Malattia cardiovascolare

Malattia cardiovascolare sono tra le cause di morte più comuni in Germania. Non solo le persone anziane sono colpite, ma anche il numero di quelli sotto i 50 anni è in continuo aumento. È proprio il loro corso insidioso che rende le malattie cardiovascolari così pericolose, poiché spesso vengono scoperte troppo tardi.

Cosa sono le malattie cardiovascolari?

Il termine malattie cardiovascolari riassume tutte le malattie che colpiscono il sistema cardiovascolare. Ciò include tutte le malattie congenite del cuore, della circolazione sanguigna e dei vasi che non sono state acquisite a causa di lesioni.

Anche le malattie delle vene e dei vasi linfatici sono indicate come tali. Tuttavia, il concetto di malattie cardiovascolari non è definito in modo uniforme nella medicina umana. Le malattie cardiovascolari sono caratterizzate da una progressione graduale e dall'improvvisa manifestazione dei sintomi.

Molte di queste condizioni possono essere pericolose per la vita e richiedono un trattamento immediato da parte di un medico. Esempi di malattie cardiovascolari sono infarti, ictus, trombosi, ipertensione (ipertensione), pericardite e vari disturbi circolatori.

cause

Esiste un'ampia varietà di fattori di rischio che possono causare malattie cardiovascolari. Viene fatta una distinzione tra fattori di rischio influenzabili e non influenzabili.

I fattori di rischio che non possono essere influenzati sono, ad esempio, l'aumento dell'età, il sesso (il rischio di malattie cardiovascolari è maggiore negli uomini) e la predisposizione genetica. Ma non solo questi fattori da soli sono responsabili dello sviluppo di malattie pericolose. Anche i fattori di rischio che possono essere influenzati, come l'ipertensione, i livelli elevati di colesterolo, il consumo eccessivo di alcol e nicotina, nonché lo stress e la mancanza di esercizio fisico contribuiscono a questo.

Le persone in sovrappeso sono particolarmente spesso colpite; l'obesità addominale in particolare aumenta enormemente il rischio di ammalarsi. Il diabete può anche promuovere lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Di solito è l'interazione di vari fattori che alla fine porta a una delle malattie pericolose.

Malattie tipiche e comuni

• ipertensione
• Attacco di cuore
• Insufficienza cardiaca
• Cardiopatia valvolare
• Miocardite
• Aritmia cardiaca
• Malattia coronarica
• Cuore da corsa
• Fibrillazione atriale

Sintomi, disturbi e segni

La malattia cardiovascolare si manifesta attraverso una serie di sintomi. Un segno molto aspecifico sono le vertigini, che possono essere causate sia da una bassa pressione sanguigna che da un aumento estremo della pressione sanguigna.

Palpitazioni, aritmie cardiache, una sensazione generale di debolezza e affaticamento rapido quando esposti a stress si verificano spesso nel contesto di malattie cardiache come la miocardite, ma la diagnosi differenziale deve includere anche una malattia infettiva o disturbi regolatori psico-vegetativi.

Se c'è anche mancanza di respiro e ritenzione idrica nel tessuto (edema), il sospetto di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) è rafforzato. Un attacco cardiaco è caratterizzato da un forte dolore al petto, che spesso si irradia al braccio sinistro, alla zona della mascella o alla parte superiore dell'addome ed è accompagnato da nausea, sudorazione profusa e paura della morte. Un attacco di cuore può essere annunciato in anticipo dal dolore al petto, che scompare rapidamente quando si fa una pausa (angina pectoris).

I disturbi circolatori delle gambe (malattia occlusiva arteriosa periferica) sono caratterizzati da dolore, che fa fare ripetute pause alle persone colpite mentre si cammina. Con il progredire della malattia, le distanze di camminata senza dolore diventano sempre più brevi e il dolore alle gambe si verifica anche a riposo.

Nella fase avanzata, possono verificarsi disturbi della guarigione delle ferite, che alla fine portano alla morte dei tessuti. Sintomi improvvisi e per lo più unilaterali di paralisi, disturbi della vista e del linguaggio, confusione e vertigini indicano un ictus.

Diagnosi e corso

La diagnosi delle malattie cardiovascolari dovrebbe essere fatta il prima possibile, poiché alcune delle malattie associate possono essere fatali. Idealmente, il medico di famiglia determinerà i cambiamenti nel cuore o nella circolazione sanguigna durante un controllo preventivo prima che compaiano i primi sintomi.

Il trattamento farmacologico può quindi essere avviato immediatamente. Tuttavia, la ricerca sulla causa dovrebbe essere sempre effettuata e dovrebbe essere effettuato un cambiamento nello stile di vita se questo è responsabile della malattia. Molte malattie cardiovascolari corrono silenziosamente e inosservate per molti anni e si manifestano attraverso sintomi improvvisi come mancanza di respiro, dolore toracico, palpitazioni, senso di oppressione al petto o paralisi nella zona del viso e in tutto il corpo.

Consultare immediatamente un medico se si verificano questi sintomi. Dopo una diagnosi appropriata, il medico inizierà il trattamento, che varia a seconda dello stadio della malattia. Nel complesso, la prognosi per le malattie cardiovascolari non è più così negativa come una volta, a causa di metodi di trattamento migliorati e ulteriori sviluppi nella medicina di terapia intensiva. Il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari è diminuito del 25% dal 1970.

complicazioni

In molti casi, le malattie cardiovascolari portano alla morte del paziente. Ciò accade principalmente se queste malattie non vengono curate in tempo o se la persona interessata non cambia il proprio stile di vita. Le malattie cardiovascolari possono portare a vari disturbi, che, tuttavia, di solito hanno sempre un impatto negativo sulla vita quotidiana e sulla qualità della vita del paziente.

La capacità di recupero diminuisce enormemente e la persona interessata appare esausta e stanca. Si verificano ipertensione, vertigini e vomito. La persona colpita può anche subire un attacco di cuore. Questo può portare a danni consequenziali e paralisi, che in molti casi sono irreversibili e non possono essere curati.

Non è raro che si verifichino dispnea e forte dolore al petto. Le persone colpite soffrono di ansia e sudorazione. Il trattamento delle malattie cardiovascolari è sia causale che sintomatico. In tal modo è possibile prevenire ulteriori malattie e danni.

In molti casi, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico per contrastare le malattie cardiovascolari. Le complicazioni di solito sorgono solo se il trattamento non viene iniziato in tempo. Ciò può ridurre l'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Vertigini, aritmie cardiache e dolore toracico possono essere attribuiti a cause innocue, ma anche a una grave malattia cardiovascolare. Tali sintomi dovrebbero quindi essere sempre chiariti da un medico, soprattutto se persistono per un lungo periodo di tempo o si verificano senza un fattore scatenante riconoscibile. Vertigini e frequenti epistassi associati a mal di testa possono indicare la pressione alta che necessita di cure.

Questo spesso persiste a lungo senza causare sintomi: se ci sono fattori di rischio come obesità, alti livelli di lipidi nel sangue o diabete mellito, è consigliabile un monitoraggio regolare della pressione sanguigna anche se non ci sono sintomi. Annebbiamento della coscienza, disturbi della vista, sintomi di paralisi e linguaggio confuso indicano un ictus che richiede cure mediche immediate.

Deve essere trattato anche il dolore toracico che si manifesta durante l'esercizio ed è accompagnato da sudorazione e mancanza di respiro. Possono essere i primi segni di malattia coronarica: questo è particolarmente importante da tenere a mente se i sintomi migliorano rapidamente quando sei tranquillo.

Un attacco di cuore indica una sensazione di oppressione al petto associata a nausea, paura della morte, sudorazione fredda e pelle chiara evidente. In questo caso, chiamare immediatamente un medico di emergenza. Una sensazione di tensione e gonfiore alle gambe può nascondere una trombosi che, se non trattata, può innescare un'embolia pericolosa per la vita: si consiglia quindi una visita medica anche con disturbi lievi.

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Trattamento e terapia

Se diagnosticate in tempo utile, le malattie cardiovascolari vengono trattate principalmente con vari farmaci. Questi includono gli ACE-inibitori, che inibiscono la produzione di un ormone responsabile dello sviluppo dell'ipertensione.

Questi ACE-inibitori hanno un effetto di abbassamento della pressione sanguigna e quindi alleviano il cuore. Sono caratterizzati da una tolleranza particolarmente buona. Un altro farmaco sono i beta-bloccanti, che impediscono la produzione degli ormoni dello stress adrenalina e noradrenalina. Simili agli ACE-inibitori, abbassano la pressione sanguigna e alleviano il sistema cardiovascolare.

Vengono utilizzati anche anticoagulanti che prevengono la formazione di coaguli di sangue, nitrati che alleviano le arterie e le vene e diuretici che riducono la quantità di liquido nel flusso sanguigno.

Se il trattamento farmacologico non ha successo, i problemi cardiovascolari possono anche essere risolti chirurgicamente. Esiste un'ampia varietà di interventi chirurgici che mostrano risultati promettenti e possono avere un alto tasso di successo. Inoltre, ovviamente, devono essere trovate ed eliminate anche le cause delle malattie cardiovascolari.

Outlook e previsioni

Le prospettive per i pazienti con malattie cardiovascolari sono migliorate in modo significativo negli ultimi decenni. L'ipertensione può spesso essere trattata con successo con farmaci moderni come ACE inibitori, beta-bloccanti, diuretici, calcio-antagonisti e sartani.

Anche il tasso di mortalità per infarto miocardico acuto è diminuito significativamente dagli anni '90. Mentre ben 85.000 persone sono morte per infarto nel 1990, nel 2013 il numero era solo di circa 52.000. Tuttavia, i problemi cardiovascolari portano ancora regolarmente alla morte e rimangono la causa di morte più comune in Germania.

Ciò è particolarmente vero se le persone colpite non sono disposte a cambiare il loro stile di vita. Per le persone in sovrappeso, i fumatori e le persone che consumano grandi quantità di grassi animali e si attengono a queste abitudini, la prognosi è significativamente peggiore rispetto alle persone che hanno apportato modifiche dopo la diagnosi di malattie cardiovascolari, in particolare ipertensione e un (imminente) attacco di cuore nel tuo comportamento di consumo.

Uno stile di vita sano, soprattutto evitando alcol e sigarette, una dieta prevalentemente vegetale e un'attività fisica regolare possono ridurre significativamente il rischio di morire per malattie cardiovascolari. Le donne generalmente hanno un rischio inferiore di sviluppare disturbi cardiovascolari, ma il rischio di morte è più alto per loro che per gli uomini, anche perché spesso un infarto nelle donne non viene diagnosticato o diagnosticato troppo tardi.

prevenzione

Al fine di evitare malattie cardiovascolari, si dovrebbero sottoporsi a regolari esami preventivi e consultare immediatamente un medico se compaiono i sintomi. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione a uno stile di vita sano, che consiste in una dieta equilibrata, un basso consumo di alcol e nicotina, molto esercizio fisico ed evitare lo stress. In questo modo, le malattie cardiovascolari possono essere evitate attivamente e in modo sostenibile.

Dopo cura

Anche una malattia esistente del sistema cardiovascolare deve essere trattata dopo che i sintomi acuti si sono attenuati. L'obiettivo principale qui è l'impostazione e il controllo regolare della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Una pressione sanguigna eccessiva, in particolare, sollecita il muscolo cardiaco e, dopo un certo periodo di tempo, può portare a gravi complicazioni, come il rigonfiamento dei vasi che riforniscono il cervello.

I vasi sanguigni si allargano passivamente a causa dell'ipertensione. Di conseguenza, la parete del vaso diventa sempre più sottile fino a quando può finalmente lacerarsi e portare a emorragia cerebrale. Un polso troppo alto continua anche a sforzare il cuore. Le complicanze possono essere prevenute attraverso visite regolari dal medico e la preparazione di farmaci individuali a lungo termine con farmaci delicati per il cuore, come ß-bloccanti e abbassatori di pressione sanguigna.

Inoltre, i pazienti con malattie cardiache dovrebbero fare regolarmente sport di resistenza per rafforzare il sistema cardiovascolare. Ad esempio, molte città offrono gruppi sportivi speciali per le persone con malattie cardiache. Il fumo dovrebbe essere completamente evitato, se possibile, e dovrebbe essere garantita anche una dieta equilibrata e povera di grassi.

I pazienti obesi dovrebbero mirare alla perdita di peso. Per poter controllare la malattia, si consiglia di consultare regolarmente il medico di famiglia e di misurare da soli la pressione sanguigna e il polso. Dovrebbe essere discusso insieme qui se sono necessari ulteriori esami come misurazioni regolari della pressione sanguigna a lungo termine, la scrittura di un ECG o test da sforzo.

Puoi farlo da solo

Un cambiamento nello stile di vita può avere un effetto positivo sul decorso di molte malattie cardiovascolari. Oltre al regolare esercizio fisico, ciò include anche una dieta equilibrata: gli alimenti a base vegetale come frutta, verdura, legumi, patate e prodotti integrali dovrebbero essere privilegiati rispetto ai prodotti animali ad alto contenuto di grassi.

Anche un'attenta preparazione come la cottura a vapore o la cottura a vapore consente di risparmiare grasso. Il ridotto apporto di grassi contribuisce da un lato ad abbassare i valori dei grassi nel sangue, dall'altro aiuta a ridurre il peso in eccesso.

Buoni esempi di una dieta a misura di cuore si possono trovare nella cucina mediterranea, che si basa principalmente su verdure fresche, insalata e frutta, oltre a pollo e pesce. Per preparare i piatti vengono utilizzati oli vegetali, che hanno un alto contenuto di acidi grassi insaturi; grandi quantità di sale vengono sostituite da erbe fresche.

Chi soffre di malattie cardiovascolari dovrebbe evitare il consumo di nicotina e il consumo eccessivo di alcol, evitare il più possibile lo stress e fare pause regolari nella vita di tutti i giorni.

L'esercizio fisico leggero di solito ha un effetto positivo sul sistema cardiovascolare, in particolare camminare, correre, andare in bicicletta o nuotare può rafforzare il cuore e stimolare la circolazione sanguigna. Prima di iniziare un'attività, il programma di allenamento individuale deve essere discusso con il medico curante; si consigliano controlli regolari delle funzioni cardiovascolari a riposo e sotto stress.