Adenoma ipofisario

Se l'origine del tumore ipofisario è sul lobo anteriore della ghiandola pituitaria, si chiama Adenoma ipofisario. Il motivo per cui si sviluppa un tale tumore non è chiaro. Tuttavia, il decorso della malattia non è in pericolo di vita.

Cos'è un adenoma ipofisario?

Il medico usa il termine ipofisi per riferirsi a una ghiandola ormonale delle dimensioni di una ciliegia. Questo ormone è collegato al cervello da uno stelo relativamente sottile. La ghiandola pituitaria è la classica interfaccia che collega il cervello con il sistema ormonale ed è quindi un fattore essenziale nella regolazione ormonale nel corpo umano.

L'ipofisi non contiene tessuto cerebrale, motivo per cui il tumore non rientra nella categoria dei tumori cerebrali. Tuttavia, il trattamento viene eseguito da un neurochirurgo. La ghiandola pituitaria è divisa in un lobo anteriore e posteriore, con il tumore che inizia principalmente dal lobo anteriore e quindi un adenoma ipofisario.

Il tumore è relativamente comune; In quasi ogni decima autopsia, i professionisti medici scoprono la formazione di un tumore ipofisario che il paziente non ha notato durante la sua vita. Di norma, le persone di età compresa tra 35 e 45 anni si ammalano.

cause

Finora, i medici non sono stati in grado di trovare una causa per cui si sviluppa un adenoma ipofisario. Il fatto è, tuttavia, che il tumore ha origine nei lobi anteriori della ghiandola pituitaria.

La cellula non si sviluppa normalmente, impedendo alla cellula di crescere, dividersi, invecchiare e morire. Non è noto il motivo per cui si verifica un disturbo e quindi il tumore si forma.

In alcuni casi, tuttavia, una causa ereditaria è talvolta una delle ragioni per cui si forma l'adenoma ipofisario. Qui viene spesso accusata la sindrome MEN-1, che ha dimostrato di causare ai pazienti di sviluppare un adenoma ipofisario.

Sintomi, disturbi e segni

Poiché un adenoma ipofisario di solito cresce lentamente, i primi sintomi in alcuni casi possono essere notati solo dopo anni. Quando e quali segni della malattia compaiono dipende principalmente dalla posizione esatta del tumore. In primo luogo, potrebbero esserci restrizioni nel campo visivo come l'immagine a metà lato.

Spesso ci sono altri problemi di vista come visione doppia o visione offuscata. La maggior parte delle persone ha mal di testa intorno alla fronte e agli occhi. Inoltre, le metà esterne del viso spesso cadono. Questi disturbi possono cambiare e verificarsi con intensità diverse. Il rilascio di ormoni sessuali può essere disturbato.

Molti pazienti notano una significativa perdita di libido anche nelle prime fasi di un adenoma ipofisario. Gli uomini hanno spesso la disfunzione erettile e le donne possono avere disturbi mestruali. Noti spesso una perdita di latte senza una gravidanza esistente. Nei pazienti maschi, il seno cresce e assume una forma più femminile.

Una carenza ormonale crescente può manifestarsi in esaurimento generale, congelamento, pressione bassa o disturbi circolatori. Questi disturbi possono portare a insufficienza circolatoria quando stressati. Se l'adenoma ipofisario è più grande e non trattato, si verificano sintomi generali di un tumore al cervello come testa d'acqua, vomito, nausea o paralisi muscolare. Può anche portare alla cecità in uno o entrambi gli occhi.

Diagnosi e corso

Il medico determina, con l'aiuto di procedure di imaging, se si tratta di un adenoma ipofisario. Qui esegue una risonanza magnetica - una tomografia a risonanza magnetica - della testa del paziente. A tal fine, al paziente viene somministrato un mezzo di contrasto specifico in modo che il medico possa vedere chiaramente sulle immagini se un tumore è presente o meno.

Se il medico non è sicuro, può fare una TC (tomografia computerizzata). Inoltre, vari esami del sangue aiutano in modo che il medico possa assicurarsi che si tratti di un adenoma ipofisario. Il livello dell'ormone è principalmente di importanza essenziale qui. Se il livello di prolattina è superiore a 200 nanogrammi, la possibilità che si tratti di un adenoma ipofisario è relativamente alta.

Una misurazione dell'ormone della crescita a volte può essere una conferma che il paziente soffre di un tumore corrispondente. Ulteriori misure diagnostiche riguardano anche il controllo dell'acuità visiva. Molti adenomi ipofisari causano problemi alla vista, quindi è consigliabile monitorare la vista del paziente.

La malattia stessa non porta a un decorso pericoloso per la vita. L'adenoma ipofisario cresce relativamente lentamente, in modo che alcune persone possano averlo, che non manifestano alcun sintomo e alla fine hanno scoperto solo all'autopsia che il paziente aveva un adenoma ipofisario. Tuttavia, una volta che la diagnosi è stata fatta, il trattamento dovrebbe essere definitivamente iniziato. Se non viene trattato, un corso non può essere previsto con precisione.

complicazioni

Di solito un adenoma ipofisario non è un sintomo pericoloso per la vita. Tuttavia, il trattamento è ancora necessario e non ci sono complicazioni. L'adenoma ipofisario provoca un tumore che porta al fallimento di varie funzioni facciali. La persona colpita non può più controllare varie aree e soffre di una grave paralisi.

Possono anche verificarsi disturbi visivi, in modo che il paziente soffra di visione offuscata e visione doppia. Gravi mal di testa si verificano anche a causa dell'aumentata pressione nel cervello. Il paziente si sente male ed esausto e la capacità di recupero diminuisce notevolmente. Inoltre, può portare alla completa cecità o, nel peggiore dei casi, all'arresto cardiaco. Non è raro che le donne sperimentino disturbi sessuali.

Nella maggior parte dei casi, oltre ai disturbi fisici, si verificano anche depressione o altri disturbi psicologici, che hanno una forte influenza sulla vita del paziente e riducono significativamente la qualità della vita. La rimozione del tumore è solitamente necessaria solo in caso di comparsa dei sintomi. Non ci sono complicazioni particolari e l'aspettativa di vita del paziente non è limitata.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che soffrono improvvisamente di disturbi visivi ricorrenti, mal di testa o problemi circolatori dovrebbero consultare un medico. Se i sintomi sono causati da un adenoma ipofisario, il trattamento deve essere iniziato rapidamente. Il trattamento precoce può rallentare la crescita dell'adenoma ed escludere complicazioni. Le donne che hanno crampi mestruali insolitamente gravi dovrebbero parlare immediatamente con il proprio ginecologo.

Anche i sintomi non specifici come la pressione sanguigna bassa o il congelamento devono essere chiariti prontamente. Se in un esame precedente è stato riscontrato un difetto genetico come la sindrome MEN-1, si può presumere un adenoma ipofisario se si verificano i sintomi menzionati. I pazienti affetti devono consultare un medico lo stesso giorno. Al più tardi quando insorgono complicazioni come gravi disturbi visivi o attacchi di emicrania, è indicata la visita di un medico. Oltre al medico di famiglia, può essere chiamato un neurologo o internista. In caso di reclami gravi, idealmente dovrebbe essere chiamato un medico di emergenza, poiché potrebbe esserci una grave complicanza che, se non trattata, può causare gravi danni alla salute.

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Trattamento e terapia

La terapia non è sempre necessaria dopo la diagnosi. Se il tumore è relativamente piccolo, è sufficiente che il medico lo controlli regolarmente e ne controlli la crescita. Se il paziente non presenta alcun sintomo, anche la terapia non è necessaria.

Tuttavia, se si verificano sintomi, il medico consiglia un intervento chirurgico e la rimozione del tumore. Soprattutto in caso di disturbi visivi, è consigliabile rimuovere chirurgicamente il tumore. Di regola, viene rimosso attraverso il naso. Ciò è dovuto al posizionamento molto favorevole del tumore. Tuttavia, una volta che il tumore ha raggiunto una grande dimensione, il tetto del cranio deve essere aperto. La rimozione completa non è sempre possibile.

Se dopo l'intervento sono ancora presenti dei residui, questi devono essere ulteriormente osservati (con l'ausilio di esami MRI o un controllo del livello ormonale). Se il tumore cambia di dimensioni, è possibile eseguire un'altra operazione. C'è anche la possibilità di prescrivere la radioterapia per combatterla. Tuttavia, ciò si verifica solo nei casi più rari.

prevenzione

Poiché non sono note le cause del perché si forma l'adenoma ipofisario, non è nemmeno possibile dire come si possa prevenire il tumore. Tuttavia, i professionisti medici consigliano alle persone di evitare radiazioni non necessarie e sostanze chimiche. Una dieta varia e sana, così come evitare alcol e nicotina e un regolare esercizio fisico (rafforzando così il sistema immunitario) sono buone indicazioni per prevenire qualsiasi formazione di tumori.

Dopo cura

In caso di adenoma ipofisario, la persona interessata dovrebbe prima di tutto consultare un medico molto rapidamente in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o un ulteriore peggioramento dei sintomi. Nel peggiore dei casi, la morte della persona colpita può verificarsi se l'adenoma ipofisario non viene trattato. Questa malattia non può guarire indipendentemente.

L'attenzione si concentra quindi sulla diagnosi precoce della malattia, sebbene le misure di follow-up siano generalmente molto limitate. Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato con la radioterapia. La maggior parte dei pazienti dipende dall'aiuto e dal sostegno della propria famiglia e dei propri amici nella vita quotidiana.

Inoltre, conversazioni intense e amorevoli sono necessarie per prevenire o curare disturbi psicologici o depressione in particolare. Se l'adenoma ipofisario viene rimosso chirurgicamente, la persona colpita deve assolutamente riposare dopo l'operazione e prendersi cura del proprio corpo. Dovresti astenervi dallo sforzo o da attività fisiche e stressanti. Non è possibile prevedere universalmente se l'adenoma ipofisario porterà a una ridotta aspettativa di vita per la persona colpita.

Puoi farlo da solo

L'adenoma ipofisario è uno dei tumori benigni e può essere trattato bene in moltissimi casi. Per il paziente, una visione positiva della vita e il desiderio fondamentale di vincere la malattia sono di grande aiuto psicologico. Come per molte malattie gravi, anche qui può essere utilizzato l'aiuto di un terapista per far fronte meglio.

L'adenoma ipofisario non può essere trattato dal paziente stesso e richiede costante supervisione e controllo medico. È molto importante che il paziente instauri un rapporto di fiducia con il suo medico curante e accetti il ​​piano terapeutico. Solo allora il paziente eseguirà costantemente la parte della terapia che è sotto la sua responsabilità e, ad esempio, assumerà i suoi farmaci regolarmente e nella dose concordata. Il paziente può partecipare attivamente al suo recupero supportando ed eseguendo le misure necessarie.

Il paziente di solito può semplificare la vita di tutti i giorni affidando ad altre persone le cose che sono sempre più difficili per lui o che sono molto stressanti per lui. Ad esempio, l'aiuto domestico può essere utilizzato per un tempo limitato. Uno stile di vita sano generalmente promuove il benessere. Un regolare esercizio fisico leggero all'aria aperta favorisce il sistema immunitario e ha un effetto positivo sul sistema cardiovascolare.