Ossa delle dita

Il Ossa delle dita appartengono alle strutture ossee degli arti superiori del sistema muscolo-scheletrico umano. Con l'eccezione del pollice, tutte le dita sono costituite da tre singole ossa (falangi) collegate da articolazioni.

Cos'è un osso del dito?

La mano è il dispositivo di presa umana funzionalmente altamente complesso. È costituito approssimativamente dal polso, dal metacarpo e dalle dita. Le strutture ossee, cioè le otto ossa carpali, cinque ossa metacarpali e 14 ossa delle dita, formano la struttura di base della mano.

Da un punto di vista anatomico, le dita si collegano distalmente alle ossa metacarpali e segnano praticamente i cinque collegamenti terminali della mano. Le ossa delle cinque dita, cioè il pollice, l'indice, il medio, l'anulare e il mignolo, sono costituite ciascuna da diversi membri ossei individuali, le cosiddette falangi. La coesione e la mobilità delle ossa si basano sull'articolazione di queste singole articolazioni delle dita, compresi i muscoli, i tendini e i legamenti necessari.

Anatomia e struttura

Le dita del pollice sono composte da due, altrimenti tutte le altre dita da tre. Partendo dal metacarpo distalmente, si dividono concettualmente in falange di base, media e terminale o prima (prossimale), seconda (mediale) e terza (distale) falange.

La designazione si basa sulla loro vicinanza o distanza dal tronco del corpo. Strutturalmente parlando, le falangi, cioè le falangi ossee, appartengono alle ossa tubolari allungate che consistono in due estremità articolari ricoperte di cartilagine e un albero intermedio. Di conseguenza, sono costituiti da una base prossimale, un corpo e una testa distale. La prima falange, la falange prossimale, è generalmente la più lunga delle ossa delle dita, sebbene la lunghezza vari con le diverse dita. Anche la falange media dovrebbe essere posizionata tra la falange distale e prossimale in termini di lunghezza. Il terzo collegamento è il più breve rispetto agli altri collegamenti.

Le singole falangi sono collegate da piccole articolazioni. Le articolazioni metacarpo-falangea, conosciute colloquialmente come nocche, si trovano tra le ossa metacarpali e la falange di base associata. Le due file di articolazioni che si trovano tra la falange base e media e la falange media e terminale sono chiamate articolazioni medie e terminali delle dita. Sono anche conosciute come articolazioni interfalangee prossimali e distali.

Funzione e compiti

Ci sono tre articolazioni sull'indice, medio, anulare e mignolo: l'articolazione della base e le due articolazioni interfalangee. Le articolazioni metacarpo-falangea delle dita da 2 a 5 sono funzionalmente assegnate alle cosiddette articolazioni dell'uovo, che consentono due direzioni di movimento: movimenti verso il lato destro e sinistro, cioè verso il basso e adduzione, nonché movimenti avanti e indietro, cioè flessione ed estensione.

Le articolazioni interfalangee sono articolazioni a cerniera e quindi hanno un grado di libertà con flessione (flessione) e allungamento (estensione). Rispetto alle altre dita, ci sono solo due articolazioni sul pollice. L'articolazione di base corrisponde anatomicamente e funzionalmente a un'articolazione a sella. Come nel caso dell'articolazione dell'uovo, i movimenti in due direzioni, ad es. Possono essere eseguite abduzione e adduzione, flessione ed estensione. Il compito principale dell'articolazione a sella è la funzione di opposizione, cioè l'accostamento del pollice alle altre dita. Le diverse e precise capacità di movimento della mano si basano sulle dita articolate e liberamente mobili.

L'interazione mirata tra il pollice e le altre dita costituisce la base per le varie prese di precisione e di potenza e quindi per le capacità motorie fini, ad es. per sequenze di movimento complesse. La mobilità motoria fine delle dita è essenziale per funzioni come afferrare, toccare, sostenere o trattenere e consente loro di maneggiare gli oggetti in modo controllato e coordinato e di spostarli. Inoltre, le dita hanno un'importanza comunicativa, in quanto sono il prerequisito per i gesti, la scrittura o anche le lingue dei segni.

Malattie

Dita mancanti o dita che possono essere utilizzate solo in misura limitata in termini di funzionalità possono ostacolare gravemente la capacità quotidiana di agire. La causa delle restrizioni funzionali o della mobilità limitata possono essere diversi quadri clinici, come reumatismi, gotta e artrosi, ma anche fratture, tumori o malformazioni di origine genetica.

La poliartrosi si riferisce all'usura degenerativa su più articolazioni contemporaneamente, in particolare sulle articolazioni terminali e medie delle dita e sull'articolazione della sella del pollice. I sintomi sono principalmente dovuti all'usura prematura o alla progressiva distruzione della cartilagine articolare protettiva. Viene fatta una distinzione tra l'artrosi di Heberden, se sono colpite le articolazioni terminali delle dita, e l'artrosi di Bouchard, se sono colpite le articolazioni mediane delle dita. L'osteoartrosi dell'articolazione della sella del pollice è nota come rizartrosi. Rigidità articolare, gonfiore articolare o rigonfiamenti palpabili, nonché dolore dipendente dal carico e successivamente anche dolore a riposo sono sintomatici.

Con il progredire della malattia, di solito ci sono ulteriori posture errate associate a un cambiamento nella struttura articolare. Le articolazioni sono sempre più limitate nella loro mobilità e possono persino irrigidirsi in posizioni patologiche. Sintomi simili possono essere visti in malattie sistemiche infiammatorie come l'artrite reumatoide, che attacca e distrugge anche le articolazioni. Il decorso è per lo più cronicamente progressivo, ma a volte anche con ricadute e un quadro clinico molto individuale. Le malformazioni congenite comprendono, da un lato, l'adattilia, in cui di solito mancano tutte le dita da un lato, e, dall'altro, la polidattilia con un numero eccessivo di dita.

Nel caso della clinodattilia, le falangi sono piegate di lato, a causa di una malformazione isolata o come sintomo concomitante di malattie genetiche. Una frattura delle dita può interessare la falange della base, media o terminale. La causa della rottura è solitamente un trauma, cioè una forza esterna diretta sull'osso.