Anomalia di atteggiamento

Il Anomalia di atteggiamento è una complicazione del parto in cui il nascituro non scende nel bacino della madre in modo non favorevole al parto e assume una posizione ostruttiva. Nella maggior parte dei casi la nascita ristagna completamente con l'anomalia dell'atteggiamento. Per partorire il bambino sono disponibili misure come il taglio cesareo o il parto vaginale chirurgico.

Cos'è un'anomalia nelle assunzioni?

Diverse complicazioni durante il parto si verificano ancora oggi in una prevalenza da non sottovalutare, nonostante i progressi della medicina. Alcuni fattori esterni aumentano il rischio di tali complicazioni, come la vecchiaia della futura madre. Un altro fattore di rischio per i disturbi del corso del travaglio fisiologicamente normale sono le cosiddette anomalie dell'atteggiamento.

Queste sono posizioni errate che l'embrione assume quando scende nel bacino della madre. Esistono diversi tipi di anomalia dell'atteggiamento. Oltre alla posizione eretta alta, la posizione delle ossa parietali, la posizione trasversale bassa della testa, la posizione occipitale posteriore e la distocia di spalla sono tra le anomalie più comuni. Le anomalie di posizione come la posizione orizzontale o inclinata sono da distinguere dall'anomalia di regolazione.

L'anomalia dell'atteggiamento, a differenza dell'anomalia della posizione, è relativa al riposizionamento del feto in gravidanza immediatamente prima della nascita. Questo riposizionamento di solito porta a una posizione che favorisce il processo di nascita. La posizione trasversale alta della testa e la posizione trasversale della spalla sono le posizioni più fertili.

cause

Tipicamente, la causa di un'anomalia dell'atteggiamento è un'anomalia del bacino materno. Se le ossa pelviche sono disallineate, il nascituro spesso non è in grado di scendere in una posizione favorevole alla nascita nonostante gli sforzi. Tuttavia, un'anomalia dell'atteggiamento non deve necessariamente avere una causa fisica.

In alcuni casi, i fattori emotivi possono essere la causa principale di un'apparente anormalità dell'atteggiamento e del ristagno associato durante il parto. La distinzione tra anomalie di atteggiamento reali con cause fisiche e anomalie di atteggiamento apparenti ma spurie con cause puramente psicologiche è un criterio importante per la corretta procedura durante il parto.

In linea di principio, ostetriche e ginecologi parlano di una reale anomalia di adattamento solo se il nascituro non si trasforma nel bacino della madre in una posizione che consente il parto spontaneo.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo principale di un'anomalia dell'atteggiamento è il ristagno del processo di nascita. Finché il bambino non si sposta in una posizione favorevole al parto, il processo di nascita non può procedere. Il medico e le ostetriche determinano quale anomalia di adattamento è presente in ogni singolo caso durante il processo di nascita.

La posizione occipitale posteriore è una delle anomalie di regolazione più comuni. Il viso del nascituro non è rivolto verso la parte posteriore della futura madre, ma piuttosto verso lo stomaco, simile a uno stargazer. La testa del bambino deve scorrere prima attraverso il bacino della madre con il suo diametro maggiore. Le anomalie dell'atteggiamento non sempre provocano un arresto alla nascita.

I bambini non nati in posizione parietale lasciano relativamente spesso il bacino materno in una parte spontanea. Inoltre, un arresto alla nascita nell'altra direzione non deve necessariamente indicare un'anomalia dell'atteggiamento.

diagnosi

Spesso, prima della nascita di un bambino, viene rilevata un'anomalia del bacino materno. Per diagnosticare una tale anomalia, l'imaging pelvico è il metodo di scelta. Se un'anomalia pelvica è nota prima del parto, c'è un rischio maggiore di un'anomalia dell'atteggiamento durante il travaglio.

In questo caso, le ostetriche e i medici presteranno particolare attenzione alla posizione del bambino e verificheranno attentamente se il nascituro si trova in una posizione favorevole alla nascita. Nella maggior parte dei casi, un'anomalia che si è già verificata può essere diagnosticata in pochi secondi utilizzando la palpazione e l'ecografia. L'ulteriore corso d'azione è pianificato in base al tipo di anomalia di impostazione.

complicazioni

Una nascita ordinaria del bambino non è possibile a causa dell'anomalia. Un metodo alternativo deve essere utilizzato per rimuovere il bambino dal grembo materno, di solito utilizzando un taglio cesareo. L'anomalia dell'atteggiamento può essere diagnosticata relativamente bene, in modo che non ci siano complicazioni particolari alla nascita stessa.

La diagnosi viene effettuata con l'aiuto degli ultrasuoni e non è associata al dolore. A seconda della posizione e della posizione del bambino, viene quindi deciso come sarà l'ulteriore corso della nascita. In alcuni casi si verifica un parto spontaneo, che però non è prevedibile. Qualsiasi dolore che la madre possa provare viene trattato con analgesici.

Se la posizione del bambino non cambia, viene eseguito un parto operatorio con taglio cesareo. Nella maggior parte dei casi il parto avviene senza difficoltà o complicazioni. Le funzioni fisiche del bambino non sono compromesse dall'atteggiamento anormale, né vi è alcuna riduzione dell'aspettativa di vita. Nella maggior parte dei casi, la madre rimane con una cicatrice sullo stomaco dopo il parto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Secondo l'opinione medica convenzionale odierna, le donne che partoriscono dovrebbero generalmente lavorare a stretto contatto con un team di medici, infermieri e un'ostetrica. Si consiglia di frequentare tutti i controlli prenatali che vengono proposti e di far chiarire sempre irregolarità e anomalie da un medico.

Le precauzioni dovrebbero essere preparate e pianificate con largo anticipo diverse settimane prima del parto. Se la futura mamma ha la vaga sensazione che qualcosa non va nonostante tutti gli esami e gli accordi, dovrebbe parlarne.

Se ci sono irregolarità o se ci sono cambiamenti spontanei delle condizioni fisiche, deve essere informato un medico. Se le contrazioni iniziano in modo imprevisto e troppo presto, contattare immediatamente un medico e un'ostetrica. A seconda dell'intensità del dolore o dell'intervallo tra le contrazioni, dovresti considerare se chiamare un'ambulanza. Se i sintomi aumentano in modo anomalo, è necessario informare un medico di emergenza.

Se il parto è già iniziato ma poi ristagna, c'è motivo di preoccupazione. Poiché la vita sia della madre che del bambino può essere messa in pericolo durante il parto, è necessario chiarire un medico quali misure devono essere prese se il bambino non si trasforma in modo indipendente nella posizione di nascita corretta. La futura mamma dovrebbe astenersi dal partorire a casa se la gravidanza è classificata ad alto rischio e dovrebbe rivolgersi per tempo alle cure dei medici.

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Trattamento e terapia

In caso di anomalie di regolazione il paziente deve attendere un po 'di tempo, in quanto nonostante l'anomalia è ancora possibile un parto spontaneo. Ciò è particolarmente vero per la regolazione parietale anteriore. In caso di altre anomalie, alla madre viene prima chiesto di cambiare la propria situazione. Se il bambino è in piedi basso sulla testa, un cambiamento di posizione da parte della madre può portare ad un parto spontaneo, ad esempio.

Se necessario e così desiderato, la futura mamma riceve un trattamento farmacologico conservativo con antidolorifici. Inoltre, i mezzi di rilassamento possono aiutare in alcuni casi un parto spontaneo. Se né un cambiamento di posizione né un rilassamento consentono un parto spontaneo, il bambino deve essere partorito chirurgicamente.

L'uso di una ventosa è preferito al taglio cesareo, per quanto questo approccio abbia senso. Lo stesso vale per la pinza con cui l'ostetrica o il medico possono portare il nascituro in una posizione vantaggiosa se necessario. Un parto vaginale-operatorio è anche ipotizzabile dopo un'anomalia dell'adattamento.

Il parto con taglio cesareo viene effettuato in assoluta emergenza e di solito avviene solo quando tutti gli altri mezzi hanno fallito. Quando si trattano atteggiamenti anormali, è importante monitorare le funzioni vitali del bambino. Ostetrici e ginecologi potranno solo determinare il momento giusto per una procedura di parto invasiva con un monitoraggio preciso.

Outlook e previsioni

L'anomalia dell'atteggiamento è una condizione durante il parto e non è una malattia basata su un difetto genetico o un patogeno. L'anomalia può verificarsi solo durante il travaglio e provoca l'interruzione del parto. In questi casi diventa necessario utilizzare un processo di parto alternativo. L'anomalia dell'atteggiamento è quindi una condizione che colpisce solo una donna incinta e che richiede un intervento per garantire la sopravvivenza della madre e del bambino.

Se il disallineamento del feto nell'utero viene scoperto precocemente, un restringimento pelvico della donna incinta o le prime complicazioni durante il processo di nascita, il parto viene avviato con taglio cesareo. Questa è una procedura chirurgica di routine che nella maggior parte dei casi procede senza ulteriori complicazioni. La diagnosi viene effettuata prima della scadenza prevista per mezzo di un esame ecografico.

Con una buona cura delle ferite e un adeguato risparmio della donna, la guarigione avviene in breve tempo dopo il taglio cesareo. Senza cure mediche e interventi, ci sono gravi complicazioni sia per la madre che per il bambino. Il risultato è un apporto insufficiente di ossigeno al feto, poiché il parto naturale non è possibile a causa delle circostanze della madre e del bambino. Questo minaccia il nascituro di morte per soffocamento. Anche la futura madre è in pericolo di vita.

prevenzione

Le anomalie pelviche sono la principale causa di anomalie dell'atteggiamento. Un'anomalia pelvica può essere congenita e non può essere prevenuta. Tuttavia, esistono anche anomalie delle guance acquisite, come quelle che possono derivare da una postura scorretta. Al fine di prevenire le anomalie pelviche acquisite in questo modo, ha senso frequentare una scuola di allevamento.

Prevenire i disallineamenti pelvici riduce anche il rischio di atteggiamenti anormali durante la nascita di un bambino. Non è possibile escludere un'anomalia dell'adattamento anche se non vi è alcuna anomalia pelvica nella gestante.

Dopo cura

Nel caso di un'anomalia di aggiustamento, le misure di follow-up di solito non sono possibili o necessarie. Questa complicanza deve sempre essere trattata immediatamente da un medico, altrimenti, nel peggiore dei casi, può portare alla morte del bambino e anche alla morte della madre. Quanto prima viene rilevata l'anomalia dell'atteggiamento, tanto migliore sarà generalmente l'ulteriore corso di questo reclamo.

Una cura non è sempre possibile. Il post-trattamento stesso è principalmente diretto al trattamento della ferita dopo il taglio cesareo nella madre. La madre dovrebbe assolutamente riposare e prendersi cura di se stessa dopo questa procedura. In ogni caso, il riposo a letto dovrebbe essere osservato e le attività fisiche e stressanti dovrebbero essere evitate il più possibile. In molti casi, ciò richiede anche il sostegno della tua famiglia e dei tuoi genitori.

La cura amorevole e intensiva della madre e del bambino ha sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso dell'anomalia dell'atteggiamento. Di norma, non sono necessarie ulteriori misure di follow-up per questa malattia. Tuttavia, dopo che la ferita è guarita, possono essere utili esami regolari. L'aspettativa di vita non sarà ridotta se l'anomalia dell'atteggiamento viene trattata con successo.

Puoi farlo da solo

Una madre che partorisce dovrebbe informarsi in tempo utile e in modo esauriente sulle possibili complicazioni e sulle varie possibilità di parto prima del parto. La scelta del metodo giusto dipende dalle circostanze individuali e deve essere sempre effettuata in consultazione con l'ostetrica. Quanto meglio la futura mamma è informata sull'andamento del parto, tanto più preparata può reagire a sviluppi imprevisti che possono sorgere durante un parto in corso.

Le tecniche di respirazione dovrebbero essere praticate sufficientemente e dovrebbero essere create le condizioni per un processo di nascita indisturbato. È utile scambiare idee con persone esperte e porre tutte le domande che sorgono presto e ricevere una risposta. Man mano che il processo del parto si sviluppa, è importante lavorare a stretto contatto con il team ostetrico e seguire le loro istruzioni. La futura mamma non dovrebbe farsi prendere dal panico e dare un feedback su qualsiasi cambiamento nel suo corpo.

Nonostante il dolore e le possibili irregolarità, la madre aiuta se stessa e il nascituro se rimane calmo. La psiche delle persone colpite dovrebbe essere stabile mesi prima della nascita in modo che si verifichino il minor numero di complicazioni possibile. In caso di dubbio, è utile ricevere supporto e aiuto in tempo utile. Questo allevia lo stress e le tensioni del parto sia per la madre che per il bambino.