Fegato grasso

Il Fegato grasso o Steatosi epatica Chiamata anche steatosi epatica in gergo medico ed è un fenomeno molto diffuso a causa delle abitudini alimentari nei paesi industrializzati occidentali. Ciò si verifica sempre quando il corpo riceve più grassi di quanti ne possa abbattere.

Cos'è il fegato grasso?

Il fegato grasso è una malattia molto comune nei paesi industrializzati. Si parla di questo quando i grassi sono immagazzinati nelle cellule del fegato - questi sono i cosiddetti grassi neutri.

Esistono fondamentalmente tre tipi di fegato grasso: il fegato grasso leggero, moderato e forte. Se i depositi di grasso sono presenti in un terzo di tutte le cellule del fegato, si parla di fegato grasso leggero.

Nel caso del fegato grasso moderato, invece, i depositi si trovano in circa due terzi delle cellule e nel fegato grasso grave in più di due terzi dell'organo. Il fegato grasso correlato alla gravidanza è una forma speciale di fegato grasso.

cause

L'obesità, il diabete e l'alcolismo sono i fattori scatenanti più comuni nei paesi industrializzati occidentali Fegato grasso. L'alcol è la causa della steatosi epatica in circa il 50% di tutte le malattie.

A differenza di una dieta ricca di grassi, tuttavia, la malnutrizione può anche innescare il fegato grasso e anche alcuni veleni possono causarla. Nel caso della malnutrizione gioca un ruolo determinante la carenza di proteine, che spesso si riscontra nei paesi in via di sviluppo, ma anche in presenza di anoressia.

La malattia di Wilson, un disturbo nel metabolismo del rame, è un'altra causa, anche se meno comune, del fegato grasso.

Sintomi, disturbi e segni

Il fegato grasso non sempre causa sintomi. Prima che compaiano i primi sintomi, è possibile rilevare un aumento della pressione sanguigna. Con il progredire della malattia, aumentano anche i livelli di lipidi nel sangue e in singoli casi il livello di zucchero nel sangue diventa sbilanciato con il progredire della malattia. In molti casi, le persone colpite soffrono di insulino-resistenza e sono in sovrappeso.

Inoltre, la malattia del fegato grasso è spesso associata a uno stile di vita malsano. Lo stesso fegato grasso a volte si manifesta attraverso problemi di utilizzo del cibo. Alcune persone avvertono una leggera sensazione di pressione o pienezza nella parte superiore destra dell'addome. Nella seconda fase della malattia, il fegato grasso si nota anche attraverso la perdita di appetito, nausea, vomito e diarrea. Può anche verificarsi febbre.

Allo stesso tempo, ci sono segni di ittero, come pelle notevolmente gialla, forti dolori addominali e febbre alta. Se la malattia è basata su una causa alcolica, con il progredire della malattia compaiono i sintomi tipici di una malattia alcolica, cioè sintomi di fallimento, irritabilità e cambiamenti di personalità. L'alcol può essere riconosciuto esternamente da viso arrossato, pelle infossata e occhiaie. Se si verificano questi sintomi e sintomi, si può concludere che si tratta di fegato grasso.

corso

Il decorso della malattia o l'entità dei sintomi dipende da quale stadio del fegato grasso si trova. Se il fegato è solo leggermente grasso, i pazienti di solito avvertono solo una leggera sensazione di pressione, mentre una grave steatosi epatica può portare a forti dolori.

Questi colpiscono principalmente l'addome superiore destro. Questi dolori sorgono a causa di un grande ingrossamento del fegato - l'organo può spesso essere sentito anche attraverso la parete addominale.

Nel peggiore dei casi, il fegato grasso può svilupparsi in malattie più gravi. La cirrosi epatica, ad esempio, è una malattia che è spesso associata alla completa perdita di tutte le funzioni epatiche. Se i pazienti non smettono di bere alcolici in questa fase della malattia, il tasso di mortalità è almeno del 60%.

complicazioni

Il fegato grasso può portare a gravi complicazioni. La steatosi epatica acuta provoca vomito e nausea e porta alla perdita di appetito e peso. Inoltre, ci sono stanchezza e sintomi tipici della febbre, che aumentano con il progredire della malattia. Successivamente c'è una forte pressione nella parte superiore dell'addome e la formazione di una pancia acquosa. Il fegato danneggiato può portare allo sviluppo di ulteriori malattie e sintomi.

Le tipiche malattie secondarie includono la cirrosi epatica e l'infiammazione del fegato grasso. Nell'infiammazione del fegato grasso, le cellule del fegato muoiono in breve tempo e si verificano reazioni infiammatorie nel tessuto epatico. Questo può limitare la funzione degli organi e causare ittero, tra le altre cose. La cirrosi epatica può interrompere la funzione cerebrale e compromettere le prestazioni mentali.

Possono verificarsi anche sbalzi d'umore, ansia e un forte calo del benessere. Fisicamente, il restringimento del fegato provoca sanguinamento dell'esofago, ascite o cancro al fegato, tra le altre cose. Nelle fasi terminali, la condizione alla fine porta a insufficienza epatica. Il rischio di cirrosi epatica è particolarmente elevato nella steatosi epatica cronica. Se la malattia sottostante non viene trattata immediatamente, il grave danno epatico porta a vari sintomi secondari e alla fine alla morte del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nelle fasi iniziali, il fegato grasso non deve essere necessariamente trattato da un medico; le persone colpite possono prima cambiare la loro dieta e il loro stile di vita. Ma se soffri continuamente di una sensazione di pressione nella zona del fegato e una sensazione di pienezza, dovresti assolutamente far visitare un medico. La steatosi epatica deve essere monitorata regolarmente anche se il livello di colesterolo è molto alto. Ciò è particolarmente vero per i tossicodipendenti alcolici, ma spesso mancano di comprensione del loro problema di dipendenza e dei conseguenti problemi di salute.

Anche per le persone gravemente in sovrappeso, ha senso consultare un medico per seguire una dieta sotto controllo medico che ridurrà il peso e migliorerà la salute del fegato. Se la steatosi epatica non è ancora nota, sintomi quali sensazione di pressione al fegato, febbre, nausea, sintomi di ittero o grave perdita di peso senza una causa apparente possono indicare steatosi epatica. È importante chiarire il prima possibile se l'epatite o il cancro al fegato sono la causa dei sintomi.

Se non trattato, il fegato grasso può svilupparsi in un'infiammazione pericolosa per la vita. Chiunque sia incline alla malattia del fegato grasso dovrebbe consultare il proprio medico su come modificare al meglio la propria dieta per alleviare il fegato e prevenire complicazioni.

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Trattamento e terapia

Il trattamento per il fegato grasso dipende generalmente da quanto è progredito. Nella migliore delle ipotesi, è sufficiente cambiare radicalmente le proprie abitudini alimentari per contrastare i sintomi del fegato grasso.

Al fine di rendere inequivocabile la diagnosi di steatosi epatica, il medico curante eseguirà prima un esame fisico approfondito e di solito esaminerà anche l'addome da vicino con l'aiuto di un'ecografia. La puntura del fegato, a sua volta, viene utilizzata per determinare le cause esatte del fegato grasso sulla base di campioni di tessuto. In questo caso, il medico infila un ago nella parete addominale in anestesia locale e quindi entra nel fegato. Il vantaggio di questo esame è che possono essere rilevate anche altre malattie come la cirrosi epatica. L'analisi del sangue, a sua volta, serve per esaminare gli enzimi epatici.

Il fegato grasso stesso di solito non viene trattato con farmaci, ma altre malattie pericolose come la cirrosi possono svilupparsi dal fegato grasso.

Nel caso della steatosi epatica, la terapia di solito consiste unicamente nel cambiare la propria dieta o nell'evitare il più possibile l'alcol.

Outlook e previsioni

La prognosi della steatosi epatica dipende dalla diagnosi, dalla causa e dall'inizio del trattamento. I pazienti con steatosi epatica indotta da alcol hanno una prognosi sfavorevole. La malattia è insorta in questi casi a causa della cirrosi epatica ed è associata alla morte delle cellule epatiche.

Se la malattia progredisce gravemente, il paziente è a rischio di insufficienza epatica e quindi di morte prematura. Solo raramente è possibile ottenere una cura con l'astinenza immediata e permanente dall'alcol e il trapianto di un organo donatore. Poiché il fegato è uno degli organi dell'organismo umano la cui capacità è un processo di rigenerazione, i pazienti che ricevono una diagnosi precoce e combattono immediatamente le cause possono ottenere una regressione dei sintomi.

Tuttavia, più cellule epatiche sono danneggiate o morte, meno è probabile che vengano curate. Ai pazienti che soffrono di obesità viene chiesto di cambiare il loro stile di vita per ottenere una buona prognosi. D'ora in poi devi perdere peso e mangiare sano. Con una dieta rigorosa, hai buone possibilità di migliorare la tua salute.

Se c'è una ricaduta, la prognosi peggiora. L'organismo è indebolito perché i problemi di salute di solito si sono verificati per molti anni. La probabilità di sviluppare un cancro al fegato è aumentata in questi pazienti e può portare a ulteriori complicazioni.

prevenzione

Il modo migliore per prevenire la malattia del fegato grasso è evitare l'alcol. Certo, l'uno o l'altro bicchiere di vino rosso è certamente consentito a una celebrazione, ma il consumo di alcol non dovrebbe diventare un'abitudine quotidiana. Una dieta sana e, soprattutto, equilibrata è importante anche per evitare la malattia del fegato grasso - come è sufficiente l'esercizio, tra l'altro.

Se è noto che il diabete è la causa della malattia del fegato grasso, i pazienti affetti devono controllare attentamente e correttamente la glicemia. In questo modo, l'insorgenza dell'obesità nel fegato di solito può essere fermata rapidamente.

Dopo cura

La migliore assistenza post-vendita è aderire a misure preventive. Il paziente di solito lo fa in modo indipendente. Un medico, invece, accompagna solo il decorso della malattia come previsto nei casi più gravi. Esami idonei sono la determinazione dei valori epatici nel sangue e l'asportazione di un campione di tessuto, la cosiddetta biopsia epatica. Un esame ecografico fornisce anche chiarezza sull'estensione del fegato grasso.

I farmaci possono aiutare a curare la malattia del fegato grasso. Questi sono generalmente prescritti per il diabete e disturbi del metabolismo lipidico che causano una malattia. Una volta guarito, il fegato grasso può ripresentarsi. Non c'è immunità, motivo per cui le misure preventive accompagnano il resto della vita del paziente.

Se i reclami possono essere ricondotti all'abuso di alcol, l'astinenza a lungo termine è essenziale. Le persone colpite possono subire il ritiro in una struttura chiusa. Soprattutto in caso di ricaduta, i tossicodipendenti dovrebbero cercare aiuto rapidamente. Una dieta unilaterale e l'obesità causano anche il fegato grasso.

Con l'aiuto dei terapisti, i pazienti possono raggiungere una dieta equilibrata e raggiungere il loro peso normale. Chi riesce ad eliminare le cause ha buone prospettive di guarigione. Nella maggior parte dei casi, il fegato si rigenera. Negli anziani, invece, il potere curativo del corpo è notevolmente limitato.

Puoi farlo da solo

Finora non esistono farmaci efficaci contro il fegato grasso. È tanto più importante condurre uno stile di vita consapevole dopo la diagnosi. Seguendo una dieta sana ed equilibrata ed evitando il fattore scatenante originale (come l'alcol o alcuni farmaci), le persone colpite possono invertire almeno parzialmente il tessuto adiposo del fegato.

Le persone in sovrappeso con steatosi epatica non alcolica dovrebbero adottare misure per normalizzare il proprio peso corporeo. Una combinazione di dieta ed esercizio fisico è l'ideale. Con il fegato grasso alcolico, l'alcol dovrebbe essere evitato completamente. Inoltre, si raccomandano misure terapeutiche. Di norma, il medico responsabile prescriverà vari farmaci per i sintomi di astinenza e lo indirizzerà a un gruppo di auto-aiuto nel corso successivo.

Quali misure hanno senso in dettaglio dipende dalla gravità della steatosi epatica e dai singoli sintomi. Pertanto: consultare sempre il proprio medico e informarlo di reclami insoliti. Se si sospetta che il farmaco sia la causa della malattia del fegato grasso, un cambio di farmaco deve essere discusso con il medico. Se la steatosi epatica è correlata agli steroidi, i preparati devono essere sospesi immediatamente. In caso di disturbi gravi è consigliabile una degenza ospedaliera.