Galattorrea (secrezione anormale del latte materno)

A galattorrea - il secrezione anormale del latte materno - è una malattia della ghiandola mammaria in cui c'è una secrezione di secrezioni lattiginose dalla ghiandola mammaria. La malattia può manifestarsi su uno o entrambi i lati ed è spesso di gravità diversa. Sebbene la galattorrea sia in realtà una malattia indolore, il torace può irrigidirsi, cosa che i pazienti possono trovare dolorosa.

Cos'è la galattorrea?

La galattorrea, la secrezione patologica del latte materno, è una malattia della ghiandola mammaria in cui la secrezione di latte fuoriesce dal capezzolo (capezzolo). La fuoriuscita di latte è normale durante la gravidanza e l'allattamento, motivo per cui la galattorrea è considerata una malattia solo al di fuori di questi tempi.

Nel caso della galattorrea, la secrezione lattiginosa può fuoriuscire o applicando una leggera pressione o anche spontaneamente. In contrasto con una secrezione patologica della ghiandola mammaria (secrezione di altre secrezioni), la galattorrea è solo una forma di secrezione patologica di liquidi, in cui il latte fuoriesce.

La malattia è principalmente dovuta a disturbi ormonali e fluttuazioni dell'equilibrio ormonale e quindi non ha un quadro clinico separato. L'ormone prolattina, prodotto dalla ghiandola pituitaria, svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

cause

Le cause della galattorrea sono molto diverse. La malattia di solito deriva da una sovrapproduzione dell'ormone prolattina. Questo ormone promuove la produzione di latte, che promuove naturalmente la galattorrea.

La causa principale della galattorrea sono quindi i disturbi ormonali, ma sono ipotizzabili anche altre cause. Ad esempio, la ghiandola pituitaria, responsabile della formazione della prolattina, può contenere anche un prolattinoma, cioè un tumore che produce prolattina. Nella maggior parte dei casi, un tale tumore è benigno.

Anche la mastite (infiammazione della ghiandola mammaria), un tumore benigno al seno (papilloma del dotto del latte) o il cancro al seno in fase iniziale possono essere cause di galattorrea. Un'altra causa di natura fisica è la galattorrea a causa di una tiroide ipoattiva.

Le cause non fisiche della galattorrea sono spesso farmaci come farmaci per la pressione sanguigna, farmaci psicotropi, farmaci gastrointestinali e pillole anticoncezionali. Anche droghe come l'eroina e altri oppiacei possono portare a questa malattia.

Le cause non patologiche che possono anche causare galattorrea includono la stimolazione del capezzolo, lo stress e lo sforzo fisico o persino il rapporto sessuale.

Sintomi, disturbi e segni

La galattorrea è vista come secrezioni lattiginose o chiare dal capezzolo. Le secrezioni sono per lo più da bianche ad ambrate e relativamente inodori. Il latte può fuoriuscire da un lato o da entrambi i seni. Di solito vengono escrete da poche gocce a pochi millilitri di latte al giorno. La galattorrea di solito non causa ulteriori sintomi.

Tuttavia, alcuni pazienti hanno crampi mestruali come periodi mestruali tardivi o precoci, forti dolori mestruali o crampi all'addome. Occasionalmente, la secrezione anormale del latte materno è accompagnata da una sensazione di tensione al seno. La galattorrea è divisa in tre gradi.

Il grado 1 è associato a una piccola scarica di poche gocce e un lieve dolore mestruale. La galattorrea di secondo grado di solito significa una scarica evidente, spesso accompagnata da una sensazione di tensione al seno e crampi mestruali persistenti. Nel terzo grado, c'è una secrezione spontanea e vari sintomi di accompagnamento come una sensazione di malattia o persino febbre.

Indipendentemente dal grado di scarica, possono verificarsi infiammazione nella zona del capezzolo, tensione dolorosa e surriscaldamento del seno. I sintomi regrediscono da soli dopo pochi giorni o settimane e di solito non richiedono alcun trattamento medico.

Diagnosi e corso

La galattorrea di solito può essere diagnosticata solo da un medico. Prima indagherà sui reclami esatti e redigerà un'anamnesi. Per una diagnosi affidabile, il colore e la consistenza della secrezione sono importanti, anche il ciclo mestruale e l'eventuale farmaco sono importanti per una diagnosi accurata.

Durante la scansione del seno, spesso si possono avvertire cambiamenti palpabili nel tessuto mammario. Per confermare la diagnosi di galattorrea, viene solitamente eseguito un esame del sangue per determinare la concentrazione degli ormoni prolattina, progestinico ed estrogeno. Anche i valori tiroidei giocano un ruolo nella diagnosi. Gli ultrasuoni vengono utilizzati anche per la diagnosi. Anche la mammografia è utile.

Prima di questo, viene eseguita una cosiddetta galattografia in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nel condotto del latte con un tubo sottile. Con la mammografia, il medico può quindi vedere se i condotti del latte sono chiusi o dilatati. Se si sospetta un tumore, il medico ordinerà una risonanza magnetica o una TAC.

Di regola, il decorso della galattorrea è benigno, motivo per cui le prognosi sono abbastanza positive. Spesso i sintomi possono essere trattati bene e scompaiono dopo la terapia. La secrezione di latte di solito può essere interrotta con i farmaci. Se la causa della galattorrea è il cancro al seno, l'ulteriore decorso dipende sempre dallo stadio del cancro e dalla sua terapia.

complicazioni

La galattorrea è causata da un eccesso dell'ormone prolattina. Una ragione comune per questo fenomeno è l'uso di alcuni farmaci psicotropi che causano cambiamenti ormonali nel corpo (ad esempio alcuni neurolettici). La secrezione di latte materno malato è associata a numerose complicazioni. Il seno si allarga in modo innaturale e le persone colpite spesso hanno dolore da tensione al petto. Quindi non è solo un problema estetico.

Una quantità eccessiva dell'ormone prolattina può anche causare disturbi del ciclo mestruale: ciò significa che il ciclo mestruale naturale si verifica solo in modo irregolare o non si verifica affatto. A lungo termine, questo può portare all'osteoporosi negli anni medi o maturi. Inoltre, un possibile desiderio di avere figli spesso rimane insoddisfatto, poiché le ovaie e l'utero "dormono", per così dire.

Un eccesso di ormone prolattina porta il corpo a credere che si tratti di una gravidanza permanente, in modo che non ci sia più jump-in. Inoltre, se la galattorrea non viene trattata, aumenta la probabilità di sviluppare tumori come il cancro al seno e all'utero. Le persone colpite dovrebbero cercare un trattamento per gli squilibri ormonali nel corpo a causa delle conseguenze potenzialmente drastiche.

Ci sono alcuni farmaci sul mercato che possono regolare il livello di prolattina. Se questi tentativi falliscono, devono essere rilasciati ulteriori ormoni, che a loro volta non sono esenti da rischi come un aumento del rischio di cancro. Idealmente, i farmaci che causano una secrezione anomala del latte materno possono essere interrotti o sostituiti con altri che non hanno questi effetti collaterali.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le donne che hanno perso il seno senza essere incinta e che hanno partorito di recente dovrebbero consultare un medico. La produzione di latte materno al di fuori di una gestazione è considerata insolita e dovrebbe essere esaminata da un medico. Se si verifica una tensione al torace che non è correlata alla comparsa precoce o alla presenza di sanguinamento mestruale o gravidanza, è necessario consultare un medico.

È consigliabile una visita dal medico in caso di disturbi ormonali, sbalzi d'umore e cambiamenti della libido. Se c'è un umore lamentoso persistente, tendenze comportamentali aggressive o fasi malinconiche senza ragioni comprensibili, è necessario consultare un medico. Irregolarità nel ciclo femminile, stress estremo e cambiamenti nelle condizioni di vita possono innescare la galattorrea. L'assistenza medica dovrebbe essere richiesta non appena è necessaria l'assistenza medica per far fronte all'incidente.

Se il latte materno esce ripetutamente o sporadicamente o se la quantità di liquido aumenta, i sintomi devono essere chiariti da un medico. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di dolore al petto, malessere generale, irrequietezza interiore o malessere. Se la donna soffre del problema estetico, se si sviluppano sentimenti di vergogna o se insorgono problemi emotivi, è consigliabile discutere i sintomi con un medico.

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Trattamento e terapia

La terapia della galattorrea dipende fortemente dalla causa della malattia. In caso di disturbi ormonali e fluttuazioni, il medico probabilmente cercherà farmaci con bromocriptina. Questo ingrediente attivo inibisce gli effetti dell'ormone prolattina.

Questa preparazione viene spesso utilizzata anche per un prolattinoma. La rimozione della prolattina è necessaria solo se il trattamento con i farmaci non ha successo, ma questo è solo molto raramente il caso.

Se la galattorrea è solo un sintomo di accompagnamento a un'altra malattia, la malattia sottostante deve prima essere trattata in modo mirato. Se la galattorrea si è sviluppata a seguito di un'infiammazione al seno, ha senso prescrivere farmaci antinfiammatori o antibiotici.

Nel caso della galattorrea causata dall'assunzione di farmaci, si può presumere che scompaia di nuovo quando il farmaco corrispondente viene interrotto. Tuttavia, in caso di sospetto, l'interruzione del farmaco deve avvenire solo dopo aver consultato un medico. In caso di emergenza ci sono anche alternative alla preparazione precedente.

Outlook e previsioni

La prognosi della galattorrea dipende dalla causa. Se la perdita di latte si verifica nelle donne durante la fase di allattamento, è considerata naturale e non è considerata una malattia o disturbo. Con il processo di svezzamento, di solito c'è una regressione automatica dei sintomi fino a quando non si verifica un completo recupero.

Nel caso di un disturbo ormonale, il sollievo dai sintomi è raramente documentato senza trattamento. I sintomi rimangono costanti nel tempo o aumentano di intensità e portata. L'equilibrio ormonale deve essere trattato con farmaci in modo che la salute del paziente migliori. La maggior parte dei pazienti sperimenta la guarigione con una terapia ottimale.

È anche possibile un decorso cronico della malattia. Non appena il trattamento viene interrotto, è prevedibile una ricaduta dei sintomi. I pazienti che risultano essere causati da un processo infiammatorio hanno buone possibilità di guarigione. Non appena i patogeni sono stati uccisi e trasportati fuori dall'organismo, i sintomi regrediscono. Più sano è il sistema di difesa del corpo, più veloce è il processo di guarigione.

Nel caso della galattorrea correlata allo stress, un cambiamento nello stile di vita è essenziale per la guarigione. Non appena i pesi emotivi e mentali vengono alleviati, i sintomi vengono alleviati.

prevenzione

La galattorrea non può essere prevenuta efficacemente. Non sono note misure generali di prevenzione, in quanto la secrezione anomala di latte materno può essere ricondotta alle più svariate cause.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le opzioni o le misure per l'assistenza di follow-up per la galattorrea sono molto limitate. La persona interessata dipende principalmente da una diagnosi rapida e, soprattutto, precoce in modo che non si verifichino ulteriori complicazioni e reclami. Solo attraverso la diagnosi precoce di questo disturbo è possibile evitare ulteriori restrizioni alla qualità della vita.

Pertanto la diagnosi precoce della galattorrea è fondamentale. Il trattamento stesso viene solitamente eseguito assumendo farmaci, sebbene l'auto-guarigione non possa verificarsi. Poiché nella maggior parte dei casi vengono assunti anche antibiotici, le persone colpite devono assicurarsi che vengano assunti regolarmente e che il dosaggio sia corretto.

Gli antibiotici di solito devono ancora essere assunti dopo che i sintomi si sono attenuati. Inoltre, non dovrebbero essere presi con l'alcol, altrimenti il ​​loro effetto sarà indebolito. Nella galattorrea, i capezzoli dovrebbero anche essere controllati regolarmente per l'infiammazione al fine di rilevare e trattare così presto.

Se i sintomi si sono attenuati, non sono necessarie ulteriori cure successive. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è influenzata negativamente da questa malattia.

Puoi farlo da solo

In caso di galattorrea, i pazienti devono assicurarsi di indossare indumenti protettivi per evitare situazioni spiacevoli nella vita quotidiana. Questo deve essere scelto in modo tale che lo scarico del latte non possa essere visto dalle persone nelle vicinanze e di conseguenza si eviti l'ammollo. È adatto l'uso di assorbenti per allattamento, che possono essere acquistati in farmacia.

Poiché la malattia crea una sensazione di tensione al petto, è necessario evitare di indossare indumenti molto stretti. Ciò aumenta ulteriormente la pressione interna e la tensione. Con indumenti larghi, il paziente ha spesso la sensazione di poter respirare più facilmente e di sentirsi più a suo agio.

Le conversazioni con parenti, medici e altre persone malate aiutano a ridurre le preoccupazioni e le paure. Esistono vari punti di contatto digitali su Internet dove le persone interessate possono scambiarsi idee e fornire assistenza reciproca nella gestione dei reclami nella vita quotidiana.

I suggerimenti qui descritti possono essere provati in modo indipendente e rafforzano il benessere del paziente. Inoltre, i metodi di rilassamento hanno dimostrato di ridurre lo stress nella vita di tutti i giorni. Utilizzando tecniche come lo yoga o la meditazione, le persone colpite possono svolgere esercizi in modo indipendente e secondo le preferenze individuali al fine di sviluppare la propria forza mentale.