Piede del tallone

Del Piede del tallone (Pes calcaneus) è un disallineamento relativamente comune in cui il piede è piegato verso l'alto così fortemente che le dita dei piedi possono toccare lo stinco con una leggera pressione e il tallone è il punto più basso. Esistono due forme del piede dello zoccolo, congenite e acquisite.

Cos'è un piede a gancio?

Nel caso di un tallone, il tallone è piegato verso l'alto, in modo che chi ne soffre debba camminare quasi esclusivamente sul tallone, il che è estremamente stressante e porta a punti di pressione. A causa del disallineamento, il piede è troppo teso ed è quasi impossibile appoggiarlo a terra mentre si cammina.
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Con il tallone, il piede è dritto, non è possibile stare sulla pianta del piede. Puoi stare sul tallone solo con un piede del tallone. La pianta del piede è leggermente girata verso l'esterno.

Un'eccessiva flessione verso l'alto, specialmente nei neonati con la forma innata del tallone, consente alla parte posteriore del piede di spostarsi fino allo stinco. Il tendine d'Achille è gravemente teso e allentato a causa di questa postura scorretta.

I tendini e la pelle sul retro del piede, invece, sono accorciati. Questa forma di disallineamento è l'opposto del piede equino, in cui il piede è troppo teso e non il tallone ma le dita dei piedi rivolte verso il basso.

cause

Il piede ad uncino può avere cause diverse, a seconda che sia congenito o acquisito. La forma innata può derivare da uno squilibrio muscolare genetico.

Il piede ad uncino si manifesta anche in alcune malattie del midollo spinale, come la spina bifida o in danni al cervello, come è causato dall'ipossia (mancanza di ossigeno). Un'altra possibile causa del pusopo è una posizione sfavorevole dell'embrione nell'utero.

Se il piede non ha abbastanza spazio ed è piegato con forza verso l'alto, viene creato un tallone. Tuttavia, questa forma regredisce bene nelle prime settimane di vita.

Il piede della zappa acquisito si verifica quando i muscoli del polpaccio sono disturbati nella loro funzione. Ciò può accadere attraverso lesioni al nervo tibiale o al tendine di Achille. Un calco in gesso applicato in modo errato può anche causare un piede a gancio.

Sintomi, disturbi e segni

Nel caso di un tallone, il tallone è piegato verso l'alto, in modo che chi ne soffre debba camminare quasi esclusivamente sul tallone, il che è estremamente stressante e porta a punti di pressione. A causa del disallineamento, il piede è troppo teso ed è quasi impossibile appoggiarlo a terra mentre si cammina. Può essere allungato solo in misura molto limitata e stare in piedi è quasi impossibile.

Il disallineamento a volte può essere così grave che la parte posteriore del piede può toccare la parte inferiore della gamba. I bambini nati con i piedi della zappa hanno difficoltà ad imparare a camminare e la deformità dei piedi significa che imparano a camminare tardi. Poiché il piede non può essere indossato correttamente, c'è un malposizionamento permanente durante la deambulazione, in cui le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono piegate e il bacino è inclinato in modo significativo.

A causa di questo modo errato di camminare, il piede della zappa sollecita sempre più la statica dell'intero scheletro. C'è dolore al tallone perché è cronicamente sovraccarico quando si cammina e si sta in piedi. La pressione permanente sul tessuto del tallone può portare a necrosi da pressione perché l'apporto di ossigeno al tessuto è compromesso dalla pressione costante.

Diagnosi e corso

Il piede del gancio può essere chiaramente diagnosticato dal suo aspetto. Il piede, fortemente piegato verso l'alto, e la rotazione verso l'esterno della pianta del piede gli conferiscono il suo aspetto tipico. Con una radiografia, il medico può rappresentare il disallineamento del piede e determinare eventuali effetti sul resto dello scheletro.

Nel neonato, il piede ad uncino si ritira da solo entro pochi giorni se è stato causato da una posizione costretta nell'utero. Se questo disallineamento esiste negli adulti, ad esempio a causa di una lesione al nervo dello stinco, non è più possibile per lui portare le dita dei piedi a terra. La camminata si svolge sui talloni, il che porta a un sovraccarico del tessuto del tallone.

A lungo andare si verifica dolore, camminare è difficile o impossibile, a seconda della gravità della deformità. La postura cambia con il tallone, poiché le persone colpite non possono più eseguire i normali movimenti mentre si cammina.

Questo può portare a un'inclinazione del bacino, accompagnata da una schiena incavata sempre più forte. La pressione costante sui talloni può infiammare il tessuto e morire nel tempo (necrosi da pressione).

complicazioni

Il piede del tallone porta a una posizione molto cattiva nel piede. Questo disallineamento porta a vari disturbi quando si cammina e si sta in piedi e di solito porta anche a dolore relativamente intenso. Il disallineamento causa anche altri reclami con Zeus, come il cosiddetto dorso cavo.

A causa della mobilità ridotta e del dolore permanente, molti pazienti soffrono anche di disturbi psicologici o di depressione. Può anche portare a una leggera irritabilità. I bambini possono anche essere presi in giro o vittime di bullismo a causa della malattia. Il trattamento della malattia è sintomatico e causale.

Il dolore può essere limitato con l'aiuto di analgesici, senza complicazioni. Tuttavia, l'uso a lungo termine di analgesici può anche danneggiare lo stomaco. Inoltre, il piede del tallone può anche essere corretto in modo relativamente semplice.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, sono ancora necessarie varie terapie per limitare completamente i sintomi. Non ci sono ulteriori complicazioni o reclami durante il trattamento. Di regola, i problemi del piede del gancio non si verificano più nell'età adulta. Anche l'aspettativa di vita del paziente non viene ridotta dalla malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nella maggior parte dei casi, il piede a uncino è congenito e viene diagnosticato nei neonati subito dopo la nascita. Può essere causato da una posizione sfavorevole nell'utero durante la gravidanza o può essere geneticamente predisposto. Spesso è una deformità temporanea che si autoregola dopo pochi giorni.

Il piede di una zappa può anche essere successivamente causato da un infortunio, ad es. B. una lacerazione del tendine d'Achille. In caso di una grave deformità che provoca dolore e punti di pressione e rende difficile la deambulazione, consultare un medico. Di solito può distinguere il motivo dal tipo di deformità e dal disagio che provoca. Inoltre, una radiografia può fornire informazioni più dettagliate sulla causa.

Se il piede non torna da solo nella posizione corretta, il medico può prescrivere misure fisioterapiche; in casi più rari, è necessario eseguire un intervento chirurgico per correggere il disallineamento. Poiché il piede della zappa può causare ulteriori disturbi al sistema muscolo-scheletrico a causa di una cattiva postura, le persone colpite dovrebbero consultare un medico il prima possibile in modo che le misure correttive possano essere avviate in tempo utile.

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Trattamento e terapia

La terapia si basa sulla causa. Il piede a uncino, che è sorto nel neonato a causa di essere troppo stretto nell'utero, può essere trattato facilmente. Di regola, si risolve quasi da solo.

Il trattamento da eseguire qui ha solo un effetto di sostegno sul piede portandolo ripetutamente nella posizione corretta con leggeri massaggi a pressione, trattenendolo per alcuni secondi e poi lasciandolo andare di nuovo. Se il piede del gancio è più forte, potrebbe essere necessario tenerlo nella posizione corretta con delle stecche durante la notte.

Le misure fisioterapiche possono supportare la regressione. Può essere necessaria un'operazione se la falange viene acquisita. Un cuneo viene tagliato dall'osso del tallone e il disallineamento viene corretto. Un'altra possibile terapia chirurgica è l'accorciamento del tendine di Achille o l'irrigidimento della caviglia.

Outlook e previsioni

Un tallone è un disallineamento del piede, per cui il piede è costantemente piegato verso l'alto. L'intero osso del tallone si erge ripidamente in una sorta di estensione della parte inferiore della gamba. Inoltre, c'è spesso una piega nel tallone che punta verso l'esterno. È molto difficile dare una prognosi specifica per un piede di zappa esistente, poiché questo quadro clinico può verificarsi in diversi gradi di gravità.

In generale, la prognosi per un piede di zappa è positiva, poiché la fisioterapia o la chirurgia possono portare a un miglioramento. Un tale piede a gancio è molto comune nei neonati. Tuttavia, non si parla di un quadro clinico esplicito. Questo sintomo di solito scompare entro pochi giorni, quindi non è necessario iniziare un trattamento appropriato.

Chiunque decida di non sottoporsi a un trattamento deve aspettarsi notevoli complicazioni. Nel corso della vecchiaia possono verificarsi danni consequenziali permanenti alle articolazioni.

prevenzione

Non è possibile prevenire il piede uncinato congenito perché è genetico o causato dalla rigidità dello spazio nell'utero. Al fine di prevenire l'acquisizione del piede da agopuntura, è necessario prestare attenzione alla corretta posizione del piede dopo incidenti quando la gamba deve essere immobilizzata con una benda o un gesso. Se il piede del gancio si è formato, deve essere trattato il prima possibile per evitare ulteriori danni.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone colpite non hanno misure e opzioni speciali o dirette per l'assistenza di follow-up. Nel caso di questa malattia, la diagnosi precoce e la diagnosi della malattia devono avvenire in modo che non ci siano ulteriori sintomi o ulteriori complicazioni. Prima viene riconosciuta la malattia, migliore sarà solitamente l'ulteriore decorso della malattia.

La malattia viene solitamente trattata indossando una stecca o indossando solette. La persona interessata dovrebbe assicurarsi di utilizzare questi ausili in modo permanente in modo che il piede del tallone scompaia completamente. Anche la fisioterapia o le misure di fisioterapia possono essere molto utili in caso di piedi della zappa e alleviare permanentemente i sintomi.

Spesso gli esercizi di fisioterapia possono essere eseguiti anche a casa propria per accelerare la guarigione. Se il tallone deve essere corretto con una procedura chirurgica, la persona interessata deve proteggere il piede dopo la procedura e non esercitare se stesso.

Anche le attività fisiche e stressanti dovrebbero essere evitate. Di regola, il tallone non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita. Non sono necessarie ulteriori misure di follow-up.

Puoi farlo da solo

Un piede uncinato congenito di solito si risolve da solo entro pochi giorni. In tutti gli altri casi, il mal allineamento del piede deve essere trattato terapeuticamente. Il trattamento può essere efficacemente supportato da alcune misure.

Oltre al trattamento fisioterapico, si consiglia un allenamento mirato del piede per rafforzare i flessori dei piedi e delle dita dei piedi. I massaggi delicati a pressione sono altrettanto efficaci e aiutano soprattutto con un piede con tallone leggero. I disallineamenti gravemente pronunciati possono dover essere corretti con l'aiuto di stecche o calchi in gesso, a volte solo di notte. Se non è possibile correggere sufficientemente il tallone, è indicato indossare scarpe ortopediche con plantari.

Negli adolescenti e negli adulti è necessario un trattamento chirurgico, soprattutto in caso di piede di zappa accidentale. Dopo la procedura chirurgica, alle persone colpite si applica un rigoroso riposo a letto e riposo. Il piede colpito deve essere preparato lentamente per lo stress quotidiano con l'aiuto della fisioterapia o di un esercizio leggero. Ha senso indossare solette ortopediche nei primi giorni o settimane dopo l'operazione. Il medico curante deve in ogni caso decidere quali misure possono adottare le persone colpite da sole.