retto

Del retto è l'ultima sezione del colon. È usato per la continenza delle feci e la defecazione. Le malattie del retto si verificano relativamente spesso: i quadri clinici più comuni includono costipazione, emorroidi, irritazione e tumori.

Qual è il retto?

Del retto è lungo circa 20 cm, attraversa il piccolo bacino e termina nell'ano. Può essere diviso in due sezioni: il retto lungo 15-18 cm e il canale anale lungo circa 3 cm.

Il retto inferiore ha un meccanismo di bloccaggio in più parti che garantisce la continenza delle feci in uno stato di salute.

È anche conosciuto come l'organo della continenza e comprende i muscoli del pavimento pelvico a forma di imbuto, gli sfinteri anali interni ed esterni e una fitta rete venosa, il cosiddetto cuscino emorroidario.

Anatomia e struttura

Come tutte le sezioni intestinali, il retto Una struttura muraria a tre strati: all'interno si trova una membrana mucosa (mucosa), sopra di essa una sottomucosa fatta di tessuto connettivo e sui muscoli esterni.

La mucosa del retto è pervasa da profonde rientranze, le cosiddette cripte. Tra le cellule della membrana mucosa, dominano in numero le cellule marginali, che hanno processi fini (microvilli) per allargare la superficie e sono utilizzate per il riassorbimento. Si rinnovano costantemente, una singola cellula marginale vive in media solo 6 giorni.

Altri tipi di cellule sono responsabili della produzione di muco, della difesa immunitaria e della secrezione ormonale. Nel canale anale, la mucosa intestinale si esaurisce infine su un epitelio colonnare in un epitelio squamoso multistrato e non coronato. L'epitelio squamoso è saldamente fuso con lo sfintere interno ed è innervato in modo molto sensibile. Mentre lo sfintere interno è costituito da muscoli lisci e non può essere controllato arbitrariamente, lo sfintere esterno, costituito da muscoli striati, è soggetto al controllo cosciente.

La mucosa del retto viene solitamente sollevata in tre pieghe trasversali, che offrono una guida al medico durante l'esame della palpazione. La più prominente delle pieghe è la cosiddetta piega di Kohlrausch, che può essere percepita solo a circa 6-8 cm sopra l'ano.

Funzione e compiti

Quando il porridge il retto raggiunto, i processi digestivi essenziali sono già stati completati. Solo gli elettroliti e l'acqua vengono assorbiti nel retto. Il compito principale del retto è ispessire le feci, immagazzinarle e, quando se ne presenta l'occasione, rilasciarle in modo controllato. L'evacuazione delle feci è avviata dal cosiddetto riflesso della defecazione, che ha componenti involontarie e volontarie:

Se i recettori dello stiramento nella parete intestinale percepiscono un forte riempimento, inviano uno stimolo di stiramento al midollo spinale. Ciò innesca un rilassamento automatico dello sfintere interno e una tensione dello sfintere esterno. Inoltre, informa il cervello sulla necessità di defecare. Tuttavia, attraverso il controllo cosciente, il sistema nervoso motore può mantenere teso lo sfintere esterno e sopprimere la defecazione.

In questo caso, i recettori di stiramento si adattano al livello di riempimento al massimo dopo 60 secondi e suonano nuovamente l'allarme solo quando il valore di soglia viene aumentato. Un adulto sano può immagazzinare fino a 2 litri di feci nel retto. A causa della finissima innervazione, il canale anale può anche differenziare se un allungamento è causato dalle feci o dai gas. Pertanto, il retto è in grado di rilasciare i venti intestinali in modo controllato senza mettere in pericolo la continenza delle feci.

Malattie e disturbi

nel retto I processi patologici si verificano relativamente spesso. Le emorroidi, ad esempio, sono tra le malattie più comuni nei paesi industrializzati, ma sono in gran parte tabù. Sono riconducibili all'allargamento patologico dei cuscinetti venosi, che assicurano la chiusura fine del canale anale.

I sintomi della malattia emorroidaria sono sanguinamento rosso vivo e stillicidio anale, nella fase avanzata anche prurito, dolore e incidenti fino al completo prolasso anale. Sfortunatamente, molti malati non vedono un medico fino a tardi, quando un grande dolore supera la sensazione di vergogna. Una chiarificazione precoce non è utile solo per le buone opzioni di trattamento, ma anche perché il sanguinamento dal retto può anche indicare malattie più pericolose, ad es. B. sul cancro del retto.

Il cancro del retto è uno dei tumori del colon-retto, che è il secondo tipo di cancro più comune nell'Europa centrale. Come altre malattie del retto, il cancro del retto si verifica principalmente negli anziani. I pazienti di età superiore ai 45 anni, in particolare, dovrebbero quindi prendere sul serio i sintomi premonitori e utilizzare la diagnosi precoce gratuita del cancro del colon.