Sindrome di Korsakoff

Sotto il Sindrome di Korsakoff I medici comprendono una forma di disturbo della memoria (amnesia), che è uno dei disturbi mentali. Il paziente ha grandi difficoltà a memorizzare ciò che è stato sperimentato o appreso. La sindrome di Korsakoff si verifica spesso a seguito di abuso di alcol a lungo termine.

Cos'è la sindrome di Korsakoff?

In molti casi noti questo è stato Sindrome di Korsakoff causato da anni di abuso di alcol. La malattia è quindi uno dei più gravi danni cerebrali e alla memoria che possono verificarsi in relazione all'alcolismo.
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Il Sindrome di Korsakoff, in alternativa anche La malattia di Korsakov o psicosindrome amnesica chiamato, è un disturbo mentale. Più precisamente, è una forma di amnesia (memoria alterata).

Mentre le amnesie in generale possono influenzare ricordi più vecchi o nuove esperienze, i pazienti con sindrome di Korsakoff hanno particolari difficoltà con eventi recenti o anche attuali. In casi gravi, le informazioni non possono essere conservate nemmeno per pochi secondi. Le lacune risultanti vengono quindi riempite con ricordi vecchi o inventati.

Oltre a questi meri vuoti di memoria, la sindrome di Korsakoff può anche essere accompagnata da grave affaticamento, sbalzi d'umore e disturbi motori. Non è raro che la malattia di Korsakov si sviluppi a causa di una malattia alcolica. Nella fase cronica, il danno al cervello è solitamente così grave che la normale funzione non può essere ripristinata.

cause

In molti casi noti questo è stato Sindrome di Korsakoff causato da anni di abuso di alcol. La malattia è quindi uno dei più gravi danni cerebrali e alla memoria che possono verificarsi in relazione all'alcolismo.

Può anche essere causato da una lesione cerebrale traumatica, avvelenamento, emorragia cerebrale o alcune malattie infettive come il tifo. L'attuale sindrome di Korsakoff è spesso preceduta da una cosiddetta encefalopatia di Wernicke. Questa è una carenza di vitamina B1, che può essere causata anche dall'alcolismo (l'alcol interrompe il metabolismo e quindi l'assorbimento e l'utilizzo della vitamina B1, tra le altre cose).

Sintomi come perdita di memoria, disturbi motori o contrazioni oculari possono essere alleviati aumentando la quantità di vitamina B1. Se l'encefalopatia di Wernicke rimane non trattata, può trasformarsi in una sindrome di Korsakoff cronica, il cui trattamento è molto più difficile.

Sintomi, disturbi e segni

La sindrome di Korsakoff è una sindrome psichiatrica grave che è principalmente causata da un consumo eccessivo di alcol a lungo termine, spesso in connessione con la malnutrizione. L'abuso cronico di alcol in particolare può scatenare la sindrome. Una cattiva alimentazione, d'altra parte, può accelerare ulteriormente la sindrome.

Anche gli eccessi una tantum di alcol con scarsa costituzione fisica possono portare a un evento improvviso. La sindrome di Korsakoff è anche un tipo di perdita di memoria che può variare in gravità. Mentre in molti casi la memoria a lungo termine è ancora intatta, la memoria a breve termine è chiaramente influenzata.

Una volta che la sindrome di Korsakoff si verifica in associazione con un ictus o collasso alcol-correlato, la perdita di memoria a lungo termine può talvolta essere vista come amnesia retrograda o anterograda. Ciò si riflette in particolare nel linguaggio usato dal paziente, in modo che possa verificarsi anche un'afasia di Wernicke più o meno grave. La lingua può sembrare confusa e contiene ripetizioni immotivate.

Le informazioni vocali ricevute non vengono elaborate correttamente o in modo incompleto. Ciò è dovuto principalmente alla regione del cervello di Wernicke. Molto viene dimenticato rapidamente o non entra nella memoria a lungo termine, che può essere letta anche dalla lingua. Possono sorgere anche problemi di articolazione che, a seconda della gravità, assomigliano a quelli dei bevitori. La sindrome di Korsakoff è considerata irreversibile dopo che il paziente si è ripreso per un certo periodo di tempo. Le persone colpite sono considerate bisognose di cure o addirittura indifese.

Diagnosi e corso

Il medico curante può fornire a Sindrome di Korsakoff diagnosticare in particolare sulla base della gravità dei disturbi della memoria. Disturbi della memoria a breve termine pronunciati possono indicare la sindrome di Korsakoff, soprattutto se c'è una dipendenza da alcol.

Ciò è particolarmente vero se sono presenti anche altri sintomi come un senso del tempo disturbato, disturbi motori o una maggiore sensazione di freddo. Per escludere altre malattie del cervello, la storia medica individuale dovrebbe essere considerata in dettaglio. Inoltre, può avvenire la tomografia computerizzata, che fornisce informazioni sullo stato del cervello.

Un esame del sangue determinerà se c'è una carenza di vitamina B1. Il danno che è già stato causato dalla sindrome di Korsakoff è generalmente considerato irreparabile. Se il trattamento viene somministrato precocemente, la funzione delle regioni cerebrali colpite può essere migliorata, se non completamente ripristinata.Tuttavia, i pazienti con sindrome di Korsakoff spesso rimangono un caso infermieristico.

complicazioni

Prima di tutto, la sindrome di Korsakoff porta a disturbi della memoria molto gravi. Di norma, le persone colpite non possono ricordare determinati eventi e possono anche negare quanto accaduto. Non è raro che la sindrome di Korsakoff porti a disturbi psicologici o depressione. La sindrome di Korsakoff spesso limita anche i contatti sociali.

La sindrome porta anche a grave esaurimento e affaticamento nel paziente. Non è raro che le persone colpite soffrano di sbalzi d'umore. Anche la resilienza delle persone colpite diminuisce drasticamente a causa della sindrome di Korsakoff, così che i pazienti di solito non possono più svolgere le loro abituali attività quotidiane. Nella maggior parte dei casi, inoltre, non è più possibile svolgere un'attività professionale a causa della malattia.

Di regola, l'ulteriore decorso della sindrome dipende dalla gravità del danno. In alcuni casi, il trattamento non può più essere effettuato. In ogni caso, i pazienti devono interrompere l'abuso di alcol per prevenire ulteriori danni. Con l'aiuto di varie terapie, alcuni ricordi possono essere ripristinati. Tuttavia, la guarigione completa non può essere garantita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che hanno consumato una grande quantità di alcol ogni giorno per un lungo periodo dovrebbero consultare un medico. Se queste persone soffrono di sintomi di astinenza o problemi nell'affrontare la vita quotidiana e disturbi della memoria, è necessaria la visita di un medico. Se eventi vissuti, ricordi o abilità acquisite di recente non possono essere correttamente richiamati dalla memoria, la persona interessata ha bisogno di aiuto. Se si verificano vuoti di memoria o se i fatti personali non possono più essere riprodotti completamente, è necessario consultare un medico. I pazienti con la sindrome di Korsakoff non possono ricordare i nuovi sviluppi nelle loro vite.

Inoltre, non è possibile per loro ricordare eventi passati. Spesso negano con veemenza gli incidenti. È necessario un medico per iniziare un esame approfondito. Se si sviluppa la confabulazione, uno stato in cui i vuoti di memoria esistenti sono riempiti da pensieri liberi e storie inventate, è necessario fare una visita medica.

Disturbi dell'orientamento o scarsa igiene fisica sono indicazioni che indicano irregolarità. È necessario consultare un medico in modo che la persona interessata riceva cure mediche adeguate. Se il paziente soffre di svogliatezza, esaurimento o aumento della stanchezza, è necessario consultare un medico. Consultare un medico in caso di umore depresso, cambiamento di umore, apatia, perdita di appetito o altri problemi comportamentali.

Trattamento e terapia

Sono in un paziente i segni di a Sindrome di Korsakoff stabilito, è molto probabile che la terapia farmacologica venga avviata per prima. Come parte di questo, alla persona colpita vengono somministrate alte dosi di tiamina (vitamina B1), che può essere somministrata per via endovenosa o sotto forma di compresse.

Se la malattia non è ancora progredita molto, in questo modo si può ottenere un rapido e significativo miglioramento dello stato di salute. In una fase cronica della sindrome di Korsakoff, la terapia farmacologica di solito non ha successo. In linea di principio, il danno che si è già verificato nel cervello è considerato irreparabile, il che significa che la memoria piena non può essere ripristinata nemmeno attraverso una terapia intensiva.

Tuttavia, ci sono approcci che possono migliorare la funzione di memoria del paziente. Ciò include un costante allenamento della memoria in cui la persona interessata è giocosamente incoraggiata a ricordare. Può essere utile anche elaborare la tua biografia. Se la causa della sindrome di Korsakoff è l'alcol, dovrebbe essere trattato in parallelo per evitare un'ulteriore progressione della malattia.

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Outlook e previsioni

La sindrome di Korsakoff è una malattia del cervello. Ciò si manifesta in un calo delle prestazioni della memoria. Le persone colpite inventano alcuni presunti ricordi.

L'anoressia o anni di abuso di alcol spesso portano all'encefalite. L'encefalite può precedere la sindrome di Korsakoff. Questo è spesso innescato da una grave carenza di vitamina B. Si parla quindi di una sindrome di Wernicke-Korsakoff. Questo è solo parzialmente trattabile e difficilmente può essere modificato.

La sindrome di Korsakoff può anche avere cause non correlate all'alcolismo. Le cause della sindrome di Korsakoff sono ictus, gravi lesioni craniche o formazioni tumorali nel cervello. Le infezioni virali possono anche scatenare la sindrome di Korsakoff. Anche la prognosi per le persone colpite è negativa qui.

Le possibilità di guarigione dipendono in parte dalla gravità della sindrome di Korsakov. Più è difficile, peggiore è la prognosi. Se il decorso è meno grave, i sintomi della sindrome di Korsakoff possono essere trattati. Ma di solito non scompaiono completamente. Le prestazioni della memoria rimangono permanentemente ridotte.

La malattia è cronica. La maggior parte delle persone colpite non riacquista più il proprio stato abituale. Molti pazienti con la sindrome di Korsakoff hanno bisogno di cure permanenti. Per alcuni, tuttavia, la condizione di confusione può essere migliorata dando loro vitamina B1. La prognosi può essere migliorata solo se la dipendenza da alcol, la malattia sottostante o il disturbo alimentare vengono definitivamente superati.

prevenzione

A uno Sindrome di Korsakoff Per prevenire (ed evitare altre malattie a volte pericolose per la vita), è ovviamente consigliabile evitare l'abuso di alcol, soprattutto per un periodo di tempo più lungo. Se esiste già una dipendenza, questa dovrebbe essere trattata prontamente in modo che non porti a disturbi cerebrali e della memoria gravi e irreparabili.

Dopo cura

Come parte dell'assistenza di follow-up per la sindrome di Korsakoff, è essenziale determinare lo stato di salute attuale del paziente. Questa determinazione viene effettuata su base ambulatoriale attraverso esami neurologici e psicologici. Si può vedere in che misura le singole aree funzionali cognitive del cervello del paziente sono state danneggiate. Sarà quindi possibile evidenziare e descrivere le capacità e le risorse cognitive del paziente.

Con questo punto di partenza, sono possibili terapie su misura. La logopedia, la terapia della memoria e le misure fisioterapiche possono quindi preservare molto bene le capacità e le risorse determinate del paziente per un lungo periodo di tempo. In questo modo, è possibile contrastare la perdita delle restanti possibilità del paziente.

Inoltre, è possibile creare stabilità generale per il paziente e un miglioramento della capacità di affrontare la vita quotidiana semplicemente astenendosi completamente dall'alcol. La somministrazione di vitamine, come la vitamina B1, e l'astinenza a lungo termine possono portare a lievi progressi nel paziente.

Questo può dimostrare che il paziente con la sindrome di Korsakov può far fronte alla vita di tutti i giorni in gran parte o in parte con il supporto terapeutico. Sono disponibili strutture residenziali e di assistenza adeguate per questo stile di vita limitato. Le offerte terapeutiche vengono quindi sottoposte continuamente al paziente, che può continuare a contribuire al mantenimento delle sue capacità.

Puoi farlo da solo

Oltre alla terapia farmacologica, i sintomi della sindrome di Korsakoff possono essere trattati attraverso cambiamenti dello stile di vita e contromisure mirate.

Si raccomanda, ad esempio, un costante allenamento della memoria per rafforzare e migliorare la funzione di memoria. Questo può essere svolto sia sotto la guida professionale che in modo indipendente e aiuta la persona colpita a correggere il danno che si è già verificato. Lavorare sulla tua biografia ha un effetto simile.

Se l'alcol è la causa della malattia, anche questo deve essere trattato. La persona interessata deve contattare il medico responsabile e, se possibile, anche rivolgersi a un gruppo di auto-aiuto. Amici e familiari possono essere di grande aiuto nel trattamento della dipendenza da alcol. Se la sindrome di Korsakoff è causata da una carenza di vitamina B1, è necessario un cambiamento nella dieta. Se la causa è un'emorragia cerebrale o un avvelenamento, è necessario un trattamento medico intensivo. Questo è meglio supportato prendendoti cura di te stesso e seguendo la dieta raccomandata dal medico.

Il danno permanente viene trattato a seconda della condizione particolare. I disturbi motori possono essere contrastati con stampelle e altri ausili, mentre la depressione cronica può essere alleviata mediante un'intensa terapia di conversazione e attività fisica.