Sotto il Gittata cardiaca In medicina, viene compreso il volume di sangue che viene pompato dal cuore attraverso l'intero flusso sanguigno in un minuto. Rappresenta quindi l'unità di misura per la funzione di pompaggio del cuore ed è anche chiamato Gittata cardiaca designato. La gittata cardiaca si ottiene moltiplicando la frequenza cardiaca per la frequenza cardiaca.
Qual è la gittata cardiaca?
Tutti gli organismi multicellulari necessitano di un sistema efficiente che fornisca alle cellule tutto ciò di cui hanno bisogno. L'energia può essere immagazzinata nelle cellule, l'ossigeno o l'anidride carbonica devono essere consegnati o trasportati via. Questo ciclo è assicurato dalle prestazioni del cuore.
Allo stesso modo devono essere fornite anche celle commutate che richiedono più o meno potenza ed energia. Il cuore è quindi regolato su un'ampia gamma di prestazioni. Ciò avviene tramite una corrente o un impulso misurabile. Il volume della corsa moltiplicato per la frequenza cardiaca fornisce la gittata cardiaca, abbreviato HMV.
Funzione e compito
Il controllo del sistema cardiovascolare nasce dalla pressione sanguigna. Non appena la persona si muove più velocemente, la necessità di ossigeno nei muscoli aumenta, la pressione sanguigna scende e deve essere aumentata di nuovo. Di conseguenza, il sistema cardiovascolare nel "midollo allungato" rafforza il cosiddetto tono simpatico. Il midollo allungato del "midollo allungato" è la parte caudale del cervello che funge da transizione dal midollo spinale al tronco cerebrale. Il tono simpatico agisce come una reazione di allarme nel corpo, che è caratterizzato da un'ondata di sangue e un aumento della frequenza cardiaca. La reazione porta a una costrizione dei vasi attraverso i recettori alfa in organi che non sono necessari al momento, come la pelle o alcuni tratti dei reni. Anche il flusso di ritorno nelle vene aumenta, mentre aumenta la capacità di pompaggio del cuore tramite i recettori beta.
I nodi del seno, le fibre di Purkinje, i fasci di His e un arti Tawara destro e due sinistro formano la conduzione dello stimolo del cuore e tendono a depolarizzarsi spontaneamente. Il nodo del seno è particolarmente attivo nella frequenza di riposo di circa sessanta impulsi al minuto. Attivando il sistema nervoso simpatico, il nodo del seno viene spinto a depolarizzazioni in rapida successione e ha un effetto "cronotropico positivo", cioè una maggiore frequenza dei battiti, "inotropo positivo", forza di contrazione aumentata, "dromotropico positivo", maggiore velocità di trasmissione dello stimolo e "batmotropico positivo" , in una maggiore eccitazione della membrana cellulare muscolare.
In breve, il controllo a breve termine del sistema circolatorio avviene attraverso la regolazione delle sezioni trasversali dei vasi da parte del sistema nervoso centrale.
Il volume della pressione può essere misurato durante la frequenza cardiaca. La gittata, a sua volta, è determinata aumentando la pressione di riempimento del sangue al cuore e aumentando la contrattilità. Il volume della corsa viene quindi moltiplicato per la frequenza della corsa, che è anche più alta sotto l'influenza del sistema nervoso simpatico.
Mentre il corpo è a riposo, la gittata cardiaca in una persona sana e adulta è di circa cinque litri al minuto. L'indice cardiaco nel suo limite normale inferiore è di 2,5 litri al minuto. È il parametro per la valutazione generale della gittata cardiaca ed è calcolato come quoziente tra gittata cardiaca e superficie corporea. Questa metrica gioca un ruolo importante nell'emodinamica e nella raccolta di dati circolatori per i pazienti nell'unità di terapia intensiva.
D'altra parte, sotto stress maggiore, la frequenza cardiaca può essere aumentata di sei volte. In particolare durante l'attività sportiva o lo sport agonistico, la gittata cardiaca supera talvolta i trenta litri al minuto.
La misurazione avviene in modi diversi. Nella pratica clinica può essere registrato solo indirettamente. Quindi z. B. da un'ecocardiografia, da cui è possibile stimare approssimativamente la gittata e la frequenza cardiaca. Il diametro del tratto di efflusso ventricolare sinistro viene misurato come immagine 2D. Un altro metodo di misurazione è la termodiluizione un po 'più complessa. Una quantità misurata di liquido freddo viene iniettata nel paziente e la temperatura del sangue viene registrata utilizzando una sonda termica.Questo può essere fatto attraverso il catetere Swan-Ganz, che viene fatto avanzare attraverso una vena del collo attraverso la metà destra del cuore fino a raggiungere l'arteria polmonare. La gittata cardiaca viene quindi determinata con l'aiuto di una serpentina di riscaldamento.
Un catetere cardiaco è necessario anche per le procedure di diluizione del colorante. Un altro metodo consiste nel misurare la gittata cardiaca utilizzando la risonanza magnetica o la cardiografia a impedenza. Quest'ultimo avviene come misurazione non invasiva.
Malattie e disturbi
Se la capacità di pompaggio del ventricolo destro o sinistro diminuisce, il risultato è una gittata cardiaca ridotta. Questo può ad es. B. innescato da ipotiroidismo, ma anche da alterazioni cardiache strutturali come ischemia, tachicardia, bradicardia o danni alle valvole cardiache.
La gittata cardiaca diminuisce anche con ipertensione arteriosa o condizioni di riempimento inibite dei ventricoli. Ciò si verifica, ad esempio, con deformità toraciche, con irrigidimento delle pareti cardiache o con tamponamento cardiaco, per cui l'intera azione del cuore è disturbata dall'accumulo di liquidi e vengono ostacolati i movimenti di contrazione. Questo, a sua volta, può essere innescato da sanguinamento dopo un attacco di cuore o pericardite, un'infiammazione del pericardio.
Con una maggiore gittata cardiaca, le persone di solito soffrono di anemia, febbre o tiroide iperattiva. La gittata cardiaca aumenta anche durante la gravidanza, poiché il corpo ha bisogno di più sangue per fornire l'utero e la placenta. Il volume può aumentare anche in caso di shock settico, anche se c'è un disturbo circolatorio negli organi.
La gittata cardiaca aumenta anche con l'uso di alcuni farmaci che accelerano la frequenza cardiaca.
