In a labirintite si verifica un'infezione nell'orecchio interno. Il labirinto dell'orecchio si accende.
Cos'è la labirintite?
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Il labirintite è una delle malattie dell'orecchio interno. In medicina porta anche il nome Otite interna. L'organo di equilibrio e la coclea sono colpiti dall'infezione. Si sviluppa direttamente nell'orecchio interno o è causato da un'infiammazione all'esterno dell'orecchio.
I medici distinguono tra due forme di labirintite. C'è labirintite circoscritta e diffusa. Nella forma circoscritta, c'è un'erosione del canale semicircolare laterale, che può verificarsi in un colesteatoma, che è un'infiammazione cronica e purulenta dell'orecchio medio. La labirintite diffusa si manifesta nelle infiammazioni sierose come l'otite media acuta (otite media acuta).
La labirintite può colpire persone di tutte le età. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica nei neonati e nei bambini piccoli. Le persone adulte, d'altra parte, soffrono meno della malattia.
cause
Le cause della labirintite sono varie e dipendono dalla rispettiva forma:
- labirintite timpanogena
- Labirintite da sifilide
- labirintite meningogena
- labirintite virale
La labirintite timpanogena è anche chiamata labirintite sierosa. È causato da un'otite media che si diffonde alle strutture vicine. Durante questo processo, le tossine si diffondono all'orecchio interno attraverso la finestra ovale o rotonda nell'orecchio medio. In questo modo, l'infiammazione si sviluppa nelle strutture dell'orecchio interno.
Una labirintite da sifilide viene utilizzata quando la labirintite si verifica nel secondo o terzo stadio di una malattia da sifilide. L'infiammazione è spesso accompagnata da pleurite sifilitica (pleurite) o meningite (meningite). La labirintite meningogena è causata da batteri come i meningococchi o gli pneumococchi.
Questi causano la meningite, che a sua volta porta alla labirintite. I patogeni possono penetrare verso l'orecchio interno tramite l'aqueductus chochlae. La labirintite meningogena è caratterizzata da un fallimento del labirinto. I virus, come i batteri, possono causare labirintite. L'infiammazione è preceduta da malattie come il morbillo, la parotite o lo zoster otico.
In rari casi, malattie autoimmuni come la malattia di Wegener sono anche responsabili della labirintite. Ci sono anche alcuni fattori di rischio che incoraggiano lo sviluppo di labirintite negli adulti. Questi includono un forte consumo di alcol e sigarette, l'uso di alcuni farmaci come l'aspirina, stress estremo o stanchezza cronica. Un altro fattore di rischio è una precedente esposizione alle allergie.
Sintomi, disturbi e segni
I sintomi tipici della labirintite includono vomito e vertigini. Se è interessato solo il labirinto dell'orecchio, il nistagmo spontaneo si verifica sul lato interessato del corpo. Se il labirinto fallisce, questo porta al nistagmo sul lato opposto. Anche l'udito del paziente soffre della malattia.
La labirintite purulenta è una possibile complicanza. I sintomi come vomito e vertigini diventano ancora più intensi. Inoltre, può verificarsi intorpidimento. Nel peggiore dei casi, la labirintite si diffonde ulteriormente attraverso il condotto uditivo interno. Un'altra possibile complicazione è la labirintostite, che rappresenta un rischio di meningite. Altri sintomi di labirintite possono includere acufene, perdita di equilibrio e difficoltà a mettere a fuoco gli occhi.
Diagnosi e decorso della malattia
Per diagnosticare la labirintite, viene eseguito un esame fisico, che di solito è combinato con un esame dell'orecchio. Quando si crea un audiogramma, è spesso possibile identificare la perdita dell'udito neurosensoriale. Se si tratta di una labirintite purulenta, è importante riconoscere il coinvolgimento osseo.
A tale scopo viene eseguita la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI). Se il medico esegue un'otoscopia, di solito si può trovare un versamento. Se si sospetta la meningite, viene eseguita una puntura del liquido cerebrospinale, durante la quale il medico prende il liquido nervoso.
Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi della labirintite scompaiono da soli dopo una o tre settimane. A volte possono essere necessari alcuni mesi per il completo recupero. Durante la fase di recupero è possibile tornare gradualmente alle attività quotidiane. La labirintite si trasforma raramente in una forma cronica. Di solito si presenta solo una volta nella vita.
complicazioni
La labirintite causa principalmente sintomi gravi e, soprattutto, spiacevoli nelle orecchie del paziente. Nella maggior parte dei casi questo porta a una perdita dell'udito. Ciò riduce la capacità uditiva complessiva, che può portare a gravi disturbi psicologici o depressione, soprattutto nei bambini e nei giovani.
La labirintite limita anche significativamente lo sviluppo dei bambini. Nel peggiore dei casi, la persona colpita soffre di sordità completa. Inoltre, la malattia porta a febbre e vomito e quindi riduce notevolmente la qualità della vita. I pazienti possono anche soffrire di tinnito o altri rumori nell'orecchio.
Non è raro che si verifichino problemi di sonno o disturbi della concentrazione e della coordinazione. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della labirintite sono solo temporanei e scompaiono di nuovo dopo poche settimane o pochi mesi. Di regola non ci sono complicazioni particolari. Il trattamento della labirintite viene effettuato con l'aiuto di farmaci e, di regola, porta al successo. L'aspettativa di vita del paziente non è ridotta o limitata dalla labirintite.
Quando dovresti andare dal dottore?
Le persone che soffrono di labirintite dovrebbero consultare il proprio medico di famiglia in una fase precoce. Si consiglia ai genitori che notano i segni della malattia nel loro bambino di consultare immediatamente il pediatra. Se insorgono sintomi come problemi di udito, dolore o disturbi dell'equilibrio, è comunque necessaria la consulenza medica.Il medico può escludere o diagnosticare la malattia dell'orecchio interno e quindi avviare immediatamente misure terapeutiche.
Le persone che hanno avuto un'infiammazione dell'orecchio interno o della pleurite sono a rischio. Dovresti consultare rapidamente il tuo medico di famiglia o un medico ORL competente se hai uno dei sintomi menzionati. Altri contatti sono l'internista o lo specialista dell'orecchio. In caso di complicazioni, il paziente deve essere portato immediatamente nello studio del medico. La perdita dell'udito deve essere chiarita così come i problemi di sonno persistenti o gli effetti collaterali psicologici. Lo stesso vale per febbre e vomito se i sintomi portano a problemi di salute. Se ci sono segni di collasso circolatorio, è necessario chiamare il medico di emergenza o portare rapidamente la persona colpita in una clinica specialistica.
Trattamento e terapia
La terapia per la labirintite dipende dalla causa scatenante. Ad esempio, se i batteri sono responsabili dell'infezione, vengono utilizzati antibiotici. Se invece i virus causano la malattia, possono essere combattuti con antivirali come l'aciclovir. Anche i corticoidi come il prednisone e gli agenti reologici per promuovere la circolazione sanguigna sono considerati utili.
Se il paziente soffre di labirintite, per la quale è responsabile una malattia autoimmune, gli vengono somministrati immunosoppressori. Inoltre, vengono prescritti farmaci che agiscono contro la nausea e le vertigini. Questo include Antivert. Se la vertigine persiste per un periodo di tempo più lungo, si considerano utili esercizi di terapia fisica o occupazionale, che servono a migliorare il senso di equilibrio.
Se la labirintite è accompagnata da una fusione delle ossa, viene eseguita una procedura chirurgica come una mastoidectomia. Se la necrosi è avanzata, può essere eseguita anche una labirintectomia.
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➔ Medicinali per il mal d'orecchi e l'infiammazioneOutlook e previsioni
La prognosi per la labirintite è favorevole nella maggior parte dei pazienti. Questo disturbo di salute ha la prospettiva di una guarigione spontanea. Se le cause della malattia vengono chiarite e gli elementi scatenanti vengono rapidamente ridotti, è spesso possibile documentare un miglioramento della situazione entro 2-3 settimane. È importante lavorare a stretto contatto con un medico per questo, poiché una diagnosi viene effettuata il più rapidamente possibile utilizzando vari test medici e la causa viene quindi rivelata.
Tuttavia, anche con un decorso ottimale della malattia, ci vogliono diversi mesi prima che i sintomi siano finalmente liberi. Inoltre, gli stimoli scatenanti per interrompere l'attività funzionale dell'orecchio devono essere completamente evitati a lungo termine. Se i fattori scatenanti dello stress o gli stati emotivi di stress sono responsabili della malattia, un cambiamento nello stile di vita e nell'elaborazione cognitiva sono particolarmente importanti per una buona prognosi. Altrimenti c'è il rischio che i sintomi si ripresentino nel corso della vita.
Con una malattia autoimmune, la persona colpita necessita di una terapia farmacologica a lungo termine. Senza una collaborazione con un medico, non è possibile ottenere sollievo dai sintomi. Piuttosto, c'è il rischio di malattie secondarie. A causa di vertigini e squilibri, il rischio generale di incidenti aumenta. Ciò rende difficile affrontare la vita quotidiana e l'adempimento degli obblighi professionali in misura considerevole.
prevenzione
Come misura preventiva contro la labirintite, in caso di infezioni simil-influenzali e infiammazioni dell'orecchio medio, si raccomanda di assicurarsi che l'orecchio sia gonfio e ventilato. Se un bambino soffre di otite media frequentemente, è essenziale visitare un medico ORL per assicurarsi che non ci siano disturbi congeniti della ventilazione. Anche le vaccinazioni per i bambini piccoli sono importanti.
Dopo cura
Nella maggior parte dei casi, le persone affette da labirintite hanno solo poche misure e opzioni per il follow-up diretto. Innanzitutto, l'infezione nell'orecchio deve essere trattata correttamente in questa malattia in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o altri reclami. Prima viene contattato un medico, migliore è spesso l'ulteriore decorso della malattia.
Pertanto, le persone colpite dovrebbero idealmente consultare un medico ai primi sintomi e segni della malattia al fine di prevenire il peggioramento dei sintomi. Nella maggior parte dei casi, saranno necessari vari farmaci per alleviare l'infezione. È sempre importante assicurarsi che il dosaggio sia corretto e che il farmaco venga assunto regolarmente.
In caso di incertezze o effetti collaterali, contattare sempre prima un medico. Nella maggior parte dei casi, la labirintite può essere alleviata in modo relativamente semplice, in modo che non ci siano altre complicazioni da questa malattia. L'orecchio dovrebbe essere particolarmente ben protetto durante il trattamento.
Puoi farlo da solo
La labirintite richiede sicuramente cure mediche. Le misure che la persona colpita può adottare per alleviare i sintomi dipende dai sintomi e dalla terapia medica.
Il riposo e il riposo a letto aiutano contro nausea, vomito e vertigini. Se l'udito è gravemente compromesso, è possibile indossare un apparecchio acustico per un breve periodo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, ciò non è possibile a causa dell'infiammazione e l'interessato dovrebbe invece prendere un congedo per malattia per alcuni giorni. Oltre alle cure mediche, il paziente può utilizzare anche rimedi omeopatici. Questo dovrebbe essere fatto in consultazione con il professionista medico responsabile. Il medico può quindi indirizzare il paziente a uno specialista adatto. Se compaiono sintomi di meningite, ciò richiede un chiarimento medico immediato. È meglio astenersi da misure di auto-aiuto.
Si consigliano controlli regolari da parte del medico per evitare di diffondere l'infezione. A volte possono essere necessarie alcune settimane o mesi per il completo recupero. Le attività quotidiane dovrebbero essere riprese solo dopo la fase acuta della malattia. L'esercizio fisico può supportare il processo di guarigione, ma dovrebbe essere fatto con cuffie o ausili simili.
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