Ciclo enteroepatico

Del circolazione enteroepatica descrive il percorso di trasporto di alcune sostanze come nutrienti, farmaci o persino veleni nel corpo. Queste sostanze circolano dal fegato attraverso la cistifellea all'intestino e di nuovo al fegato. Alcune sostanze possono attraversare questo ciclo più volte.

Qual è il ciclo enteroepatico?

Viene anche chiamata la circolazione enteroepatica Circolazione fegato-intestinale designato. Descrive la circolazione delle sostanze nel corpo, che avviene dal fegato attraverso la cistifellea all'intestino e di nuovo al fegato. La sostanza in questione può percorrere questo percorso fino a dodici volte al giorno. Le sostanze che non sono più necessarie o che non possono essere assorbite dopo aver attraversato il ciclo enteroepatico vengono escrete con le feci.

Il ciclo enteroepatico non è un meccanismo proprio del corpo, ma risulta dalle proprietà chimiche e fisiche delle sostanze. Il comportamento delle sostanze nel corpo è determinato da queste proprietà.

Non tutte le sostanze che entrano nell'organismo sono soggette alla circolazione fegato-intestinale. Le sostanze assunte per via orale sono principalmente soggette a lei.

Funzione e compito

Il ciclo enteroepatico inizia nel fegato. È qui che si formano le rispettive sostanze (ad esempio il colesterolo). Dopo la loro produzione, le sostanze vengono immagazzinate nella stazione successiva del ciclo, la cistifellea. Dalla cistifellea viene quindi rilasciato nel duodeno. Dopo che le sostanze hanno raggiunto il loro scopo previsto da lì, vengono restituite dall'intestino tenue al fegato. Il ritorno avviene attraverso la cosiddetta vena porta, che è la connessione tra l'intestino tenue e il fegato.

La circolazione enteroepatica è di grande importanza per tutta una serie di sostanze di cui l'organismo ha assolutamente bisogno per il mantenimento delle sue funzioni. Questi includono l'acido biliare e la vitamina B12. La circolazione fegato-intestinale consente al corpo umano di assorbire e utilizzare le sostanze fornite come nutrienti o sostanze medicinali in modo più efficace. Il ciclo enteroepatico riduce la quantità che il corpo deve assorbire o prodursi.

Modificando chimicamente una sostanza, è possibile influenzarne le proprietà chimiche in modo tale da essere soggetta al ciclo enteroepatico in misura diversa. La misura in cui le rispettive sostanze dipendono dalla circolazione enteroepatica dipende non solo dalle loro proprietà chimiche e fisiche ma anche dalla loro concentrazione nel sangue e nell'intestino.

La circolazione fegato-intestinale ha una funzione particolarmente importante per gli acidi biliari. Circa il 90% degli acidi biliari è soggetto al ciclo enteroepatico. Circa quattro grammi di acido circolano tra il fegato e l'intestino più volte al giorno. Ciò riduce significativamente la necessità di acido biliare di nuova sintesi dal fegato. Normalmente, il livello di tutte le sostanze rilevanti per gli acidi biliari si auto-regola, tuttavia, se si impedisce l'assorbimento degli acidi biliari, la loro sintesi nel fegato è aumentata. Poiché il colesterolo è una sostanza necessaria per questo, il livello di colesterolo nel sangue diminuisce. Questo principio è stato trasferito alla modalità d'azione dei farmaci per abbassare il colesterolo.

Nel caso dei farmaci, il ciclo enteroepatico è rilevante solo per le sostanze che vengono assorbite attraverso l'intestino. Ciò vale in particolare per i preparati assunti per via orale. Al contrario, il ciclo enteroepatico può essere aggirato con farmaci che non vengono assorbiti attraverso il tratto gastrointestinale. Questi includono iniezioni endovenose e intermuscolari e farmaci sublinguali e spray nasali.

È anche possibile, ad esempio dopo l'ingestione accidentale di tossine, prelevare sostanze dalla circolazione enteroepatica somministrando carbone attivo e quindi prevenirne la piena efficacia. Il carbone attivo lega le sostanze nell'intestino e le espelle non trasformate.

Malattie e disturbi

Il ciclo enteroepatico non è un meccanismo proprio dell'organismo, ma risulta dalle proprietà delle sostanze fornite. Pertanto, non svolge alcuna funzione specifica per il corpo, ma può cambiare il modo in cui sostanze come i farmaci agiscono in modo positivo o negativo.

Anche il ciclo enteroepatico gioca un ruolo importante nell'equilibrio della vitamina B12. La vitamina B12 è immagazzinata nel fegato. Dal momento che il corpo può riassorbirlo, ne ha bisogno solo una piccola quantità al giorno. Le scorte del corpo di solito durano fino a dieci anni, anche con una dieta priva di vitamina B12 come il veganismo. Tuttavia, se la circolazione della vitamina B12 è disturbata, l'apporto può essere esaurito molto più velocemente. Questo può portare a una carenza di vitamina B12, che ha effetti di vasta portata sul corpo.

Il ciclo enteroepatico può modificare la forza e la tempistica dell'effetto di una sostanza. Le sostanze prodotte dal fegato possono essere scomposte nell'intestino, rendendole più solubili. Di conseguenza, la loro capacità di assorbimento aumenta. Se una sostanza circola molto frequentemente a causa delle sue proprietà chimiche e fisiche, l'effetto della sostanza può manifestarsi più tardi, mentre la sua emivita e quindi il tempo che rimane nell'organismo si allunga. Se questo non viene preso in considerazione quando un farmaco viene somministrato più volte, può verificarsi un sovradosaggio. Un sovradosaggio può causare sintomi di avvelenamento e danni al fegato.

Lo stesso principio si applica ad alcuni veleni. A causa della circolazione tra fegato e intestino, il suo effetto è ritardato e quindi più sorprendente, ma allo stesso tempo più forte e più duraturo. Di conseguenza, l'avvelenamento pericoloso spesso non viene nemmeno registrato all'inizio.