Diverticolo nell'intestino si trovano in particolare nell'intestino crasso. Se nell'intestino crasso sono sorti vari diverticoli, viene anche chiamato questo quadro clinico diverticolosi designato. I diverticoli nell'intestino tenue, d'altra parte, si verificano raramente e la persona interessata di solito non ha sintomi.
Cosa sono i diverticoli nell'intestino?
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I diverticoli nell'intestino sono protuberanze della parete intestinale, che si verificano in particolare nell'intestino crasso. In alcuni casi sono innati. Ma possono anche svilupparsi nel corso della vita. La medicina distingue tra diverticoli veri e falsi. I veri diverticoli sono protuberanze in tutte le aree della parete intestinale.
La maggior parte di loro sono innate e solo occasionalmente presenti. I cosiddetti falsi diverticoli sporgono solo dagli strati interni della parete intestinale. Non sono innate, si sviluppano nel tempo. Questi diverticoli nell'intestino sorgono in punti deboli della parete intestinale, si gonfiano verso l'esterno e causano la comparsa di diverticoli.
cause
Le ragioni dei diverticoli nell'intestino sono molte. L'esatto processo di sviluppo non è ancora completamente compreso. I medici sospettano un'interazione tra l'aumento della pressione all'interno dell'intestino e la debolezza della parete intestinale.
Nello strato muscolare nella parete dell'intestino ci sono spazi vuoti in cui scorrono i vasi sanguigni. Con l'età, la rottura del tessuto connettivo aumenta, rendendo le lacune più sensibili. Se la pressione aumenta all'interno dell'intestino, la mucosa viene spinta fuori attraverso i punti deboli. Si sviluppano i diverticoli.
Questo aspetto è favorito da una dieta povera di fibre. La sezione davanti al retto è maggiormente interessata dalla formazione di diverticoli. I diverticoli nell'intestino compaiono più frequentemente in quest'area perché le cause della debolezza della parete intestinale e della pressione si verificano insieme in essa.
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➔ Medicinali per disturbi di stomaco e doloreSintomi, disturbi e segni
Nella maggior parte dei casi, i diverticoli non causano disagio a livello intestinale. Tuttavia, se i diverticoli si infiammano, si verifica dolore addominale. A seconda del tipo di protuberanza, i sintomi si verificano nell'addome inferiore sinistro o nell'addome medio o inferiore destro. Il dolore di solito scompare dopo un movimento intestinale. Allo stesso tempo, possono verificarsi disturbi digestivi.
Molti pazienti soffrono di stitichezza, diarrea, gas grave o movimento intestinale. Esternamente, questo può essere evidente come un doloroso indurimento sensibile alla pressione nell'addome. Questo cosiddetto "rullo" di solito dura da pochi giorni a una settimana e poi si allontana da solo. I sintomi della diverticolosi sono accompagnati da febbre e una sensazione generale di malattia.
Se la malattia non viene curata, possono insorgere ulteriori sintomi. Possibili malattie secondarie sono, ad esempio, rottura intestinale, peritonite, restringimento dell'intestino e formazione di ascessi. Inoltre, potrebbero verificarsi emorragie nell'intestino e formazione di fistole. Tutti questi disturbi sono associati a un malessere crescente. Di regola, la persona interessata non è più produttiva e si sente debole ed esausta. Questi segni chiari possono essere utilizzati per diagnosticare rapidamente la diverticolosi.
Diagnosi e corso
I diverticoli nell'intestino (diverticolosi) richiedono una procedura diagnostica approfondita per consentire di escludere tumori maligni della torre intestinale. La diagnosi inizia con una descrizione esatta dei sintomi.
Quindi, con l'aiuto di una colonscopia e un esame con mezzo di contrasto a raggi X, è possibile eliminare altre malattie come la sindrome dell'intestino irritabile o il cancro del colon. Dopo un esame del sangue si manifesta un'infiammazione dei diverticoli. Il numero di globuli bianchi aumenta e la velocità di abbassamento dei globuli diventa evidente.
Se l'infiammazione è già stata trasmessa alla vescica urinaria, si possono trovare globuli bianchi o rossi nelle urine. Per un esame più attento del diverticolo infiammato, viene utilizzato anche un esame ecografico, una tomografia computerizzata o una tomografia a risonanza magnetica.
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Colonscopia per diverticoli nell'intestino © Juan Gärtner - Fotolia.com
Quando dovresti andare dal dottore?
Se i diverticoli nell'intestino si infiammano, si consiglia un medico. Il dolore addominale, che si manifesta tipicamente nell'addome inferiore sinistro, l'indigestione e la febbre indicano un tale processo infiammatorio, quindi è essenziale consultare un medico. Se si verificano sintomi di peritonite o ostruzione intestinale, è necessario chiamare il medico di emergenza. Allo stesso modo, se si nota del sangue nelle feci o si verifica una rottura dell'intestino.
Poiché queste complicazioni sono pericolose per la vita, devono essere trattate in ospedale. Lì - se non già fatto - vengono identificati anche i diverticoli nell'intestino come causa. Dopo la diagnosi, il paziente deve rimanere in clinica per circa una o tre settimane. A seconda della gravità dell'infiammazione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per chiudere eventuali ferite.
Per evitare un decorso così grave, i gruppi a rischio in particolare - comprese le persone che hanno una dieta particolarmente ricca di fibre o hanno più di 70 anni e pazienti con malattie intestinali esistenti - dovrebbero organizzare una valutazione medica se hanno sintomi iniziali di diverticoli intestinali.
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complicazioni
I diverticoli nell'intestino umano sono per lo più di natura innocua. In alcuni casi, tuttavia, possono portare a complicazioni a volte gravi. Se ci sono molti diverticoli nell'intestino, si chiama diverticolosi. Nell'80% dei casi, questa malattia si manifesta senza sintomi.
Tuttavia, in alcuni casi, si verificano processi infiammatori. Il risultato è ciò che è noto come diverticolite. Se si sospetta tale diverticolite, consultare immediatamente un medico. Se non trattata, questo tipo di infiammazione può portare a gravi complicazioni. I diverticoli infiammati possono formare fistole e ascessi che possono portare a ulteriori problemi.
Una complicanza particolarmente grave è il restringimento dell'intestino. Questo può andare così lontano che si arriva a una completa chiusura dell'intestino. In questo caso c'è un cosiddetto lleus. Un'altra possibile conseguenza è una perforazione dell'intestino. Questo deve essere trattato immediatamente. Se non trattato, questo può essere fatale.
Se l'infiammazione si sposta più in alto, è possibile l'infiltrazione del peritoneo. L'ileo e l'infiammazione del peritoneo possono portare a uno stato di shock potenzialmente letale. Altre possibili complicazioni riguardano il trattamento di queste malattie. Le operazioni sull'intestino o sul peritoneo possono portare alla formazione di fistole, accumulo di pus, danni ai tessuti e infezioni.
Trattamento e terapia
Il trattamento dei diverticoli nell'intestino dipende dal potenziale disagio e dal grado di infiammazione delle protuberanze. Se il quadro clinico è privo di sintomi, non è necessario alcun trattamento speciale. Tuttavia, se la persona ha sintomi fisici, le misure per regolare le feci possono migliorare i sintomi.
Particolarmente indicato è un trattamento combinato costituito da una dieta ricca di fibre, un sufficiente apporto di liquidi e un'attività fisica quotidiana. Tuttavia, se ci sono complicazioni come l'infiammazione, i metodi di trattamento sono diversi. In caso di una leggera infiammazione dei diverticoli, la terapia conservativa consiste nell'assunzione di antibiotici e farmaci antispastici. Se l'infiammazione è molto grave, il trattamento è ospedaliero. Solo in questo modo la malattia può essere completamente esaminata e trattata.
È possibile anche l'intervento chirurgico come terapia. Questo è consigliato se l'infiammazione ha causato una rottura dell'intestino o se non è possibile controllare un eccessivo sanguinamento diverticolare. Per questo, potrebbe essere necessario rimuovere l'intera sezione dell'intestino interessata mediante un'operazione. Tale operazione, se si sospetta un diverticolo nell'intestino, aiuta anche a escludere la presenza di cancro al colon.
Outlook e previsioni
Le persone colpite spesso rimangono senza sintomi per molto tempo. Il decorso della malattia dipende molto da quanto è cambiato l'intestino. Se l'infiammazione non si è ancora sviluppata, la prognosi è favorevole, ma nella maggior parte dei casi anche le infiammazioni più lievi possono essere trattate relativamente bene.
Diventa più difficile con un'infiammazione più estesa dei diverticoli.Questo può influenzare la parete intestinale e renderla più sottile. Quindi c'è il rischio che la parete intestinale si strappi e si formino focolai di pus nell'addome. Se questo fa sì che i batteri intestinali si diffondano nella cavità addominale, c'è il rischio di peritonite pericolosa per la vita.
Inoltre, l'infiammazione cronica nel contesto della diverticolosi può comprimere l'intestino in modo tale che all'interno si formi un collo di bottiglia, che favorisce un'ostruzione intestinale se il trasporto del contenuto intestinale è bloccato attraverso la costrizione. Un altro rischio è che la malattia possa formare connessioni tra altre parti dell'intestino, della vescica e della vagina chiamate fistole, che sono scomode e difficili da trattare per le persone colpite.
Dopo che l'infiammazione è stata trattata con successo, c'è il rischio di circa il 30% che si ripresentino i diverticoli intestinali. Se la diverticolosi si sviluppa in giovane età, di solito deve essere trattata chirurgicamente in età avanzata.
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➔ Medicinali per disturbi di stomaco e doloreprevenzione
Finora, le cause esatte dei diverticoli nell'intestino sono sconosciute. Attualmente, tuttavia, i professionisti medici ritengono che una dieta ricca di fibre possa prevenire le sporgenze. Un'adeguata assunzione di liquidi e un regolare esercizio fisico possono anche avere un effetto positivo sul funzionamento dell'intestino. Non sono note più misure preventive per i diverticoli nell'intestino.
Dopo cura
La cura di follow-up per i diverticoli nell'intestino (diverticolosi) viene eseguita con l'internista o il gastroenterologo, a volte in collaborazione con il medico di famiglia. Immediatamente dopo la terapia, è importante mangiare cibi insipidi che non sovraccarichino ulteriormente l'intestino del paziente. Consultare il proprio medico in caso di sanguinamento o eventi insoliti simili.
La dieta è coordinata con il medico, ma anche nutrizionisti o dietisti possono fornire un valido aiuto in tal senso. In molti casi, una dieta ricca di fibre combinata con una quantità sufficiente di acqua è la composizione ottimale. Si consigliano frutta e verdura. Cibi flatulenti o piccanti e alcol, invece, sono qualcosa che le persone colpite dovrebbero evitare per integrare il trattamento dopo la diverticolosi con cure mirate di follow-up.
I diverticoli possono essere promossi nella loro formazione da forti pressioni e costipazione. Pertanto, la sedia dovrebbe idealmente essere mantenuta morbida e voluminosa. Se questo non può essere ottenuto con una dieta puramente ricca di fibre, i prodotti a base di semi delle pulci sono spesso utili. Tuttavia, soprattutto nel contesto dell'assistenza post-vendita, è importante discutere l'assunzione in anticipo con il medico curante.
La colonscopia (colonscopia) è allo stesso tempo cura e prevenzione. Il medico determinerà anche la loro frequenza. Scopre in una fase iniziale se stanno emergendo nuovi diverticoli e può quindi consentire un trattamento precoce.
Puoi farlo da solo
I diverticoli intestinali (diverticolosi) sono una forma della malattia che, oltre alle classiche terapie mediche, offre anche alle persone colpite molte opportunità di autoaiuto nella vita di tutti i giorni. Questo perché la malattia è spesso associata o causata da costipazione cronica. Alleviarli o, idealmente, eliminarli completamente, è una delle strategie terapeutiche importanti che richiedono anche la collaborazione attiva e soprattutto coerente del paziente per il successo.
Un fattore importante in questo contesto è una quantità sufficiente di acqua da bere. Assicura che vi sia una quantità sufficiente di liquido nell'intestino e può aiutare a prevenire che i residui di feci si depositino nei diverticoli e causino infiammazione (diverticolite). Una dieta ricca di fibre ha lo stesso effetto. Può essere reso ancora più efficace con rimedi casalinghi come l'ingestione di bucce di psillio. Spesso aiuta a passare da pochi pasti abbondanti a mangiare porzioni più piccole più spesso durante il giorno.
Un esercizio sufficiente come parte di una dieta consapevole può anche migliorare i sintomi causati dai diverticoli nell'intestino. L'esercizio fisico regolare e altre attività ad alta intensità di esercizio aumentano anche la mobilità nell'intestino. Il chimo può essere trasportato in modo più efficiente e spesso si può prevenire un deposito nei diverticoli esistenti. Gli sport di resistenza come il nuoto, la camminata o il ciclismo sono particolarmente efficaci.
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