iperidratazione

iperidratazione è un maggiore immagazzinamento dell'acqua totale nell'organismo. La causa può essere condizioni di vita a breve termine o malattie croniche. L'intervento medico richiede qualsiasi forma di iperidratazione.

Cos'è l'iperidratazione?

L'iperidratazione isotonica si manifesta principalmente attraverso problemi renali e circolatori. Le persone colpite soffrono, tra l'altro, di disturbi funzionali degli organi interni e di solito avvertono una crescente sensazione di malattia.
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Il iperidratazione è un'eccessiva infiltrazione di acqua nel corpo. I medici distinguono tra 3 forme di acqua in eccesso patologico. La base della classificazione è la distribuzione della concentrazione di sodio all'interno dei diversi componenti fluidi dell'organismo.

Il sodio è un componente disciolto del sale da cucina nel corpo e svolge un ruolo importante nell'osmoregolazione. Ciò significa controllare l'equilibrio idrico e minerale del corpo (equilibrio elettrolitico). Il medico parla di iperidratazione isotonica quando c'è un aumento anormale di acqua e sodio in tutti i volumi. La concentrazione di acqua e sodio nel sangue, nelle cellule e nel fluido tissutale rimane costante.

L'idratazione ipertonica è caratterizzata da un livello eccessivamente alto di sodio nel sangue. Se la quantità di sodio e acqua nel sangue è troppo bassa, si tratta di iperidratazione ipotonica. Indipendentemente dai sintomi chiave, il liquido in eccesso è una caratteristica di tutte e 3 le forme di iperidratazione.

cause

Il iperidratazione spesso ha cause gravi. L'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) spesso significa che i reni non possono più raggiungere la velocità di filtrazione necessaria. Di conseguenza, il corpo espelle troppo poca acqua in eccesso e anche sodio. Un'altra malattia sottostante associata all'iperidratazione può essere la cirrosi epatica. Entrambe le cause appartengono alla forma isotonica dell'iperidratazione.

L'iperidratazione ipotonica si verifica spesso in caso di insufficienza renale acuta o cronica. I reni non possono più svolgere la loro funzione di mantenere costante l'ambiente interno. Una causa meno comune è il consumo eccessivo di liquidi a basso contenuto di sale. Ciò include anche la lavanda gastrica in caso di avvelenamento, ad esempio.

Un eccesso di sale porta a una iperidratazione ipertonica. Può anche provenire da un file Avvelenamento da sale essere parlato. Ciò si verifica raramente quando, ad esempio, l'acqua di mare è stata utilizzata per dissetare o quando il consumo di altri liquidi troppo salati porta a un'eccessiva idratazione.

Sintomi, disturbi e segni

A seconda della sua forma, l'iperidratazione può causare vari sintomi e disturbi. L'iperidratazione isotonica si manifesta principalmente attraverso problemi renali e circolatori. Le persone colpite soffrono, tra l'altro, di disturbi funzionali degli organi interni e di solito avvertono una crescente sensazione di malattia. La ridotta funzionalità renale porta ad aumento di peso e problemi digestivi.

La forma isotonica è associata a prestazioni fisiche e mentali limitate. L'iperidratazione ipertonica causa sintomi simili. I pazienti soffrono di dolore ai reni, grave malessere e altri sintomi non specifici. I sintomi di solito compaiono all'improvviso e persistono per diverse settimane o mesi.

Se non trattata, l'iperidratazione ipertonica può trasformarsi in una condizione cronica. Lo stesso vale per l'iperidratazione ipotonica, che può manifestarsi attraverso sintomi come mal di testa, nausea, vomito e convulsioni. Spesso ci sono anche disturbi della coscienza come vertigini e disturbi visivi.

A causa dell'aumentata pressione intracranica, c'è una forte sensazione di malessere, spesso accompagnata da attacchi di dolore. Se il decorso è grave, il paziente perde conoscenza e alla fine cade in coma. Le singole forme di iperidratazione hanno in comune il fatto che si verificano in concomitanza con un'infusione e aumentano rapidamente di intensità nel tempo.

Diagnosi e corso

Il iperidratazione Il medico riconosce sia la forma ipertonica che ipotonica dai valori di laboratorio del sangue. Il livello di sodio viene quindi aumentato o diminuito. Il paziente viene aiutato rapidamente e senza complicazioni se c'è solo un eccesso di offerta a breve termine o una fornitura insufficiente di sale da cucina o acqua a basso contenuto di minerali. Ciò è dovuto alle attuali condizioni di vita.

L'insufficienza renale cronica con iperidratazione ipotonica significa praticamente la perdita di organi con conseguenze di vasta portata. L'iperidratazione isotonica di solito porta alla formazione di edema. L'acqua fuoriesce dai vasi sanguigni negli spazi tra i tessuti.

I segni macroscopicamente visibili possono includere mani o piedi gonfi. L'edema polmonare, che viene riconosciuto dalle intercettazioni sui polmoni, è pericoloso per la vita perché è evidente attraverso i rumori sonori durante la respirazione. Per confermare la diagnosi, il medico può ordinare un esame radiografico. Nel corso di gravi malattie sottostanti come l'insufficienza cardiaca o la cirrosi epatica, la morte è spesso il risultato di un'iperidratazione isotonica.

complicazioni

L'iperidratazione porta a vari sintomi e disturbi che possono portare a complicazioni. Innanzitutto, la persona interessata soffre di un aumento di peso relativamente forte. Questo può essere fatto prima senza un motivo particolare. Il paziente diventa esausto e molto stanco.

La resilienza diminuisce e la persona interessata si ritira dalla vita. Nella maggior parte dei casi, c'è anche una palpitazione del cuore e mancanza di respiro. Non è raro che le difficoltà respiratorie portino ad attacchi di panico e quindi perdita di coscienza. La persona interessata è confusa e si verificano disturbi di coordinazione e concentrazione.

La qualità della vita è notevolmente limitata dall'iperidratazione, così che la normale vita quotidiana non è più possibile per il paziente senza ulteriori indugi. Nel peggiore dei casi si verificano crampi e crisi epilettiche, in cui la persona interessata soffre di un dolore estremo. Poiché l'iperidratazione è acuta nella maggior parte dei casi, può essere trattata in tempi relativamente brevi.

Non ci sono ulteriori complicazioni. Tuttavia, questi possono verificarsi se l'iperidratazione è innescata da un'insufficienza renale. In questo caso, per il paziente è necessaria una donazione di rene o dialisi. Inoltre, possono svilupparsi problemi cardiaci, così che nel peggiore dei casi il paziente può morire di morte cardiaca improvvisa.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si nota ritenzione idrica o aumento di peso, il problema potrebbe essere l'iperidratazione. Una visita medica è indicata se i sintomi sono associati a stanchezza o convulsioni. Le persone che si sentono malate ed esauste senza motivo dovrebbero parlare immediatamente con il proprio medico di famiglia. Altri segnali di allarme che richiedono un chiarimento immediato sono mancanza di respiro, battito cardiaco e confusione. Se si verificano attacchi di panico, la persona interessata deve essere portata in ospedale.

L'iperidratazione di solito non può essere riconosciuta dalle persone colpite, motivo per cui i sintomi insoliti devono essere chiariti in ogni caso dal punto di vista medico. L'esame precoce può spesso prevenire gravi complicazioni. Tuttavia, se l'acqua in eccesso non viene trattata, possono verificarsi sintomi secondari come collasso circolatorio e insufficienza renale. Le persone con insufficienza renale sono particolarmente inclini all'iperidratazione. Esiste anche un aumento del rischio di eccesso di acqua nel corpo a causa di insufficienza cardiaca o cirrosi epatica. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe avere i sintomi e le lamentele chiariti rapidamente.

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Trattamento e terapia

UN iperidratazione come una crisi acuta si risolve rapidamente. Tutto ciò che serve è la somministrazione di elettroliti, cioè liquidi con un contenuto di minerali appropriato e benefico. Se si verifica un'insufficienza renale acuta o cronica nel contesto dell'iperidratazione ipotonica, il paziente viene inizialmente sottoposto a dialisi ("lavaggio del sangue"). Se il rene non funziona completamente, si cerca un trapianto.

La somministrazione di diuretici (diuretici) è il primo passo che il medico deve compiere se nel corso dell'iperidratazione isotonica si è sviluppato edema. Un bilancio dei fluidi fornisce informazioni sullo stato dell'acqua. Spesso al paziente viene richiesto di bere solo una piccola quantità di liquidi e anche la malattia sottostante deve essere affrontata. L'insufficienza cardiaca richiede farmaci per rafforzare il cuore ("digitale").

Se si verificano gravi aritmie cardiache, il chirurgo deve impiantare un pacemaker. L'ultima risorsa è un trapianto di cuore se il decorso è grave. La causa della cirrosi epatica non può essere trattata. Una dieta a basso contenuto di grassi corrispondente può fornire un certo sollievo. La degenerazione della malattia epatica è sicuramente una delle peggiori cause di iperidratazione.

Outlook e previsioni

La salute generale peggiora gradualmente con l'iperidratazione a meno che non si richieda un trattamento medico. Sebbene di solito non ci siano condizioni pericolose per la vita, la qualità della vita è significativamente ridotta. Questo può portare a stress emotivo e, in ultima analisi, a complicazioni psicologiche.

I sintomi possono essere migliorati solo se la causa della ritenzione idrica viene trovata e trattata. La terapia sintomatica viene solitamente somministrata per una malattia sottostante cronica. Non esiste una cura in questi pazienti. Le opzioni mediche hanno lo scopo di rallentare la progressione della malattia sottostante e, se necessario, di estendere l'aspettativa di vita del paziente. La terapia è volta a rafforzare il benessere, poiché una cura non è possibile con gli attuali approcci scientifici.

Una situazione acuta viene trattata con terapia intensiva. Il completo sollievo dall'iperidratazione si verifica dopo poco tempo. Tuttavia, la diagnosi generale deve essere considerata in modo che sia possibile una prognosi completa e non vi sia una rapida ricomparsa di iperidratazione.

Se il paziente soffre di disturbi del ritmo cardiaco, necessita di ulteriori cure mediche estese. L'insufficienza renale può portare a insufficienza d'organo e morte improvvisa del paziente. Nel caso della maggior parte delle malattie sottostanti, è necessario agire per garantire che l'iperidratazione sia permanentemente priva di sintomi.

prevenzione

Il iperidratazione è presentato in profilassi come osservanza delle istruzioni generali per uno stile di vita sano. Ad esempio, dovrebbe essere evitata un'eccessiva salatura, specialmente in piena estate bevande "sensibili", ad esempio acqua minerale a basso contenuto di sodio o simili, dovrebbero essere bevute. Il mancato abuso di cibi di lusso e invece un sacco di esercizio all'aria aperta sono in definitiva anche una prevenzione contro l'iperidratazione.

Dopo cura

In caso di iperidratazione, di solito ci sono poche misure di follow-up disponibili per le persone colpite. Innanzitutto, deve avvenire una diagnosi rapida e, soprattutto, precoce di questa malattia per prevenire ulteriori complicazioni.Di norma, non è possibile curare l'iperidratazione in modo indipendente, quindi il trattamento medico deve essere sempre effettuato prima.

Prima viene riconosciuta l'iperidratazione, migliore è solitamente l'ulteriore decorso della malattia. La malattia può spesso essere trattata relativamente bene e facilmente prendendo una soluzione speciale. La persona interessata deve garantire il corretto dosaggio e l'assunzione regolare al fine di alleviare i sintomi.

Molto utili sono anche i controlli regolari e gli esami da parte di un medico per monitorare lo stato. Poiché l'iperidratazione può anche avere un effetto negativo sul cuore della persona, anche il cuore deve essere monitorato. La persona interessata non deve sottoporre a sforzi inutili il proprio corpo e non deve svolgere attività faticose. In alcuni casi, le persone colpite dipendono quindi dall'aiuto e dal sostegno di amici e familiari.

Puoi farlo da solo

In caso di iperidratazione, l'autotrattamento spesso non è possibile, il che significa che le persone colpite devono fare affidamento sull'intervento medico.

Prima di tutto, l'approvvigionamento idrico dovrebbe essere ridotto nella malattia per evitare ulteriori accumuli di acqua se l'acqua è stata ingerita in grandi quantità. Nelle emergenze acute è necessario chiamare un medico che possa somministrare una soluzione elettrolitica alla persona interessata per riequilibrare l'equilibrio minerale. L'uso di farmaci diuretici può anche avere un effetto positivo sulla malattia e alleviare i sintomi. Inoltre, uno stile di vita sano con una dieta sana ha un effetto molto positivo sul decorso dell'iperidratazione. In caso di decorso cronico, tuttavia, il trattamento da parte di un medico è inevitabile e non può essere sostituito dall'autoaiuto.

Se la persona interessata soffre di mancanza di respiro o perdita di coscienza, è necessario chiamare un medico di emergenza o visitare l'ospedale. Fino all'arrivo del medico di emergenza, la persona interessata deve ricevere ventilazione di emergenza e posta in una posizione laterale stabile. In caso di avvelenamento da sale, la persona colpita deve bere acqua poco salata per riequilibrare l'equilibrio salino del corpo.