Circuito di controllo della tiroide

Del anello di controllo tireotropico è un anello di controllo tra la tiroide e l'ipofisi. Questo circuito di controllo regola la concentrazione degli ormoni tiroidei nel sangue.

Qual è il circuito di controllo tireotropico?

Anche l'anello di controllo tireotropico è tra i sinonimi Anello di controllo ipofisi-tiroideo e Asse ipofisi-tiroideo conosciuto. La ghiandola pituitaria produce vari ormoni, incluso il cosiddetto TSH.

TSH sta per tireotropina o ormone stimolante la tiroide. La tiroide è anche chiamata ghiandola tiroidea nella terminologia medica. L'ormone TSH stimola la ghiandola tiroidea a produrre ormoni. Allo stesso tempo, la ghiandola pituitaria controlla anche il livello degli ormoni nel sangue. Se sono presenti troppi ormoni, riduce la produzione di TSH.

Funzione e compito

Il TSH è un ormone prodotto dalle cosiddette cellule tireotropiche della ghiandola pituitaria anteriore. Da un lato stimola la crescita della ghiandola tiroidea e, dall'altro, favorisce l'assorbimento di iodio nella ghiandola di colpa. Entrambi i meccanismi hanno un effetto positivo sulla produzione di ormoni all'interno della ghiandola tiroidea.

La tiroide produce due ormoni. Gli ormoni triiodotironina (T3) e tiroxina o tetraiodotironina (T4) sono composti di iodio. Circola nel sangue una quantità di tiroxina circa tre volte superiore alla triiodotirinina. T4 è, per così dire, il precursore della triiodotironina. T3, d'altra parte, è il più efficace dei due ormoni. A differenza di T4, tuttavia, può rimanere nel sangue solo per 11-19 ore. Quindi viene scomposto dal corpo. Gli ormoni tiroidei svolgono numerose importanti funzioni nel metabolismo. Ad esempio, sono coinvolti nella regolazione del bilancio termico o nella promozione della crescita.

La produzione di T3 e T4 dipende dal TSH. L'ipofisi rilascia TSH. Questo stimola la ghiandola tiroidea a produrre più ormoni tiroidei. Al contrario, gli ormoni tiroidei possono inibire il rilascio di TSH. Si parla qui di feedback negativo.

Gli ormoni tiroidei si legano ai recettori sulle cellule della tireotropina della ghiandola pituitaria. Questo blocca la sintesi del TSH. Ciò significa che la ghiandola tiroidea non è più stimolata a produrre altri ormoni tiroidei.

La produzione di TSH non è regolata solo da questo ciclo di feedback negativo. La ghiandola pituitaria è subordinata all'ipotalamo. Specifica il valore target per T3 e T4 nel sangue. Come controllo, misura la concentrazione effettiva. Se non ci sono abbastanza ormoni tiroidei nel sangue, produce l'ormone di rilascio della tireotropina (TRH) e l'ormone somatostatina. Più di questi ormoni rilascia, più TSH rilascia la ghiandola pituitaria. Di conseguenza, più ormoni tiroidei vengono rilasciati nel sangue.

Oltre a questo ciclo di controllo principale, ci sono altri meccanismi di feedback per la regolazione degli ormoni tiroidei, come il meccanismo di feedback ultracorto del TSH, che controlla il suo stesso rilascio. Inoltre, c'è un lungo feedback da T3 e T4 sul rilascio dell'ormone di rilascio della tiroide.

Malattie e disturbi

La normale funzione tiroidea è nota come eutiroidismo. I disturbi del circuito di controllo della tiroide possono portare a ipertiroidismo o ipertiroidismo.

L'ipotiroidismo è un apporto insufficiente di T3 e T4 al corpo. Nell'ipotiroidismo primario, la causa risiede nella ghiandola tiroidea stessa. A causa della carenza di iodio o di malattie autoimmuni come la tiroidite di Hashimoto, la ghiandola tiroidea non è più in grado di produrre sufficienti ormoni tiroidei.

La causa qui non è un circuito di controllo difettoso. Il circuito di controllo è tuttavia influenzato dalla malattia. Poiché non una quantità sufficiente di ormoni tiroidei penetra nel sangue, i livelli di TSH sono aumentati nell'ipotiroidismo primario. I valori di T3 e T4, tuttavia, sono troppo bassi. L'ipotiroidismo secondario è causato da una mancanza di TSH. Quindi qui sia il valore TSH che i valori per T3 e T4 vengono abbassati. È simile con l'ipotiroidismo terziario. Ciò è causato dalla mancanza di TRH. In questo quadro clinico, TRH, TSH e T3 e T4 sono ridotti.

L'ipotiroidismo si manifesta come debolezza generale, svogliatezza, stanchezza e costipazione. Le persone colpite si congelano facilmente e possono soffrire di umore depresso e scarsa concentrazione. La pelle è secca e ruvida, il linguaggio piuttosto lento. Le donne possono sperimentare disturbi mestruali, gli uomini possono sperimentare la disfunzione erettile. Ci sono ritardi nello sviluppo nei bambini. Il mixedema è tipico della malattia. Questo è un ispessimento pastoso della pelle dovuto alla ritenzione idrica.

L'ipertiroidismo è una ghiandola tiroidea iperattiva patologica. Nell'ipertiroidismo primario, la causa della malattia si trova nella ghiandola tiroidea stessa Un esempio di ipertiroidismo primario è la malattia autoimmune del morbo di Graves. Nella malattia di Graves, il corpo produce anticorpi (TRAK) che si legano ai recettori del TSH nella tiroide. Di conseguenza, la tiroide produce ormoni in modo completamente indipendente dal sistema di regolazione. T3 e T4 possono quindi essere trovati più frequentemente nel sangue, ma il valore di TSH è notevolmente ridotto. La causa dell'ipertiroidismo secondario piuttosto raro è spesso un tumore della tiroide che produce TSH. Il TSH è prodotto in modo incontrollato, con conseguente aumento della produzione di T3 e T4.

Finora non è stato osservato l'ipertiroidismo terziario, cioè l'ipertiroidismo causato dalla sovrapproduzione di TRH. Tuttavia, sarebbe concepibile una sovrapproduzione di TRH nell'ipotalamo o un tumore che forma TRH.

I sintomi tipici dell'ipertiroidismo sono ipertensione, variazioni della frequenza cardiaca, perdita di peso nonostante le voglie, perdita di capelli o disturbi mestruali. Le persone colpite soffrono anche di intolleranza al caldo e diarrea.