cardiotocografia

Il cardiotocografia - meglio noto come CTG - è ora un esame standard durante la gravidanza. La cardiotocografia viene solitamente eseguita a partire dalla 30a settimana circa di gravidanza e viene utilizzata di routine durante il parto.

Cos'è la cardiotocografia?

Il Cardiotocografia (CTG) serve per poter monitorare il travaglio della madre e soprattutto il battito cardiaco del bambino prima, ma soprattutto durante, bambino e madre.

Il cuore di un nascituro normalmente batte da 110 a 160 volte al minuto. Ci sono alcuni fattori che influenzano brevemente il ritmo e la frequenza del battito cardiaco. Una cardiotocografia è quindi sempre un'istantanea, perché il sonno e il movimento influenzano l'attività cardiaca del nascituro. Le fluttuazioni nella cardiotocografia sono normali, anche e soprattutto durante il parto, perché il travaglio colpisce anche il cuore del bambino.

Ciò significa che le fluttuazioni non significano che la salute del nascituro sia in pericolo. La cardiotocografia richiede solitamente circa 30 minuti. In questo lasso di tempo è generalmente possibile effettuare delle buone misurazioni; in caso di anomalie, i tempi di misurazione sono spesso estesi a 60 minuti. Il medico o l'ostetrica possono utilizzare le curve CTG per determinare se il bambino è adeguatamente rifornito di ossigeno.

In caso di anomalie, di solito vengono eseguiti ulteriori esami in modo da poter controllare lo stato di salute del bambino. Nelle cosiddette gravidanze ad alto rischio, la cardiotocografia viene spesso eseguita prima della 30a settimana di gravidanza.

Funzione, effetto e obiettivi

Nel cardiotocografia la frequenza cardiaca del nascituro e il travaglio della madre vengono registrati contemporaneamente.

La futura mamma dovrebbe sdraiarsi su un fianco o sedersi su una sedia prevista a tale scopo durante l'esame. Nella cardiotocografia, una cintura con due sensori di misurazione è posizionata attorno allo stomaco della donna incinta. Ad alcune donne può sembrare che la cintura in vita sia troppo stretta. Tuttavia, ciò è necessario per evitare che i sensori scivolino. I sensori si trovano sotto la cintura in vita e sono collegati al dispositivo CTG.

Un sensore registra la frequenza cardiaca del bambino, l'altro sensore registra la tensione nella parete addominale (possibili contrazioni). Una variante speciale della cardiotocografia è la cosiddetta cineto-cardiotocografia (K-CTG). Oltre al battito cardiaco del bambino e alle contrazioni della donna incinta, vengono registrati anche i movimenti del bambino. Ciò consente al medico di determinare in una fase iniziale come il bambino riceve ossigeno.

Lo scopo principale della cardiotocografia è confermare le normali condizioni di un nascituro. Tuttavia, il CTG non è sufficiente per questo, ma dalla 30a settimana di gravidanza può fornire i primi indizi sulla salute del bambino. Se non si osservano anomalie nelle curve CTG, si può presumere che il bambino riceva ossigeno sufficiente.

Il medico determina anche la velocità del battito cardiaco del bambino e, in caso di mancanza di ossigeno, la frequenza cardiaca diminuisce. Lo scopo principale di una cardiotocoprafia è proteggere il nascituro da danni consequenziali dovuti a un prolungato deficit di ossigeno.

Di norma, l'uso della cardiotocografia dipende dal corso della gravidanza. Sebbene le linee guida sulla protezione della maternità non richiedano un CTG, viene eseguito di routine dalla maggior parte dei medici dalla 30a settimana di gravidanza. L'implementazione poi avviene normalmente ogni 14 giorni. Se la gravidanza è a rischio, la cardiotocografia viene solitamente eseguita dalla 25a settimana di gravidanza.

È il caso, ad esempio, di gravidanze multiple, diabete gestazionale o travaglio prematuro. Il CTG è generalmente uno degli esami standard durante il parto. La cardiotocografia durante il parto viene utilizzata principalmente per monitorare l'apporto di ossigeno del bambino in modo che qualsiasi azione necessaria possa essere intrapresa in tempo utile (ad esempio breve interruzione del parto se la frequenza cardiaca del bambino diminuisce).

Rischi ed effetti collaterali

È controverso se il nascituro morirà cardiotocografia effettivamente notato, ma finora non ci sono prove evidenti di effetti negativi sul bambino e sulla madre.

Tuttavia, molte madri notano che il loro bambino non ancora nato si comporta spesso in modo diverso dal solito durante un CTG: ci sono bambini che si agitano durante la cardiotocografia e vogliono voltare le spalle, mentre altri diventano molto calmi. In caso di dubbi, le future mamme dovrebbero contattare un'ostetrica o un ginecologo.

Come con un esame ecografico, il CTG si basa sulle onde ultrasoniche. Tuttavia, questi non vengono convertiti in un'immagine, ma piuttosto in curve, che mostrano poi il battito cardiaco del bambino. Un CTG non è quindi più dannoso di un esame ecografico con imaging.