Alcalosi respiratoria

Sotto alcalosi respiratoria si comprende un aumento del valore del pH al di sopra di 7,45, che si verifica per ragioni respiratorie. Il motivo è sempre l'iperventilazione, cioè la respirazione troppo veloce o troppo profonda.

Cos'è l'alcalosi respiratoria?

Una relazione equilibrata tra sostanze acide e basiche è uno degli obiettivi regolatori più importanti per l'organismo. Se il valore del pH nel sangue e nelle cellule del corpo devia verso l'alto o verso il basso, le proteine ​​si denaturano e il metabolismo si ferma rapidamente.

Nell'alcalosi respiratoria, il valore del pH devia verso l'alto, verso l'alcalino. In questo caso la colpa è della respirazione.

cause

Il contesto della creazione di un file alcalosi respiratoria e nel frattempo i sintomi risultanti sono stati ben studiati:

In molti casi, l'iperventilazione nasce da una causa psicologica, ovvero a causa di attacchi di panico o situazioni psicologiche stressanti. Colpisce principalmente le ragazze nella pubertà o i giovani adulti. Inoltre, gravi malattie dell'apparato respiratorio possono portare all'iperventilazione:

L'infiammazione del cervello, la cirrosi epatica, l'avvelenamento del sangue o l'intossicazione possono irritare il centro respiratorio del cervello e quindi portare a una respirazione più veloce. A livello polmonare, embolia polmonare, edema polmonare, polmonite o un grave attacco d'asma possono provocare una respirazione più rapida a causa della mancanza di respiro.

Mentre con tutte queste malattie dovrebbe essere assorbito più ossigeno nel flusso sanguigno (cosa difficilmente possibile dopo una certa saturazione), l'anidride carbonica viene espirata allo stesso tempo. E quest'ultimo è il problema con l'alcalosi respiratoria: la CO2 è allo stesso tempo una parte importante della regolazione del pH. Se si perde troppo, viene fornito da componenti acidi. Questa CO2 aggiuntiva viene a sua volta espirata: il corpo perde acido e diventa alcalino.

Se vuoi capire i sintomi, devi sapere che i protoni ("acidi") e gli ioni calcio nel flusso sanguigno sono legati alla stessa proteina, l'albumina. Se il sangue diventa ora alcalino, come nel caso sopra descritto, i protoni vengono rilasciati dal legame albumina per compensare questa mancanza di acido. Questo libera più spazio per il legame del calcio, gli ioni calcio vanno all'albumina e la concentrazione di calcio liberamente disciolta nel sangue diminuisce a sua volta.

Tuttavia, il calcio libero è un importante stabilizzatore sulle membrane cellulari, soprattutto delle cellule nervose e muscolari. Se il livello di calcio nel sangue diminuisce, i muscoli diventano sovraeccitabili: il risultato sono gli spasmi muscolari tipici della tetania da iperventilazione.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'alcalosi respiratoria dipendono dalla forza e dalla velocità della perdita di anidride carbonica nel sangue. Spesso l'unico segno osservato è un aumento della frequenza respiratoria o una maggiore profondità del respiro. Ma entrambi possono verificarsi anche insieme.

Esistono due tipi di alcalosi respiratoria. C'è una forma cronica e una forma acuta. Nella forma cronica, c'è una compensazione, quindi di solito non ci sono affatto sintomi. Tuttavia, a volte c'è una leggera pressione sul petto o una sensazione di nodo alla gola. L'alcalosi respiratoria acuta non è compensabile ed è quindi caratterizzata da vertigini, confusione, formicolio e intorpidimento, soprattutto nella zona della bocca, convulsioni e breve perdita di coscienza, a seconda dell'entità.

L'intero complesso di sintomi è anche noto come la cosiddetta tetania da iperventilazione. In casi particolarmente gravi, la concentrazione di calcio nel sangue diminuisce. Ciò porta ad un aumento dell'eccitabilità neuromuscolare, che si manifesta nei crampi e nella posizione delle mani nelle zampe. L'afflusso di sangue al cervello può essere disturbato dalla contrazione dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello.

Questo porta quindi a una temporanea incoscienza. Poiché l'alcalosi respiratoria può verificarsi come parte di varie malattie sottostanti, sono spesso presenti altri sintomi. Tuttavia, se la malattia sottostante viene trattata con successo, anche l'alcalosi respiratoria scomparirà senza effetti collaterali.

Diagnosi e corso

UN alcalosi respiratoria si manifesta principalmente attraverso la sovraeccitabilità muscolare e i crampi. Un'immagine tipica è la "posizione della zampa" delle mani, in cui si verifica uno spasmo di flessione involontario del polso e delle dita. Anche sensazioni parassitarie alle mani e ai piedi si verificano frequentemente e sono anche un'espressione del livello di calcio relativamente ridotto.

Il quadro generale dell'iperventilazione psicogena include naturalmente anche la respirazione accelerata e la storia dello stress psicologico che ha scatenato l'evento (molto tipico: l'amico ha rotto, ecc.). Sfortunatamente, le persone colpite si sentono effettivamente a corto di fiato, poiché l'eccitazione e l'alcalosi respiratoria causano anche una sensazione soggettiva di costrizione toracica.

In preda al panico, l'iperventilatore vuole respirare ancora più velocemente, sebbene il sangue sia effettivamente saturo al massimo di ossigeno. Devi rompere questo circolo vizioso.

complicazioni

L'alcalosi respiratoria è il risultato dell'iperventilazione, che spesso può verificarsi come complicanza di attacchi di panico e sentimenti di ansia. Tuttavia, l'iperventilazione spesso causa attacchi di panico come parte di un circolo vizioso, che intensifica i sintomi. Esiste il rischio di una condizione pericolosa per la vita che si manifesta nello stato di incoscienza perché i vasi sanguigni che riforniscono il cervello sono molto stretti.

Allo stesso tempo, può verificarsi il cosiddetto tetano da iperventilazione. In caso di tetania da iperventilazione, si verificano gravi spasmi muscolari, caratterizzati da una tipica posizione delle zampe delle mani con spasmi di flessione involontaria. Questi crampi sono causati da una relativa mancanza di calcio nel sangue, che è causata dall'elevato valore del pH.

Poiché l'alcalosi respiratoria molto spesso ha cause psicologiche ed è spesso innescata dallo stress, l'intensificazione dell'iperventilazione può essere prevenuta solo calmando la persona interessata. Tuttavia, l'iperventilazione non è sempre innescata da cause psicologiche. A volte è una complicazione di una condizione medica sottostante come cirrosi epatica, avvelenamento del sangue, encefalite, polmonite, edema polmonare, embolia polmonare o semplicemente un grave attacco d'asma.

Anche allora, i sintomi possono peggiorare a causa di ulteriori attacchi di panico. Allo stesso tempo, tuttavia, ci sono anche complicazioni causate dalle malattie sottostanti. In questi casi, l'iperventilazione che porta all'alcalosi respiratoria può essere prevenuta solo trattando la malattia sottostante.

Quando dovresti andare dal dottore?

Questa malattia deve essere sempre curata da un medico. Nella maggior parte dei casi, non esiste una guarigione indipendente, quindi la persona interessata dipende sempre dal trattamento di un medico. Di solito non è nemmeno possibile il trattamento con mezzi di auto-aiuto. Consultare un medico se il paziente ha gravi difficoltà respiratorie. Questo può portare a una respirazione molto forte che è molto profonda. La persona interessata deve prendere molto fiato.

Inoltre, una forte sensazione di pressione sul petto può indicare la malattia. In alcuni casi, la persona può sentire un nodo alla gola, che può anche portare a intorpidimento o vertigini. Se questi sintomi persistono e non scompaiono da soli, è assolutamente necessario consultare un medico. Innanzitutto si può visitare il medico di base. Un ulteriore trattamento viene quindi eseguito da uno specialista. In caso di emergenza acuta, si consiglia una visita in un ospedale o la chiamata di un medico di emergenza.

Trattamento e terapia

Va notato che questa non è una reale carenza di calcio che potrebbe essere trattata con il calcio, ma piuttosto un complesso cambiamento nell'equilibrio del corpo. La causa va dunque attaccata: la respirazione.

In caso di iperventilazione psicogena, tieni davanti alla bocca una piccola borsa delle dimensioni di una busta per sandwich e lascia che lui vi respiri dentro. La CO2 espirata si raccoglie nella sacca e viene inalata di nuovo direttamente nel respiro successivo. Allo stesso tempo, la rassicurazione attraverso la persuasione è importante: l'iperventilatore deve essere convinto di non essere realmente "incapace di respirare", ma che la respirazione rapida è il problema principale. Dopo pochi minuti la carenza di anidride carbonica sarà riequilibrata e la sensazione di fiato corto scompare.

Se l'iperventilazione è causata da malattie gravi, queste devono essere trattate naturalmente con la medicina d'urgenza. In questi casi, oltre all'alcalosi respiratoria (stessa via di origine), spesso si verifica addirittura una grave carenza di ossigeno, che dovrebbe poi essere l'obiettivo principale degli sforzi terapeutici.

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prevenzione

Ad un alcalosi respiratoria Per evitare ciò, è importante non lasciare che il circolo vizioso dell'iperventilazione e la mancanza di respiro soggettivamente percepita sorgano in primo luogo o interromperla presto. Chiunque conosca una tendenza a questi sintomi può anche tenere una borsa davanti a sé per un breve periodo se si eccita. In caso di dubbio, tuttavia, è sempre opportuno chiamare i servizi di emergenza, che sono abituati a fronteggiare tali emergenze in modo regolare e tranquillo e che possono riconoscere anche malattie gravi.

Dopo cura

I sintomi dell'alcalosi respiratoria dipendono dalla forza e dalla velocità della perdita di anidride carbonica nel sangue. Spesso l'unico segno osservato è un aumento della frequenza respiratoria o una maggiore profondità del respiro. Ma entrambi possono verificarsi anche insieme. Esistono due tipi di alcalosi respiratoria.

C'è una forma cronica e una forma acuta. Nella forma cronica, c'è una compensazione, quindi di solito non ci sono affatto sintomi. Tuttavia, a volte c'è una leggera pressione sul petto o una sensazione di nodo alla gola. L'alcalosi respiratoria acuta non è compensabile ed è quindi caratterizzata da vertigini, confusione, formicolio e intorpidimento, soprattutto nella zona della bocca, convulsioni e breve perdita di coscienza, a seconda dell'entità.

L'intero complesso di sintomi è anche noto come la cosiddetta tetania da iperventilazione. In casi particolarmente gravi, la concentrazione di calcio nel sangue diminuisce. Ciò porta ad un aumento dell'eccitabilità neuromuscolare, che si manifesta nei crampi e nella posizione delle mani nelle zampe. L'afflusso di sangue al cervello può essere disturbato dalla contrazione dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello.

Questo porta quindi a una temporanea incoscienza. Poiché l'alcalosi respiratoria può verificarsi come parte di varie malattie sottostanti, sono spesso presenti altri sintomi. Tuttavia, se la malattia sottostante viene trattata con successo, anche l'alcalosi respiratoria scomparirà senza effetti collaterali.

Puoi farlo da solo

L'alcalosi respiratoria può essere trattata abbastanza bene nella normale vita quotidiana se la persona interessata ha ricevuto informazioni dettagliate dal proprio medico.

Con l'iperventilazione frequente, la prima cosa da fare è lenire l'attacco di panico. Con gli esercizi di concentrazione, i pazienti possono contrastare da soli lo stress della paura e della mancanza di respiro. Tuttavia, i parenti dovrebbero tenere d'occhio le persone a rischio e aiutare rapidamente in caso di emergenza per prevenire l'insufficienza respiratoria. Ciò include anche chiamare il medico di emergenza se le difficoltà respiratorie sono molto gravi. Le persone colpite devono fare un respiro profondo, ma anche se sono convinte di poter partecipare attivamente. La meditazione e gli esercizi calmanti riducono gli attacchi di panico.

È anche utile nella vita di tutti i giorni avere una borsa con te. Se necessario, le persone colpite respirano in questa borsa. Questo compensa la carenza di anidride carbonica e il problema acuto viene risolto. Una sorta di allenamento alla respirazione protegge dalla mancanza di respiro e dal panico di non essere in grado di respirare. Le persone ansiose sono spesso molto inclini a questi sintomi. Con i consigli pratici del medico è possibile contrastare l'iperventilazione anche in stato di eccitazione.