iridociclite

iridociclite è un'infiammazione simultanea dell'iride e del corpo ciliare. Le cause sono molteplici ed è sempre necessaria una cura specialistica. La disabilità visiva e persino la cecità completa sono una conseguenza dell'iridociclite se non guarisce rapidamente.

Cos'è l'iridociclite?

I sintomi caratteristici dell'iridociclite includono visione offuscata e dolore agli occhi. Le persone sono eccessivamente sensibili alla luce e sperimentano una visione doppia.
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Il iridociclite è un'infiammazione all'interno dell'occhio. L'iride è interessata da un lato e il corpo ciliare dall'altro. Si tratta di una struttura ad anello che, da un lato, funge da sospensione per l'iride e, dall'altro, gestisce l'alloggio della lente (regolazione dell'acuità visiva) con un muscolo altrettanto anulare.

L'iride ha le sue strutture muscolari e funziona come l'apertura di una telecamera. A causa della stretta connessione anatomica dell'iride con il corpo ciliare, le infiammazioni in entrambi gli organi di solito si verificano in combinazione. Pertanto, secondo la definizione, esiste un quadro clinico compatto chiamato iridociclite.

cause

Il iridociclite come malattia infiammatoria è fondamentalmente dovuta a due cause:

1. Infezioni causate da batteri o virus. L'infezione da gonococchi ("gonorrea") o da herpes virus (herpes simplex o herpes zoster: "fuoco di Sant'Antonio") si è diffusa nella regione delle camere anteriore e posteriore dell'occhio. Le infezioni con il batterio Leptospira sono molto raramente la causa (malattia di Weil).

2. Cause non infettive. Trigger molto diversi giocano un ruolo qui. È noto che le sostanze chimiche irritanti sono un agente, ma le malattie sistemiche sottostanti sono più spesso la causa dell'iridociclite. Numerose malattie autoimmuni di tipo reumatico causano irritazione agli occhi.

L'artrite giovanile e l'infiammazione cronica dell'intestino (morbo di Crohn) sono noti per essere fattori scatenanti, così come malattie del tessuto connettivo come il sarcoide e la sindrome di Sjogren. La sindrome di Bechterew è probabilmente anche una malattia autoimmune. Questa malattia, principalmente della colonna vertebrale, è anche un fattore scatenante per l'iridociclite.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi caratteristici dell'iridociclite includono visione offuscata e dolore agli occhi. Le persone sono eccessivamente sensibili alla luce e sperimentano una visione doppia. A seconda del tipo e della gravità dell'infiammazione oculare, possono verificarsi ulteriori disturbi visivi, ad esempio visione offuscata o perdita parziale del campo visivo.

Nei casi più gravi, la cecità temporanea si verifica in uno o entrambi gli occhi. Esternamente, la malattia può essere riconosciuta dai cambiamenti di colore nella pupilla. Le aderenze tra l'iride e la cornea indicano iridociclite. Un chiaro segno sono i depositi di proteine ​​sulla cornea. La pupilla reagisce lentamente ai movimenti e lo sguardo appare spesso disorientato.

Di solito entrambi gli occhi sono interessati dalle aderenze e dai disturbi della reazione. All'inizio, tuttavia, l'iridociclite si manifesta solo su un lato. Se non c'è trattamento, il danno al corpo ciliare continua fino a quando l'intero occhio si restringe.

Il risultato è la cecità del paziente. Se la malattia viene identificata e trattata precocemente, è possibile prevenire gravi complicazioni. I sintomi poi scompaiono dopo alcune settimane senza che la persona interessata debba temere conseguenze a lungo termine o ulteriori complicazioni.

Diagnosi e corso

UN iridociclite provoca irritazione agli occhi e rende i pazienti eccessivamente sensibili alla luce facendoli sentire facilmente accecati. Inoltre, ci sono disturbi visivi di cui lamentarsi. Con un'oftalmoscopia, lo specialista riconosce il tipico quadro con torbidità dell'umore acqueo.

È possibile che l'iride e la cornea o anche il cristallino si siano già attaccati. Quando si tratta di questo, entrambi gli occhi saranno colpiti, perché inizialmente l'iridociclite inizia solo da un lato. Il trattamento da parte dell'oculista può ora prevenire possibili gravi conseguenze dell'iridociclite. Non solo il calcio può infiltrarsi nella cornea, ma anche nel verde (glaucoma) e nella cataratta (cataracta complicata).

Quando il corpo ciliare è danneggiato al punto da non secernere più l'umore acqueo, l'intero occhio inizia a ridursi. Nel corso di un tale sviluppo, la cecità è in definitiva una conseguenza dell'iridociclite.

complicazioni

L'iridociclite di solito causa disagio agli occhi. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite soffrono di problemi visivi e problemi di vista. Inoltre, il paziente può diventare completamente cieco senza trattamento. Non è raro che i problemi visivi, specialmente nei pazienti giovani, portino a depressione e altri disturbi psicologici.

La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta dall'iridociclite. In alcuni casi, la persona interessata dipende quindi dall'aiuto di altre persone nella vita quotidiana. C'è anche un'elevata sensibilità alla luce. Non è raro che la reazione della pupilla venga rallentata e c'è anche dolore agli occhi. Il dolore agli occhi può spesso diffondersi ad altre aree del corpo e portare a dolore e vari disturbi lì.

Il trattamento per l'iridociclite viene solitamente eseguito da un oftalmologo e non porta a ulteriori complicazioni. La persona colpita dipende dall'assunzione di farmaci. Questi possono causare effetti collaterali in alcuni pazienti. L'iridociclite non influisce sull'aspettativa di vita. In alcuni casi possono essere necessari anche antibiotici.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si notano sintomi come dolore agli occhi, sensibilità alla luce o disturbi visivi, consultare sempre un medico. Se i sintomi compaiono all'improvviso e non si sono attenuati al massimo dopo una settimana, è meglio consultare il medico di famiglia. Un medico dovrebbe essere consultato lo stesso giorno se ci sono ulteriori sintomi come aderenze tra l'iride e la cornea o cambiamenti nel colore della pupilla. La consulenza medica è necessaria al più tardi quando la vista si deteriora o si verifica anche una cecità completa.

La malattia può essere curata bene se viene riconosciuta e trattata precocemente. Le persone che soffrono dei sintomi menzionati dovrebbero rivolgersi a un oftalmologo o un medico generico. L'iridociclite si verifica principalmente in connessione con infezioni virali e dopo il contatto con sostanze chimiche irritanti. Anche l'infiammazione intestinale cronica come il morbo di Crohn e le malattie del tessuto connettivo come il sarcoide possono causare i sintomi. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe consultare il medico responsabile se vengono menzionati i sintomi.

Trattamento e terapia

Il iridociclite richiede diverse terapie causali a seconda della causa. Se sono presenti malattie sistemiche sottostanti, consultare il medico specialista. In caso di trigger infiammatori non infettivi, questo di solito sarà il reumatologo.

L'oftalmologo tratta i sintomi dell'occhio con glucocorticoidi. Questi farmaci simili al cortisone hanno effetti antinfiammatori e vengono inizialmente utilizzati come colliri. Se ciò non porta al successo, i preparati vengono applicati come farmaci per via orale. Gli immunosoppressori, che rappresentano un'alternativa ai preparati ormonali, sono adatti anche per ridurre le reazioni infiammatorie.

Perché i glucocorticoidi hanno gravi effetti collaterali, comprese quelle malattie degli occhi che dovrebbero effettivamente essere prevenute. Come ulteriore farmaco, al paziente vengono somministrati colliri, che dilatano temporaneamente la pupilla. Questo effetto - dell'atropina, per esempio - è che l'iride rimane in movimento e non si attacca al cristallino o alla cornea.

In caso di iridociclite infettiva, il medico deve combattere i patogeni. Gli antibiotici prendono di mira i batteri invasori e gli antivirali inibiscono la replicazione del virus. Il sollievo generale è fornito dalla radiazione infrarossa per l'iridociclite.

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Outlook e previsioni

La prognosi dell'iridociclite dipende dal disturbo causale. Se la persona colpita è stata esposta a sostanze chimiche irritanti, la guarigione spontanea si verifica nella maggior parte dei casi in breve tempo. Un medico non è necessario in queste situazioni. In futuro, le misure di protezione per gli occhi dovrebbero essere aumentate o le aree colpite dovrebbero essere evitate.

In caso di infezione da virus o batteri, i sintomi esistenti aumentano senza cure mediche. Gli agenti patogeni si moltiplicano e possono diffondersi ulteriormente nell'organismo. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, ci si può aspettare che l'infiammazione si diffonda. Esiste il rischio di diminuzione della vista e, in casi eccezionali, di cecità della persona interessata.

Se il trattamento farmacologico viene iniziato in tempo utile, viene documentata un'attenuazione dei sintomi. Non appena il farmaco mostra il suo effetto, i germi muoiono e vengono trasportati indipendentemente dall'organismo. Contemporaneamente avviene un processo di rigenerazione. Ciò riduce al minimo i reclami esistenti e avvia gradualmente il recupero. La prognosi in questi casi è favorevole. Tuttavia, nel corso della vita, può verificarsi un nuovo attacco di virus o batteri. La malattia può ripresentarsi in qualsiasi momento. La prognosi in caso di reinfestazione dell'agente patogeno rimane favorevole non appena il trattamento medico ha luogo nella fase iniziale.

prevenzione

Uno iridociclite La prevenzione generale e specifica va oltre le semplici misure. Se vengono rilevate le malattie sistemiche sottostanti menzionate, l'oftalmologo deve esserne informato durante il controllo di routine. In qualità di paziente informato, tutti dovrebbero tenere presente che le malattie infettive tendono a diffondersi in tutto il corpo. Coloro che qui prestano attenzione anche ai loro occhi sono ben consigliati. Se non è possibile evitarlo completamente, il trattamento dell'iridociclite dovrebbe essere molto precoce.

Dopo cura

Con l'iridociclite, le persone colpite di solito non hanno o solo pochissime opzioni per il follow-up diretto. Innanzitutto, un medico dovrebbe essere consultato molto presto con questa malattia in modo che non possano sorgere ulteriori complicazioni o reclami. La diagnosi precoce della malattia ha un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso e può anche prevenire il peggioramento dei sintomi.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti dipendono dall'assunzione di vari farmaci e dal continuare a utilizzare i colliri. Le istruzioni del medico devono essere sempre seguite. Il farmaco deve essere assunto nel dosaggio corretto e, soprattutto, regolarmente. Nel caso degli antibiotici, bisogna fare attenzione a non prenderli con l'alcol.

In caso di iridociclite, sono necessari anche controlli regolari ed esami da parte di un medico in modo che i danni agli occhi possano essere riconosciuti e trattati in una fase precoce. Di regola, l'auto-guarigione non può avvenire. L'ulteriore decorso dipende in gran parte dal momento della diagnosi, sebbene l'aspettativa di vita di solito non sia ridotta dall'iridociclite.

Puoi farlo da solo

L'iridociclite richiede sicuramente un trattamento medico. I sintomi individuali possono essere alleviati attraverso alcune misure di autoaiuto e rimedi casalinghi.

In primo luogo, dovrebbero essere prese misure per contrastare la sensibilità all'abbagliamento degli occhi. Questo può essere fatto oscurando la tua casa, indossando occhiali da sole scuri all'aperto e non guardando direttamente il sole o le luci intense. Se possibile, dovresti evitare di lavorare sullo schermo del computer e anche leggere o guardare la TV dovrebbe essere severamente limitato. Le lenti a contatto possono essere riutilizzate solo dopo aver consultato un medico. Il medico consiglierà al paziente di passare agli occhiali fino a quando la malattia non si sarà completamente risolta.

In generale, l'iridociclite viene trattata al meglio seguendo le istruzioni fornite dal proprio oftalmologo. I colliri prescritti devono essere usati come indicato e, se necessario, integrati con farmaci per via orale.I rimedi casalinghi non dovrebbero essere usati all'inizio in quanto possono affaticare ulteriormente l'occhio. Solo dopo che la malattia si è attenuata, è possibile utilizzare tamponi o maschere rinfrescanti per supportare l'assistenza post-terapia. Queste misure dovrebbero anche essere discusse in anticipo con l'oftalmologo.