Deficit dell'attenzione

Deficit dell'attenzione può verificarsi nel contesto di malattie mentali e neurologiche. Il disturbo da deficit di attenzione è una delle caratteristiche centrali del disturbo da deficit di attenzione con o senza iperattività (ADHD o ADD).

Cosa sono i disturbi dell'attenzione?

I disturbi dell'attenzione possono essere causati da malattie neurologiche. Possono verificarsi dopo un ictus o essere innescati da un tumore al cervello.
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L'attenzione è una performance cognitiva che consiste di parti diverse. Con un disturbo dell'attenzione almeno una di queste funzioni è disturbata. La vigilanza o la vigilanza è anche nota come attenzione sostenuta.

Non è finalizzato a un compito specifico, ma descrive uno stato di base del sistema nervoso. In caso di disturbo della vigilanza, l'interessato non può mantenere a lungo la sua attenzione. La vigilanza gioca un ruolo importante anche in relazione ad altri aspetti dell'attenzione.

La vigilanza o l'attivazione dell'attenzione viene utilizzata per mettere la psiche in uno "stato di allarme" generale in cui la persona può reagire rapidamente a stimoli rilevanti. L'attenzione esecutiva è un altro aspetto: è controllata consapevolmente e viene utilizzata, ad esempio, per attenuare in modo specifico stimoli non importanti o per dirigere l'attenzione su un oggetto specifico.

Nella vita di tutti i giorni, molte persone interpretano un disturbo dell'attenzione nel senso che la persona interessata è facilmente distratta. Questo è un disturbo dell'attenzione selettiva. Con l'aiuto dell'attenzione selettiva, una persona seleziona stimoli rilevanti e reagisce in modo appropriato.

Se, invece, l'attenzione divisa è disturbata, la persona interessata può lavorare solo su un compito alla volta. Se deve affrontare almeno due compiti, tuttavia, le sue prestazioni diminuiscono in modo significativo.

cause

I disturbi dell'attenzione possono essere causati da malattie neurologiche. Possono verificarsi dopo un ictus o essere innescati da un tumore al cervello. Disturbi dell'attenzione possono insorgere anche in caso di lesione cerebrale traumatica, infiammazione del sistema nervoso centrale o sindrome da demenza.

Molte malattie mentali sono accompagnate da disturbi dell'attenzione e della concentrazione. Questo vale per la depressione, la schizofrenia e l'autismo, ad esempio.

Diverse cause sono discusse per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). I fattori genetici probabilmente influenzano lo sviluppo dell'ADHD. I ricercatori hanno anche scoperto differenze strutturali nel cervello che differenziano le persone con ADHD dalle altre persone. Esistono anche differenze nelle misurazioni dell'attività cerebrale.

Anche i fattori psicologici e sociali giocano un ruolo nello sviluppo dell'ADHD. Tuttavia, è controverso tra gli esperti se l'ambiente familiare e sociale effettivamente causano l'ADHD o se aggravano semplicemente i sintomi. I ragazzi hanno maggiori probabilità di avere l'ADHD rispetto alle ragazze. La differenza tra i sessi è maggiore nei tipi prevalentemente iperattivi e impulsivi di ADHD.

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Sintomi, disturbi e segni

I disturbi dell'attenzione tipicamente colpiscono molte funzioni cognitive. Il paziente ha spesso la sensazione di non potersi più concentrare. Può sembrare "maldestro" e distratto. Le attività che richiedono attenzione sono problematiche e hanno prestazioni peggiori del previsto. Questo vale anche se l'intelligenza rimane invariata. Nel caso di un ictus in particolare, tuttavia, anche altre funzioni parziali dell'intelligenza possono essere compromesse.

Un disturbo della vigilanza si manifesta nel fatto che il paziente può mantenere la sua vigilanza per meno di mezz'ora. Con altri disturbi da deficit di attenzione, le persone possono avere difficoltà a seguire una conversazione oa guidare un'auto.

L'ADHD è caratterizzato da tre sintomi chiave: deficit di attenzione, impulsività e iperattività. Affinché il disturbo da deficit di attenzione e iperattività possa essere diagnosticato, i sintomi devono persistere per più di sei mesi. Inoltre, non devono essere dovute ad altre cause. I sintomi dell'ADHD compaiono prima dei sette anni. Se i sintomi iniziano solo quando inizi la scuola e non c'erano segni di ADHD in anticipo, devono essere prese in considerazione altre spiegazioni oltre alla sindrome.

Nell'ADHD, i sintomi cardinali non sono solo qualitativi, ma anche quantitativi. Ogni bambino è a volte disattento e iperattivo. Dato che i bambini devono ancora imparare a controllarsi, sono più impulsivi degli adulti. Nell'ADHD, tuttavia, questi segni sono molto più pronunciati che in altri bambini della stessa età e con lo stesso livello di sviluppo mentale.

complicazioni

I disturbi dell'attenzione colpiscono tutti gli ambiti della vita. Anche la capacità di lavorare può risentirne. Le persone con disturbi da deficit di attenzione sono spesso sottovalutate o etichettate come "stupide" da altre persone. Di conseguenza, possono svilupparsi varie complicazioni psicologiche: la depressione è una reazione comune al degrado continuo. Il deficit di attenzione può anche far sentire il paziente inferiore. Potrebbe persino incolpare se stesso per le sue scarse prestazioni. L'ansia è un'altra possibile complicazione.

Se il deficit di attenzione è dovuto a una malattia neurologica oa un evento come un ictus, possono essere influenzate anche altre funzioni cognitive. Quindi sono possibili disturbi del linguaggio, problemi di memoria, disturbi della percezione e disturbi dell'orientamento.

L'ADHD può essere associato ad altre malattie e problemi mentali. Il disturbo del comportamento opposto o il disturbo del comportamento dissociale aggressivo sono comuni nei bambini. Un terzo alla metà dei bambini con ADHD avrà un tale disturbo del comportamento. I disturbi dell'apprendimento sono un po 'meno comuni.

I bambini con ADHD hanno maggiori probabilità di altri bambini di essere alfabetizzati o aritmetici. Spesso soffrono di disturbi da tic come la sindrome di Tourette. Altre possibili complicazioni sono i disturbi d'ansia e la depressione. In alcuni casi, un disturbo alimentare può svilupparsi come complicanza.

Alcuni adolescenti e adulti con ADHD usano droghe e alcol come automedicazione. Questo può portare alla dipendenza da sostanze. Anche il consumo dannoso di droghe e alcol è superiore alla media in questo gruppo di persone. Possibili complicazioni sono avvelenamento, delirio o incidenti stradali.

Quando dovresti andare dal dottore?

Lievi deficit di attenzione non sono sempre un motivo per consultare un medico. Possono anche verificarsi a seguito di un raffreddore o di qualche altra lieve infezione. Inoltre, l'attenzione oscilla durante il giorno, il che è perfettamente normale.

Tuttavia, è consigliabile consultare un medico se la vigilanza si deteriora e non è evidente alcuna causa. Se si verificano sintomi indicativi di un ictus, è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare un medico di emergenza.

Se i reclami non sono chiari, il primo punto di contatto è spesso un medico di base o un pediatra. A seconda della causa, un ulteriore trattamento può essere assunto da un neurologo, psichiatra, psicoterapeuta o terapista per bambini e giovani. La diagnosi di ADHD dovrebbe sempre essere effettuata da uno specialista.

Alcuni pazienti soffrono principalmente di disturbi psicologici, mentre il disturbo dell'attenzione costituisce solo una piccola percentuale. Questo può applicarsi alla depressione, ad esempio. In questo caso, le persone colpite possono anche contattare direttamente uno psicoterapeuta. Non è necessario un trasferimento in Germania.

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diagnosi

L'attenzione può essere misurata con test neurocognitivi. Tali test sono generalmente istruiti e valutati da uno psicologo, psicoterapeuta o psichiatra. Devono essere registrati diversi aspetti dell'attenzione. Anche le lamentele quotidiane descritte dal paziente sono incluse nella diagnosi.

Un noto test che misura la concentrazione è il Brickenkamp "d2". Al paziente viene fornito un foglio di lavoro su cui è possibile vedere righe di lettere con e senza righe. Entro un dato tempo incrocia tutte le "d" che hanno due trattini. Il foglio di lavoro contiene anche altre lettere come "b" e lettere con un numero variabile di tratti.

Un EEG, una TC o una risonanza magnetica vengono spesso eseguiti per fare una diagnosi neurologica o per escludere una tale causa. Questi metodi mostrano l'attività cerebrale o rendono visibile la struttura del cervello. I medici possono usarlo per valutare se ci sono anomalie. Di solito in queste immagini è possibile vedere un tumore al cervello o una sindrome da demenza avanzata.

La diagnosi di ADHD è molto complessa. Prospettive diverse dovrebbero essere considerate per bambini e adolescenti, ad es. B. da genitori e insegnanti, se possibile da insegnanti diversi. Il comportamento del bambino viene registrato in questionari standardizzati. Un esempio di questo è il "questionario sui punti di forza e di debolezza" di Klasen, Woerner, Rothenberger e Goodmann.

Per gli adulti c'è lo "Screening ADHD per adulti" di Schmidt e Petermann o "Adult Self-Report Scale" dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. In questo questionario, l'interessato specifica quale dei sintomi riconosce in se stesso. Lo "screening dell'ADHD per adulti" è solo l'inizio della diagnosi, uno screening fondamentalmente copre solo le caratteristiche approssimative. Ciò consente a un medico o uno psicologo di decidere se una diagnosi dettagliata di ADHD è utile o se la causa del disturbo dell'attenzione è probabilmente qualcos'altro.

Le diagnosi differenziali necessarie dell'ADHD includono disturbi comportamentali nell'infanzia, disturbi del controllo degli impulsi, disturbi da tic, epilessia e altri disturbi neurologici. Negli adolescenti e negli adulti, è anche necessario differenziarsi dal disturbo di personalità emotivamente instabile.

Trattamento e terapia

Il trattamento per il disturbo dell'attenzione dipende dalla causa sottostante. Un ictus deve essere trattato prontamente per aumentare le possibilità di sopravvivenza e minimizzare le conseguenze. Questo è spesso seguito dalla riabilitazione neurologica.

La chirurgia è un'opzione dopo una lesione cerebrale traumatica o un tumore al cervello. Nel caso di un tumore al cervello, possono essere utilizzate anche radioterapia e / o chemioterapia. Il trattamento è sempre personalizzato su misura per il paziente.

Le malattie neurologiche e psichiatriche possono essere trattate con farmaci. Un noto ingrediente attivo utilizzato nell'ADHD è il metilfenidato. Tuttavia, AHSD e ADD dovrebbero anche essere trattati psicoterapicamente. Nel caso dei bambini, in particolare, possono essere utilizzati anche concetti socio-terapeutici o educativi (professionali). È importante che anche i genitori siano coinvolti nel trattamento. Vari tentativi di neurofeedback hanno avuto successo anche nell'ADHD.

Le co-terapie come la terapia occupazionale possono essere utili per i disturbi dell'attenzione, poiché allenano l'attenzione e contribuiscono al trattamento completo. La terapia occupazionale fa parte della riabilitazione neurologica dopo un ictus e può essere presa in considerazione anche in caso di demenza o ADHD.

Outlook e previsioni

La prognosi per i disturbi da deficit di attenzione è particolarmente favorevole se la causa può essere trattata. In altri casi i sintomi possono essere alleviati. Ci sono grandi differenze tra le diverse malattie, ma anche tra gli individui.

Studi scientifici mostrano i migliori effetti per la terapia dell'ADHD nel trattamento farmacologico e nella terapia cognitivo comportamentale. Entrambi possono essere utilizzati anche insieme. Nella maggior parte dei casi, i sintomi diminuiscono nell'età adulta. Gli adulti con ADHD possono avere sintomi piuttosto aspecifici, quindi è controverso se questi casi siano ancora ADHD nel senso della malattia.

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prevenzione

In caso di disturbi dell'attenzione causati neurologicamente, è possibile solo la prevenzione indiretta. Vivere uno stile di vita sano aiuta a ridurre il rischio di ictus. Le persone obese dovrebbero ridurre il loro peso a livelli normali. Il colesterolo alto e il fumo aumentano il rischio di ictus e dovrebbero quindi essere evitati. Un'attività fisica sufficiente può anche aiutare a prevenire un ictus.

Anche fattori legati allo stile di vita potrebbero avere un ruolo nello sviluppo di tumori cerebrali e altri tipi di cancro. Ad esempio, vari studi sottolineano l'importanza di una dieta sana con molta frutta e verdura.

La prevenzione mirata dell'ADHD non è possibile poiché i fattori psicosociali probabilmente non sono la causa della malattia.Sembrano solo peggiorare i sintomi. Tuttavia, un buon comportamento genitoriale da parte dei genitori può ridurre l'intensità dell'ADHD.

Puoi farlo da solo

La facilità di distrazione è un problema fondamentale con molti disturbi dell'attenzione. Può essere preso in considerazione durante la progettazione dell'ambiente. Gli spazi di lavoro come l'ufficio, l'ufficio a casa o la sede della scuola dovrebbero essere liberi da stimoli che distraggono. Una scrivania ordinata e un basso livello di rumorosità aiutano anche le persone senza disturbo dell'attenzione a concentrarsi meglio sui loro compiti.

In molti casi, l'attenzione può essere allenata sfidando se stessi ripetutamente ed essendo sfidati da coloro che li circondano. Tuttavia, questo non è sempre possibile. In ogni caso, si dovrebbero evitare richieste eccessive in quanto ciò porta alla frustrazione.

L'attenzione può essere allenata in molte attività quotidiane:

• leggere (calma, organizza e struttura pensieri e nervi)

• vedere un film e poi riassumerlo

• avere una conversazione più lunga (allena anche abilità sociali, capacità di ragionamento e pensiero logico)

• Risolvi enigmi (ad es. Sudoku o cruciverba)

• mettere insieme un puzzle

• artigianato

• scrivere una lettera

• … e altro ancora

Spesso aiuta le persone con ADHD a darsi più spazio. Alcuni praticano molto sport per vivere la maggiore voglia di muoversi, mentre altri meditano consapevolmente o praticano un rilassamento profondo. Sono possibili anche entrambi insieme.

Tuttavia, le misure non sostituiscono il trattamento medico o psicoterapeutico, in particolare le malattie neurologiche come tumori, ictus o demenza devono essere trattate da un medico.