Forza di contrazione

Il Forza di contrazione del cuore è la forza con cui il cuore si contrae e mette in moto il sangue. Dipende da vari fattori e può essere influenzato dai farmaci.

Qual è la forza di contrazione?

Una forza di contrazione fisiologica del cuore è il prerequisito affinché il cuore sia in grado di pompare così tanto sangue nella circolazione del corpo che tutto il corpo è adeguatamente rifornito di sangue.

A riposo, il cuore umano pompa l'intero volume di sangue attraverso la circolazione circa una volta al minuto. Ad ogni azione di pompaggio, ciascuna delle camere cardiache trasporta da 50 a 100 millilitri di sangue. Il cuore si contrae da 50 a 80 volte al minuto.

Maggiore è la forza di contrazione del cuore, più sangue può essere espulso. La forza di contrazione è controllata, tra le altre cose, dall'influenza delle fibre nervose simpatiche. La forza di contrazione può anche essere influenzata dai farmaci.

Funzione e compito

Il battito cardiaco è attivato dai potenziali d'azione. Questi si diffondono attraverso il tessuto muscolare specializzato del cuore. La prima cosa durante un ciclo di pompaggio è riempire gli atri del cuore. Allo stesso tempo, le camere espellono il sangue nella circolazione del corpo. I muscoli cardiaci nelle camere si rilassano quindi di nuovo e il sangue può fluire dagli atri nelle camere. Questa fase è nota come diastole ventricolare.

Il riempimento delle camere è supportato da una contrazione degli atri (sistole atriale). Quando le camere sono sufficientemente riempite, i muscoli ventricolari si contraggono. I lembi delle tasche delle camere si aprono e il sangue può fluire nelle arterie. Questa fase è chiamata sistole ventricolare.

Quanto le camere si contraggono e quanto sangue poi espellono è influenzato da una serie di fattori. Durante lo sforzo fisico, l'azione del cuore è stimolata dall'influenza delle fibre nervose del sistema nervoso simpatico. Il neurotrasmettitore noradrenalina viene rilasciato dalle cellule dei muscoli cardiaci. L'adrenalina raggiunge anche il cuore attraverso il sangue. L'effetto dei trasmettitori e degli ormoni sul muscolo cardiaco è mediato dai cosiddetti adrenocettori β1.

Vari meccanismi aprono i canali del calcio nelle cellule, in modo che più calcio possa fluire nelle cellule. Ciò porta ad una maggiore contrazione muscolare del cuore. La norepinefrina e l'adrenalina influenzano così la forza di contrazione del cuore. Hanno un effetto inotropo positivo.

La forza di contrazione del cuore di solito si adatta automaticamente alle esigenze fisiche. Il volume di sangue extra allunga il muscolo cardiaco. Questo migliora anche la funzione delle cellule muscolari. Questo meccanismo è noto come meccanismo di Frank Starling. Afferma che esiste una connessione tra il riempimento e la capacità di espulsione del cuore. Maggiore è il volume di sangue che scorre nel cuore durante la diastole, maggiore è il volume di sangue che viene espulso durante la sistole. L'aumento del riempimento degli atri porta ad una più forte contrazione del cuore con un aumento della gittata. Quindi si potrebbe dire che la forza di contrazione del cuore dipende dal precarico.

Il meccanismo di Frank Starling viene utilizzato per adattare l'attività del cuore alle fluttuazioni di pressione e volume. L'obiettivo è che le camere destra e sinistra pompino sempre lo stesso volume. In caso di malfunzionamenti, le complicazioni sorgerebbero in brevissimo tempo. Il risultato sarebbe un edema polmonare, per esempio.

Malattie e disturbi

L'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non ha la capacità di contrarsi. L'insufficienza cardiaca è anche chiamata insufficienza cardiaca o debolezza del muscolo cardiaco. Può derivare da quasi tutte le malattie cardiache. Le cause tipiche sono malattia coronarica (CHD), infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), malattie delle valvole cardiache, difetti delle valvole cardiache o pericardite (pericardite).

Le malattie polmonari croniche possono anche causare insufficienza cardiaca. I fattori di rischio includono anche l'aumento del colesterolo, il diabete mellito, il fumo, la dipendenza da alcol e l'eccessivo sovrappeso.

Nell'insufficienza cardiaca, la gittata cardiaca è ridotta a causa di una diminuzione della gittata sistolica. La forza di contrazione del cuore non è più sufficiente per fornire al corpo sangue sufficiente. Il corpo reagisce quindi con un rilascio di adrenalina e noradrenalina. Da un lato, questo restringe i vasi sanguigni e, dall'altro, aumenta la forza di contrazione del cuore. Tuttavia, poiché il muscolo cardiaco è insufficiente, gli ormoni e i trasmettitori non funzionano più sui recettori del cuore. Le navi, tuttavia, si contraggono. Ciò aumenta la pressione sanguigna. Nonostante la ridotta forza di contrazione, il cuore ora deve pompare contro l'alta pressione nei vasi. Di conseguenza, la condizione del cuore peggiora sempre più (circolo vizioso).

I preparati a base di digitale sono spesso usati per trattare l'insufficienza cardiaca. Questi sono glicosidi cardiaci, che si ottengono principalmente dal ditale. La digitale ha un effetto inotropo positivo. La forza di contrazione del cuore aumenta, il che aumenta anche il volume della corsa.

Il tamponamento cardiaco è una malattia pericolosa per la vita associata a una ridotta forza di contrazione del cuore. Con il tamponamento cardiaco, il cuore viene compresso. La causa è solitamente l'accumulo di liquidi nel pericardio. Questi possono essere causati da infiammazione pericardica, emorragia, aneurismi aortici e attacchi di cuore.

A causa della compressione del fluido nel pericardio, il cuore non può più rilassarsi durante la diastole. Ciò significa che non è più possibile un riempimento sufficiente. Secondo il meccanismo di Frank Starling, la forza di contrazione del cuore diminuisce quando si riduce il riempimento atriale. Di conseguenza, c'è un volume della corsa inferiore. Il risultato è un accumulo di sangue davanti al cuore. Inoltre, il corpo non è adeguatamente rifornito di sangue arterioso. I sintomi tipici del tamponamento cardiaco sono bassa pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, respiro accelerato e pelle blu. Il tamponamento cardiaco è un'emergenza medica. C'è il rischio di shock cardiogeno.