Avvelenamento da monossido di carbonio

Avvelenamento da monossido di carbonio può accadere inosservato ed è pericoloso per la vita. Il gas sposta l'ossigeno vitale dal sangue. I forni mal tenuti sono la principale causa di avvelenamento da monossido di carbonio.

Cos'è l'avvelenamento da monossido di carbonio?

Avvelenamento da monossido di carbonio si manifesta con sintomi quali nausea, mal di testa e respirazione irregolare ("respirazione di Cheyne-Stokes"). Tipica è la colorazione rosa della pelle.
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UN Avvelenamento da monossido di carbonio è un'intossicazione con il gas monossido di carbonio o tecnicamente monossido di carbonio. Il termine intossicazione da monossido di carbonio è quindi definito in termini di terminologia medica. L'avvelenamento può manifestarsi come una crisi acuta pericolosa per la vita o come avvelenamento cronico senza sintomi evidenti.

Il monossido di carbonio è un gas incolore senza odore. La sostanza è costituita da un atomo di carbonio che è collegato a un atomo di ossigeno. Il nome chimico è CO (C: carbonio, O: ossigeno). La molecola è strutturalmente simile all'ossigeno (O2: 2 atomi di ossigeno per molecola).

L'effetto tossico del monossido di carbonio si basa in ultima analisi su questo. Invece dell'ossigeno, il gas si lega a strutture fisiologicamente importanti del metabolismo. Lì il gas vitale respiratorio viene spostato e si verifica l'avvelenamento da monossido di carbonio.

cause

Avvelenamento da monossido di carbonio è causato da un blocco del pigmento rosso sangue (emoglobina), che assorbe appena l'ossigeno. Questo agente ossidante non può più o solo in modo insufficiente essere trasportato nel luogo di consumo.

Il risultato è una carenza di ossigeno negli organi. Il monossido di carbonio provoca un doppio stress per le cellule muscolari: hanno una proteina di trasporto interno per l'ossigeno, la mioglobina, che è simile all'emoglobina. Anche qui il monossido di carbonio funziona allo stesso modo.

Inoltre, il monossido di carbonio sopprime la generazione di energia ("combustione") in tutte le cellule del corpo in modo molto diretto. Questo è noto come soffocamento interno ed è una causa meno nota di avvelenamento da monossido di carbonio.

Una maggiore concentrazione di monossido di carbonio nell'aria può avere diverse cause:

1) Combustione incompleta: stufe a carbone, legna o gas che aspirano male, Emissioni automobilistiche e industriali, incendi

2) Picchi naturali di concentrazione in grotte e miniere

Entrambe le cause di solito portano a incidenti. Tuttavia, alcune persone usano i gas di scarico delle auto in un tentativo di suicidio per avvelenamento da monossido di carbonio.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'avvelenamento da monossido di carbonio dipendono dalla concentrazione del gas nell'aria e dal tempo in cui qualcuno è esposto al veleno. I sintomi vanno da vertigini moderati alla morte per mancanza di ossigeno.

Sulla base di un'indicazione delle particelle per milione (ppm) nel respiro, è possibile stabilire valori limite approssimativi per la comparsa dei sintomi in caso di avvelenamento da monossido di carbonio. A 35 ppm, vertigini e mal di testa si verificano solo dopo diverse ore. Oltre i 200 ppm, il giudizio può anche essere offuscato e il mal di testa si manifesta più rapidamente. A 400 ppm c'è un mal di testa molto forte entro due ore.

A partire da 800 ppm, crampi, nausea e perdita di coscienza si verificano entro due ore. La frequenza cardiaca aumenta da una concentrazione di 1.600 ppm, per cui la morte può avvenire dopo poche ore. A 3.200 ppm, la morte può essere prevista entro mezz'ora. A partire da 6.400 ppm, le convulsioni si aggiungono ai sintomi. La morte avviene entro venti minuti.

A 12.800 ppm, alcuni respiri svengono e la morte in pochi minuti. Nei bambini, nei malati e negli anziani, tuttavia, concentrazioni più basse di monossido di carbonio nell'aria sono sufficienti per innescare sintomi gravi.

Diagnosi e corso

Avvelenamento da monossido di carbonio si manifesta con sintomi quali nausea, mal di testa e respirazione irregolare ("respirazione di Cheyne-Stokes"). Tipica è la colorazione rosa della pelle. Questi reclami minacciano anche a una concentrazione dello 0,03% del gas nell'aria. Questo valore può già essere raggiunto nelle grandi città con volumi di traffico elevati.

Nei casi più gravi si verificano convulsioni e alla fine perdita di coscienza. Il medico mostra il monossido di carbonio legato all'emoglobina direttamente sull'emocromo. L'avvelenamento acuto e cronico grave da monossido di carbonio può portare a gravi danni consequenziali al sistema nervoso e ai muscoli.

Anche una concentrazione dell'1% di monossido di carbonio nell'aria ambiente provoca la morte entro pochi minuti. Perché l'emoglobina lega il gas velenoso 200 volte più fortemente dell'ossigeno e quindi si accumula rapidamente nel sangue. Pertanto, anche basse concentrazioni portano ad avvelenamento da monossido di carbonio.

complicazioni

L'avvelenamento da monossido di carbonio è un fardello molto grave per il corpo umano, se questo avvelenamento non viene trattato in tempo o persiste per un periodo di tempo più lungo, può portare alla perdita di coscienza o, nel peggiore dei casi, alla morte del paziente. Per questo motivo, è necessario un trattamento molto rapido per l'avvelenamento da monossido di carbonio.

Le persone colpite soffrono principalmente di mancanza di respiro acuta e anche di mal di testa. Inoltre, la mancanza di respiro può portare ad attacchi di panico o sudorazione. La mancata interruzione dell'inalazione di grandi quantità di monossido di carbonio di solito porta allo stato di incoscienza.

Il paziente può subire lesioni cadendo. Se in seguito non vi è alcun salvataggio, la persona interessata muore. Anche gli organi interni e i nervi sono danneggiati dall'avvelenamento da monossido di carbonio, quindi anche dopo un soccorso possono verificarsi danni consequenziali irreversibili. Non è raro che l'avvelenamento da monossido di carbonio porti a disturbi psicologici.

Non ci sono ulteriori complicazioni con il trattamento stesso. Tuttavia, non sempre porta a un decorso positivo della malattia. L'aspettativa di vita può essere ridotta a causa dell'avvelenamento da monossido di carbonio.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se qualcuno sospetta di essere a conoscenza di avvelenamento da monossido di carbonio, il medico di emergenza deve essere chiamato immediatamente. È una situazione pericolosa per la vita che richiede un'azione immediata. L'assistenza medica di emergenza immediata può prevenire o ridurre al minimo i danni consequenziali permanenti. Oltre all'avvelenamento acuto da monossido di carbonio, può verificarsi anche avvelenamento cronico da monossido di carbonio.

I sintomi dell'avvelenamento cronico da monossido di carbonio durano diverse settimane. La causa deve essere ricercata intensamente. L'avvelenamento deve essere trattato adeguatamente. Possibili fonti di esposizione al monossido di carbonio possono essere camini otturati o un garage non adeguatamente ventilato.

Trattamento e terapia

Avvelenamento da monossido di carbonio richiede un'immediata espulsione del gas tossico dal sangue. Inoltre, il paziente sperimenta l'ossigenazione iperbarica. Questa è la respirazione artificiale con ossigeno al 100%.

Nel caso più semplice, viene somministrato attraverso una maschera respiratoria, a volte anche il paziente viene intubato. Un tubo è un tubo fisso nella trachea, che è inevitabile al più tardi quando la persona perde conoscenza. Le camere iperbariche sono un metodo molto efficace e ad azione rapida che, sfortunatamente, non sarà disponibile ovunque.

I pazienti devono essere costantemente monitorati in modo che il medico possa intervenire immediatamente in caso di complicanze cardiovascolari. Il controllo include anche i valori del sangue per chiarire lo stato di disintossicazione. Inoltre, il bicarbonato (soda) deve essere somministrato per infusione se il sangue è troppo acido.

Il trattamento di follow-up può richiedere una riabilitazione volta ad alleviare le sequele. In caso di tentativi di suicidio, lo psichiatra si dedica anche al paziente dopo essere sopravvissuto all'avvelenamento da monossido di carbonio.

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Outlook e previsioni

La prognosi è diversa per l'avvelenamento da monossido di carbonio. Se non ci fosse un dispositivo di allarme per il monossido di carbonio nella loro casa, roulotte o garage, non noterebbero il veleno inodore. Spesso scorre da stufe a gas difettose o da una griglia a carbone posta nell'appartamento che sta ancora bruciando. Bastano pochi respiri del gas fumogeno perché si manifesti l'incoscienza. Solo pochi altri respiri portano inevitabilmente alla morte.

Se vengono soccorsi al momento giusto o se l'allarme monossido di carbonio funziona, le prospettive sono migliori. In molti casi, ad esempio, i campeggiatori oi visitatori di uno shisha bar venivano soccorsi in tempo utile se i livelli di monossido di carbonio erano molto alti. I pazienti devono ricevere immediatamente ossigeno in modo che non muoiano a causa dei fumi che hanno già inalato. A causa della durata della quantità di CO2 che può essere espirata all'aria aperta, non è sufficiente portare semplicemente la persona interessata all'aria aperta. Le persone colpite devono essere ventilate immediatamente con ossigeno. In questo modo, il processo di avvelenamento può essere interrotto e rivisto.

In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, il trasporto vitale di ossigeno attraverso l'emoglobina viene bloccato. Se rimane così, le possibilità di sopravvivenza sono scarse. Il cuore e il cervello sono danneggiati dall'avvelenamento da monossido di carbonio. In media, il 10% di tutte le persone che sono state accidentalmente avvelenate con monossido di carbonio muore. Il restante 90% delle persone colpite potrebbe essere dimesso dopo il trattamento clinico.

prevenzione

Avvelenamento da monossido di carbonio può essere prevenuto con poche misure di sicurezza. Poiché la causa più comune sono gli inceneritori inadeguati nelle stanze, un professionista dovrebbe eseguire regolarmente la manutenzione qui. Le misurazioni dei valori MAK (concentrazione massima sul posto di lavoro) in azienda danno un preallarme di pericolo imminente.

In alcune professioni (costruzione di strade, vigili del fuoco), l'esposizione a lungo termine non può essere evitata. Se necessario, qui dovrebbero essere indossate maschere respiratorie. In caso contrario, evitare luoghi ad alto rischio di avvelenamento da monossido di carbonio.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone affette da avvelenamento da monossido di carbonio non hanno opzioni speciali di follow-up disponibili. Innanzitutto, la causa di questo avvelenamento deve essere chiarita in modo che non possa ripetersi. L'ulteriore decorso dipende molto dalla gravità dell'avvelenamento da monossido di carbonio, quindi non è possibile fare previsioni generali.

In genere, l'avvelenamento da monossido di carbonio viene alleviato respirando ossigeno, che può essere fatto in ospedale o tramite un medico di emergenza. Nei casi più gravi è necessaria una lunga degenza in ospedale per alleviare i sintomi di questo avvelenamento. In ogni caso, la persona colpita dovrebbe prendersela comoda e non sforzarsi. Le attività fisiche o stressanti dovrebbero essere evitate in ogni caso.

Alcune persone necessitano anche di un esame psicologico e di consulenza a causa dell'avvelenamento da monossido di carbonio. Ciò è particolarmente vero se si trattava di un tentativo di suicidio. Conversazioni intense e amorevoli con i genitori o con parenti e amici hanno anche un effetto positivo sull'ulteriore corso del processo. In molti casi, l'avvelenamento da monossido di carbonio riduce l'aspettativa di vita delle persone colpite.

Puoi farlo da solo

Innanzitutto, in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, l'interessato deve essere portato in salvo e allontanato dalla stanza avvelenata. Un apporto diretto di ossigeno o, in caso di emergenza, la rianimazione bocca a bocca può prevenire ulteriori complicazioni o, nel peggiore dei casi, la morte del paziente. Tuttavia, un medico di emergenza dovrebbe sempre essere chiamato in caso di avvelenamento da monossido di carbonio. Questo può prendersi cura delle persone colpite e renderle più stabili. Di solito è necessaria una breve degenza in ospedale.

Anche l'acidificazione del sangue con anidride carbonica deve essere controllata ed eventualmente evitata. In alcuni casi, l'avvelenamento da monossido di carbonio può anche causare danni a lungo termine, quindi i pazienti hanno bisogno dell'aiuto dei loro amici e familiari.

Se l'avvelenamento da monossido di carbonio si verifica a seguito di un tentativo di suicidio, l'interessato deve sottoporsi a cure psicologiche. Potrebbe anche essere necessario un soggiorno in una clinica chiusa. Anche l'aiuto di familiari e amici è molto importante con i disturbi psicologici e può portare a una guarigione più rapida. In un'emergenza acuta, anche il paziente deve essere tranquillizzato e posto in una posizione stabile fino all'arrivo del medico di emergenza.