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RITIRO DELLA RANITIDINANell'aprile 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto che tutte le forme di ranitidina (Zantac) da prescrizione e da banco (OTC) fossero rimosse dal mercato statunitense. Questa raccomandazione è stata formulata perché in alcuni prodotti a base di ranitidina sono stati trovati livelli inaccettabili di N-nitrosodimetilammina (NDMA), un probabile cancerogeno (sostanza chimica cancerogena).
Se ti viene prescritta la ranitidina, parla con il tuo medico di opzioni alternative sicure prima di interrompere il farmaco. Se stai assumendo ranitidina da banco, interrompi l'assunzione del farmaco e parla con il tuo medico delle opzioni alternative. Invece di portare i prodotti a base di ranitidina inutilizzati a un sito di ritiro di farmaci, smaltirli secondo le istruzioni del prodotto, discutere lo smaltimento con un farmacista o seguendo le indicazioni della FDA.
Se hai un bambino, sai che sputare è molto comune e di solito non è nulla di cui preoccuparsi. Ma a volte può essere un'indicazione di reflusso acido, soprattutto se accompagnato da altri sintomi.
Il reflusso acido, noto anche come reflusso gastroesofageo (GER), è il backup del contenuto dello stomaco nell'esofago e nella gola. Non è solo una malattia degli adulti. Anche il tuo piccolo può sperimentarlo. Un bambino con GER tende a sputare frequentemente o vomitare.
Se il tuo bambino sputa e mostra uno dei seguenti sintomi, potrebbe essere un segno di una condizione più grave nota come GERD (malattia da reflusso gastroesofageo).
Guardare per:
- gorgoglio o respiro sibilante mentre si beve o dopo una poppata
- sbavando più del solito
- pianto inconsolabile che sembra provenire dal dolore
- irritabilità
- segni di dolore come inarcare la schiena, dimenarsi eccessivamente o dormire poco
- difficoltà di alimentazione
- aumento di peso inadeguato
- rifiuto di mangiare
- sputare che sia verde, rosso o che assomigli a fondi di caffè
GERD è una complicazione di GER. Nei neonati, GER è molto più comune di GERD.
Le opzioni per il trattamento del reflusso acido nel tuo bambino dipendono dalla loro età e dalla gravità del problema. I cambiamenti dello stile di vita e l'assistenza domiciliare a volte possono funzionare bene. Ma tieni sempre informato il medico del tuo bambino.
Come e quando nutrire il tuo bambino
Dare poppate più frequenti
Il tuo bambino potrebbe avere maggiori probabilità di avere il reflusso e di sputare quando il suo stomaco è troppo pieno. Aumentare la frequenza delle poppate diminuendo la quantità ad ogni poppata probabilmente aiuterà.
I bambini allattati al seno possono trarre vantaggio da un cambiamento nella dieta dei genitori che allattano. Alcuni studi hanno dimostrato che i bambini possono trarre beneficio quando il genitore che allatta limita l'assunzione di latte e uova, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche. I neonati nutriti con latte artificiale possono essere aiutati da un cambiamento nella formula.
Evita di apportare modifiche alla dieta o alla formula senza prima parlare con il medico di tuo figlio.
Uno stomaco meno pieno esercita una minore pressione sullo sfintere esofageo inferiore (LES). Il LES è l'anello muscolare che impedisce al cibo di tornare nell'esofago dallo stomaco.
La pressione su questo muscolo gli fa perdere efficacia, consentendo al contenuto dello stomaco di salire in gola. La forza LES richiede tempo per svilupparsi nel primo anno, quindi molti bambini sputano naturalmente spesso.
Può essere utile anche nutrirlo su richiesta o ogni volta che il tuo bambino sembra avere fame.
Nutrili in posizione verticale
Se puoi, allatta il bambino in posizione verticale e tienilo in quella posizione per circa 30 minuti dopo. Questo può aiutare a impedire agli acidi di insinuarsi.
Evita i posizionatori per dormire
Non essere tentato di provare un posizionatore per dormire mentre allatti o dormi. Si tratta di bretelle imbottite che possono mantenere la testa e il corpo del tuo bambino in una posizione.
La Consumer Product Safety Commission e la Federal Drug Administration (FDA) non le hanno consigliate a causa del rischio di sindrome da morte improvvisa del lattante (SIDS) o soffocamento.
Controlla le dimensioni del biberon e del capezzolo
Se allatti con il biberon, tieni la tettarella piena di latte durante la poppata per evitare che l'aria ingoia. Prova una varietà di capezzoli, evitando quelli con fori più grandi che possono far scorrere il latte troppo velocemente.
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Addensare il latte materno o la formula
Con l'approvazione del pediatra, l'aggiunta di una piccola quantità di cereali di riso per neonati al latte artificiale o al latte materno può essere un'opzione per ridurre gli sputi.
Si ritiene che l'ispessimento del cibo aiuti a impedire che il contenuto dello stomaco si riversi nell'esofago.Questa opzione non ha dimostrato di ridurre altri sintomi di reflusso. Verificare con il proprio medico prima di provare questa opzione.
Falli ruttare più spesso
Che tu allatti con il biberon o al seno, assicurati di ruttare frequentemente il tuo bambino. Ruttare il tuo bambino durante la poppata può aiutare con i sintomi del reflusso.
Burp neonati allattati artificialmente dopo ogni 1 o 2 once (o più frequentemente se mangiano di meno). Ruttare i bambini allattati al seno ogni volta che tolgono il capezzolo.
La posizione di sonno del tuo bambino
Metti sempre il bambino a dormire supino su un materasso rigido. Assicurati che la culla o la zona notte siano prive di coperte spesse, cuscini, oggetti sciolti o giocattoli di peluche.
Gli studi hanno dimostrato un aumento del rischio di SIDS in tutte le posizioni di sonno tranne che sulla schiena. Questo vale per tutti i bambini, anche quelli con GER e GERD.
È stato dimostrato che i bambini che dormono in pendenza in un seggiolino per auto o in un marsupio hanno più reflusso e un aumento del rischio di SIDS.
Considera l'idea di programmare un po 'di tempo tra il dormire e il mangiare invece di cambiare posizione.
Acqua in presa: è sicura?
Anche se potresti essere tentato di provare l'acqua del rubinetto per alleviare i sintomi del reflusso, non ci sono prove scientifiche della sua efficacia.
Gli ingredienti variano a seconda del produttore, ma molte versioni di acqua lamentosa includono finocchio, zenzero, menta piperita, melissa, camomilla e bicarbonato di sodio.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che somministrare qualcosa di diverso dal latte materno ai bambini di età inferiore ai 6 mesi può aumentare il rischio di infezioni batteriche, gravi allergie e irritazione dello stomaco.
Se somministrata regolarmente, l'acqua lamentosa può anche creare problemi significativi con la chimica del sangue di un bambino.
Parla con il pediatra del tuo bambino se sei interessato a usare rimedi naturali per curare il reflusso di tuo figlio. Dovrai assicurarti di scegliere rimedi sicuri e provati.
Mancia
Evita i prodotti che contengono carbone vegetale (a volte etichettato come carbo vegetabilis o carbone attivo), alcol e saccarosio a causa di effetti negativi.
Farmaci e chirurgia
Se i cambiamenti dello stile di vita non aiutano, il pediatra potrebbe consigliarti ulteriori indagini su altre cause dei sintomi del tuo bambino, come GERD.
Sebbene farmaci come l'omeprazolo (Prilosec) siano stati spesso utilizzati per il trattamento, gli studi mettono in dubbio la loro efficacia. La funzione principale di questi farmaci è ridurre l'acidità di stomaco.
Diversi studi non sono riusciti a dimostrare che questi farmaci migliorano i sintomi meglio di nessun farmaco in molti bambini.
Inoltre, l'uso di farmaci può essere associato a effetti collaterali negativi come infezioni gastrointestinali, proliferazione batterica, problemi di salute delle ossa e interazioni farmacologiche.
Una preoccupazione particolare con questi farmaci è il rischio di infezione. L'acido dello stomaco protegge naturalmente il corpo da organismi pericolosi che possono essere trovati in acqua e cibo.
Ridurre l'acidità di stomaco può aumentare il rischio di un bambino di questo tipo di infezioni. Parla con il tuo medico del piano di trattamento migliore per il tuo bambino in base alla gravità dei suoi sintomi. I farmaci possono ancora essere l'opzione migliore per i bambini con sintomi gravi.
La chirurgia può essere un'opzione se i farmaci e gli aggiustamenti dello stile di vita non aiutano ad alleviare i sintomi del tuo bambino e se il tuo bambino non sta aumentando di peso o ha altre complicazioni. Stringere il LES lo rende più stabile in modo che meno acido rifluisca nell'esofago.
La necessità di questo tipo di intervento chirurgico è rara, soprattutto nei neonati. La procedura, chiamata fundoplicatio, è solitamente riservata ai bambini il cui reflusso provoca gravi problemi respiratori o impedisce la crescita.
Porta via
Il reflusso acido in un bambino è una condizione curabile. Trovare i cambiamenti nello stile di vita che funzionano per il tuo bambino probabilmente aiuterà a tenere sotto controllo il loro reflusso acido.
In molti casi, gli aggiustamenti a casa possono essere tutto ciò che è necessario per mettere più a suo agio il tuo bambino. Anche i casi lievi possono andare via con il tempo.
I sintomi possono anche sovrapporsi ad altre condizioni come la stenosi pilorica. Questa è una condizione grave che causa un irrigidimento anormale di un muscolo che impedisce il corretto svuotamento dello stomaco. La stenosi pilorica provoca vomito violento e deve essere valutata da un medico.
Indipendentemente dai sintomi del tuo bambino, parla con il tuo medico delle tue preoccupazioni, in modo che possano diagnosticare con precisione il problema e aiutarti a trovare il metodo migliore per ridurre il disagio del tuo bambino.
Q:
E se i cambiamenti nello stile di vita non aiutano il reflusso acido del mio bambino?
Genitore preoccupatoUN:
Se cambiamenti come eruttazioni frequenti, pasti più piccoli e cambi di formula non aiutano i sintomi del tuo bambino, è importante parlare con il tuo medico. Il tuo bambino potrebbe avere altri problemi medici non correlati al GER o potrebbe aver sviluppato GERD.
È importante ricevere la diagnosi corretta per ottenere il miglior trattamento per il tuo bambino. Quando i trattamenti sullo stile di vita non sono utili, saranno necessari altri test.
Judith Marcin, MDLe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
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