Sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito (sindrome post-disectomia)

Chiunque soffra di mal di schiena causato da un'ernia del disco o da altri cambiamenti nella colonna vertebrale deve considerare molto attentamente se un'operazione può ottenere il sollievo desiderato. È fondamentale non operare troppo presto, perché gran parte delle operazioni non portano al risultato desiderato. UN Sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito è allora il risultato.

Qual è la sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito?

Come sindrome da chirurgia della schiena fallita (anche Sindrome post-disectomia o Sindrome post nucleotomia) si riferisce al dolore e al disagio dopo un'operazione al disco intervertebrale o alla colonna vertebrale.

L'uso del termine inglese si basa sull'operazione fallita della schiena, ma i termini latini sono altrettanto comuni. Fondamentalmente, la sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito è una complicanza che si verifica in circa il 30-50% dei pazienti. Il dolore può inizialmente migliorare immediatamente dopo l'operazione e poi divampare di nuovo.

A volte può esserci anche un aumento significativo del dolore. Questi possono anche irradiarsi nelle gambe o nella regione inguinale e limitare la mobilità del paziente. Ci sono anche pazienti che continuano a soffrire di mal di schiena subito dopo l'operazione e che non presentano alcun miglioramento dal trattamento e che sono immediatamente colpiti dalla sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito.

cause

Le cause di una sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito possono essere molto diverse. In generale, la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico può essere stata presa troppo presto dal paziente senza attendere il possibile successo di altri trattamenti.

Un'altra causa della sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito può essere la rimozione incompleta dei pezzi del disco usurati. Anche un sovraccarico della colonna vertebrale dopo l'operazione può essere la causa. Il dolore si manifesta principalmente sopra e sotto i segmenti vertebrali operati.

Cicatrici indesiderate o reazioni infiammatorie nell'area chirurgica portano alla sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito e ad una possibile instabilità dell'intera colonna vertebrale.

Sintomi, disturbi e segni

Se le cause esatte del dolore non vengono eliminate durante un'operazione al disco, può verificarsi la cosiddetta "sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito" o sindrome post-disectomia. In questa sindrome, il mal di schiena che era già presente prima dell'intervento chirurgico e che si irradia in una gamba persiste o si riacutizza subito dopo l'operazione.

Inoltre, il dolore può anche aumentare a seguito dell'operazione e irradiarsi anche all'inguine o alle gambe. Il dolore è possibile ovunque nella colonna vertebrale. A seconda della causa, questi sono percepiti come brucianti, elettrizzanti, tiranti, opachi o localmente oppressivi. A causa del coinvolgimento del sistema nervoso, spesso si verificano anche formicolio, crampi notturni al polpaccio o una fastidiosa sensazione di freddo.

Soprattutto quando ci si piega, c'è spesso un dolore insopportabile. Inoltre, la "sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito" può anche portare a effetti a lungo termine. Questi si manifestano, tra l'altro, in instabilità della colonna vertebrale, aumento della formazione di tessuto connettivo vicino al midollo spinale, aderenze della pelle del tessuto del ragno del midollo spinale o in un'ernia del disco ripetuta.

La completa libertà dal dolore non può più essere raggiunta anche con terapie farmacologiche e fisiche intensive. La terapia fisica mira a stabilizzare la colonna vertebrale a lungo termine. Le terapie farmacologiche hanno un effetto calmante sul sistema nervoso. Tuttavia, l'irritazione dei nervi è cronica, quindi solo metodi di trattamento lunghi e complessi possono ridurre gradualmente il dolore e quindi migliorare la qualità della vita.

Diagnosi e corso

La sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito può essere diagnosticata con test di imaging. Questi includono MRI (risonanza magnetica per immagini) e TC (tomografia computerizzata). Tuttavia, i risultati di questi metodi di esame per quanto riguarda la sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito dovrebbero essere attentamente valutati in relazione a un'operazione di follow-up, poiché altre opzioni di trattamento dovrebbero essere provate in anticipo.

Lo sviluppo del dolore nella sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito spesso prende un decorso cronico. L'obiettivo principale dovrebbe quindi essere un'adeguata gestione del dolore. Il supporto di uno psicologo può anche aiutare ad affrontare il dolore persistente della sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito.

complicazioni

In molte operazioni si verifica la cosiddetta sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito, che può portare a notevoli lamentele e complicazioni nella vita quotidiana del paziente. Questo di solito si traduce in un dolore estremamente grave alla schiena. Questi dolori sono principalmente lancinanti e possono diffondersi ad altre regioni del corpo e causare dolore o sensazioni spiacevoli.

Non è raro che la sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito porti anche a disturbi sensoriali e disturbi della sensibilità in tutto il corpo. Si verifica anche debolezza muscolare e la persona si sente stanca ed esausta. Si verifica anche la paralisi, che di solito porta a una mobilità ridotta e, in generale, a gravi restrizioni nella vita quotidiana del paziente. Non di rado, questi disturbi portano anche a depressione o ulteriori disturbi psicologici.

Non ci sono ulteriori complicazioni con il trattamento stesso. Ciò avviene principalmente attraverso varie terapie e può alleviare i sintomi. Tuttavia, un decorso positivo della malattia non è sempre possibile, quindi non tutto il dolore può essere completamente limitato. Se il dolore causato dalla sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito si verifica anche di notte, questo può portare a disturbi del sonno.

Quando dovresti andare dal dottore?

La sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito deve sempre essere esaminata da un medico. Questa malattia di solito non guarisce da sola e nella maggior parte dei casi purtroppo i sintomi peggiorano. Per questo motivo, la diagnosi precoce e il trattamento della malattia possono prevenire ulteriori complicazioni. Il medico dovrebbe essere consultato se c'è un forte dolore alla schiena. Questi dolori sono spesso lancinanti e si diffondono nelle regioni vicine. Ci sono anche disturbi sensoriali o paralisi.

La possibile debolezza muscolare può anche indicare la malattia e dovrebbe essere esaminata da un medico. La sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito può essere diagnosticata e trattata da un chirurgo ortopedico o da un fisioterapista. In molti casi, questo può ridurre significativamente il dolore e la mobilità limitata. Tuttavia, molte delle persone colpite dipendono anche dal trattamento psicologico.

In caso di emergenze acute o dolori molto forti è possibile visitare anche un ospedale. Lì il dolore può essere alleviato direttamente con l'aiuto di anestetici. Gli antidolorifici, tuttavia, non dovrebbero essere assunti per un lungo periodo di tempo per non danneggiare lo stomaco ed evitare di diventare dipendenti.

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Trattamento e terapia

Il trattamento della sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito consiste principalmente nell'alleviare il dolore che è presente e quindi ridurre al minimo le restrizioni di movimento.In termini di opzioni di trattamento, le applicazioni fisioterapiche vengono prima. Questi includono soprattutto la fisioterapia e la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS).

In fisioterapia sotto la guida di un terapista, i muscoli della schiena dovrebbero essere prima rafforzati. Inoltre, il paziente affetto dalla sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito impara esercizi che dovrebbero aiutarlo a evitare una cattiva postura e il conseguente stress scorretto sulla schiena nella vita di tutti i giorni. L'elettrostimolazione (TENS) può essere facilmente continuata dal paziente a casa. Il dispositivo genera una corrente sicura che stimola muscoli e nervi, alleviando così il dolore.

La terapia del caldo e del freddo viene anche utilizzata per alleviare il dolore causato dalla sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito. Questa procedura può essere eseguita anche prima della fisioterapia, poiché prepara in modo ottimale i muscoli per il trattamento. Con tecniche di rilassamento come il training autogeno, i pazienti possono imparare ad affrontare meglio il dolore della sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito.

I trattamenti di agopuntura aiutano anche ad alleviare il dolore. Tuttavia, è molto importante anche l'adeguata somministrazione di antidolorifici e, se necessario, di farmaci miorilassanti. Un sollievo temporaneo del dolore nella sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito può anche essere ottenuto mediante l'iniezione locale di anestetici in determinati punti dolenti da parte del medico.

Outlook e previsioni

In caso di sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito, di regola, non è possibile fare alcuna dichiarazione generale sull'ulteriore prospettiva e prognosi della malattia, poiché queste dipendono principalmente dai sintomi esatti. Tuttavia, se la sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito non viene trattata, di solito non vi è alcun miglioramento dei sintomi e restrizioni significative nella vita e nella vita quotidiana del paziente.

La persona colpita dipende dall'aiuto di altre persone e di solito non può più affrontare la vita quotidiana da sola. Di norma, alcuni sintomi della sindrome possono essere alleviati con l'aiuto della fisioterapia e della fisioterapia. Molti degli esercizi possono essere eseguiti anche a casa propria per accelerare e promuovere la guarigione.

Nel caso della sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito, tuttavia, il paziente è ancora dipendente dall'assunzione di antidolorifici e narcotici, poiché il dolore è solitamente molto forte. Un'altra operazione è spesso necessaria per alleviare definitivamente i sintomi e rendere più facile la vita del paziente. Anche i trattamenti con l'aiuto della stimolazione elettrica possono alleviare i sintomi, sebbene di solito non sia possibile ottenere una guarigione completa.

prevenzione

Prevenire la sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito è molto importante. In primo luogo, tutte le opzioni di trattamento convenzionali per il mal di schiena dovrebbero essere esaurite e il dolore dovrebbe essere alleviato con farmaci specifici. Un'operazione dovrebbe essere tentata solo se tutte le misure di cui sopra non hanno successo e il dolore è insopportabile. In definitiva, va tenuto presente che circa la metà di tutte le operazioni alla schiena si traduce in una sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito.

Dopo cura

Le opzioni di assistenza successiva si sono dimostrate relativamente difficili nella maggior parte dei casi di sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito. Non è sempre possibile ottenere una cura completa di questa malattia, per cui l'ulteriore decorso dipende molto dagli esatti reclami e dalla loro gravità. Di norma, l'aspettativa di vita della persona colpita non è limitata dalla sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito.

La sindrome viene solitamente trattata attraverso la fisioterapia o vari tipi di massaggio fisioterapico. Alcuni degli esercizi di fisioterapia e fisioterapia possono essere eseguiti anche a casa propria per aumentare nuovamente la mobilità del corpo e alleviare i sintomi. Quando si assumono antidolorifici, la persona interessata deve sempre prestare attenzione alla dose massima e non assumere troppi antidolorifici per un lungo periodo di tempo.

Se qualcosa non è chiaro, consultare un medico per prevenire ulteriori complicazioni e interazioni. Lo stress dovrebbe essere evitato anche nella sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito. La persona colpita può utilizzare varie tecniche di rilassamento per alleviare i sintomi, sebbene siano disponibili anche alcune opzioni di autoaiuto per limitare i sintomi.

Puoi farlo da solo

Per migliorare il benessere, la persona colpita dovrebbe controllare le sue sequenze di movimento e iniziare i cambiamenti. Devono essere evitati carichi unilaterali, sforzi eccessivi e forti tensioni fisiche. L'esercizio fisico regolare e una postura di seduta ergonomica possono ridurre il disagio.

Il peso morto dovrebbe rientrare nell'intervallo normale secondo le specifiche dell'IMC. L'obesità dovrebbe essere evitata in quanto porta a complicazioni e gravi danni alla salute. La dieta dovrebbe essere ricca di vitamine ed equilibrata. I cibi malsani, il consumo di nicotina o alcol danneggiano il paziente e dovrebbero essere evitati. Anche l'uso di posture rigide è sconsigliato.

I movimenti compensatori di tutto il corpo sono importanti. Bisogna fare attenzione che i nervi e i vasi non vengano schiacciati. In genere dovresti evitare di indossare scarpe col tacco alto. Aumentano il rischio generale di incidenti e portano a cambiamenti nelle sequenze di movimento naturale.

Nella vita di tutti i giorni, è importante mantenere una postura sana quando si sollevano, si trasportano o si tengono oggetti. In particolare, gli oggetti pesanti non devono essere spostati senza assistenza. Devono essere evitati movimenti improvvisi di svolta o movimenti a scatti, poiché spesso provocano sintomi immediati. D'altra parte, un sufficiente apporto di calore alla schiena e una postura eretta, che aiuta a stabilizzare la struttura naturale del corpo, sono utili.