Cirrosi epatica

Cirrosi epatica o Restringimento del fegato è una malattia cronica progressiva del fegato. Si parla anche di una distruzione del fegato che è per lo più colpita in modo olistico. In particolare, i lobi del fegato vengono distrutti e convertiti in tessuto connettivo. Inoltre, la cirrosi epatica può essere uno stadio terminale di altre malattie del fegato. Gli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni sono per lo più colpiti. Questa malattia è meno comune nelle donne perché, statisticamente, hanno meno probabilità di abusare di alcol.

Cos'è la cirrosi epatica?

Cirrosi epatica è una malattia del fegato. Soprattutto, i vasi e il tessuto del fegato vengono distrutti in modo permanente. La cirrosi epatica si traduce principalmente in un restringimento del fegato. Inoltre, l'organo si comporta a guardare. Il tessuto connettivo del fegato si trasforma nel corso della cirrosi epatica in una struttura sfregiata.

Questa distruzione del fegato, nota anche come restringimento del fegato, può portare a complicazioni potenzialmente letali. Dal punto di vista medico, il fegato può essere diviso in tre forme nella cirrosi. C'è un fegato a noduli grandi, un fegato a noduli piccoli e un ibrido dei primi due. Un consumo eccessivo di alcol si traduce spesso in un fegato con noduli piccoli, mentre è più probabile che un fegato con noduli grandi compaia in caso di epatite.

cause

In a Cirrosi epatica i lobuli del fegato si sfregiano e si trasformano in tessuto connettivo. Questo processo è chiamato fibrosi. Ciò interrompe gravemente il funzionamento del fegato. Il fegato diventerà ora duro e bitorzoluto. Alla fine si rimpicciolisce. Ciò si traduce quindi in uno scarso flusso sanguigno al fegato, che può portare a ipertensione portale. Le cause comunemente note di cirrosi epatica sono:

• Abuso di alcol, 1/2 di tutti i casi
• Epatite, B, C, D, 1/4 di tutti i casi
• Malattia del metabolismo del ferro, del rame o dei grassi
• Malattie delle vie biliari con ostruzione biliare
• malattie cardiovascolari, ad es. Congestione del fegato nell'insufficienza cardiaca destra cronica
• Veleni o droghe

La cirrosi epatica è il risultato di varie malattie del fegato, che hanno un'ampia varietà di cause. Con oltre il 60 percento, la maggior parte di tutta la cirrosi epatica in Germania può essere ricondotta all'abuso di alcol. La cirrosi epatica è causata da epatite B, epatite C o epatite D nel 20-30 per cento di tutte le persone colpite.

Varie malattie metaboliche ereditarie sono tra le cause più rare di cirrosi epatica. Anche malattie tropicali, colera, farmaci e prodotti chimici possono essere la causa.

Sintomi, disturbi e segni

La cirrosi epatica può persistere per anni senza sintomi evidenti. Con il restringimento del tessuto epatico, l'efficienza dell'organo diminuisce, il che porta a vari disturbi. I disordini metabolici di solito si verificano per primi. Le persone colpite sperimentano quindi regolarmente disturbi gastrointestinali o sviluppano ittero.

La coagulazione del sangue si deteriora, il che può provocare disturbi circolatori, dolore e problemi cardiovascolari. Il fegato malato ha anche effetti negativi sull'equilibrio ormonale. Ciò può provocare disturbi ormonali che si manifestano sotto forma di sbalzi d'umore e irritabilità, ma anche attraverso cambiamenti fisici (ad esempio lo sviluppo del seno maschile nelle donne).

Negli stadi avanzati della malattia si verificano anche sintomi come affaticamento e perdita di peso. Inoltre, i malati sudano eccessivamente e soffrono di dolori nella parte superiore dell'addome. La pelle è generalmente da grigia a giallastra e striata di ragni vascolari visibili.

Si possono notare prurito e arrossamento, soprattutto nella zona dei talloni della mano. Caratteristici sono anche le labbra laccate, cioè rosse, lisce ed eccessivamente secche. I sintomi progrediscono lentamente e possono essere risolti solo con un trattamento precoce. Tuttavia, qualsiasi danno d'organo può avere conseguenze a lungo termine e compromettere gravemente la qualità della vita del paziente.

Decorso della malattia

I sintomi di Cirrosi epatica può anche indicare un'infiammazione della cistifellea o dei calcoli biliari. Si possono escludere anche malattie della gastrite. Nell'ulteriore decorso della cirrosi epatica, può verificarsi anche il cancro al fegato, quindi anche questa malattia deve essere affrontata.

Nel complesso, tuttavia, la cirrosi epatica dipende dalla causa della malattia. In ogni caso, la cirrosi epatica non dovrebbe essere curata da solo, ma da un medico esperto. Si possono evitare gravi complicazioni, soprattutto se la cirrosi epatica viene rilevata in tempo utile. Tuttavia, una volta che il danno è irreversibile, il recupero completo non è più possibile.

Se la cirrosi epatica non viene curata, è molto probabile che la sua funzione venga ulteriormente ridotta, il che può portare a una perdita della qualità della vita o addirittura alla morte. Possono verificarsi le seguenti complicazioni e danni: accumulo di acqua nell'addome, disturbi metabolici, emorragie interne nello stomaco, nell'esofago o nell'intestino, nonché malattie del cervello dovute a insufficiente disintossicazione del corpo da parte del fegato.

complicazioni

La cirrosi epatica può causare varie complicazioni. Solo parti del fegato vengono disintossicate, il che a sua volta ha gravi effetti sullo stato di salute. Una delle conseguenze più comuni della cirrosi epatica è l'encefalopatia epatica.

Poiché i prodotti di degradazione tossica del metabolismo delle proteine ​​rimangono nel sangue, il cervello viene danneggiato. Inizialmente, l'encefalopatia di solito rimane senza sintomi. Nel corso successivo si verificano generalmente sbalzi d'umore, problemi di concentrazione, tempi di reazione prolungati, disturbi del ritmo sonno-veglia, stanchezza patologica e perdita di coscienza. Infine, c'è il rischio di un coma epatico.

L'ascite è un'altra complicazione.Il liquido si accumula nella cavità addominale e il malato soffre di disturbi come problemi respiratori e dolori addominali. Se si verifica un'insufficienza renale o un'infezione del peritoneo (peritonite), le complicanze possono avere conseguenze pericolose per la vita.

Anche l'ipertensione portale (alta pressione della vena porta) è considerata un problema. Con questa sequela di cirrosi epatica, il sangue si accumula davanti all'area del fegato sfregiata, che a sua volta porta ad un aumento della pressione della vena porta. Ciò provoca la formazione di nuovi vasi sanguigni, come le vene varicose, che causano sanguinamento da emorroidi o da varici esofagee nell'esofago. Questi ultimi sono considerati pericolosi per la vita.

La cirrosi epatica aumenta anche il rischio di cancro al fegato. Le persone con malattie del fegato dovute a emocromatosi o epatite B cronica sono particolarmente colpite.

Quando dovresti andare dal dottore?

Si consiglia alle persone che consumano alcol regolarmente per un lungo periodo di tempo di sottoporsi a una visita medica. Se la persona interessata soffre di sintomi di astinenza, irrequietezza interna o dolore fisico senza consumo di alcol, è necessaria la visita di un medico. Se c'è dolore da pressione nella parte superiore dell'addome o sotto le costole, consultare un medico. Disturbi digestivi, perdita di peso o perdita di appetito sono segni di un'irregolarità. È necessaria la visita di un medico per determinare la causa dei sintomi. Se c'è maggiore irritabilità, sbalzi d'umore o cambiamenti nella personalità, è necessaria l'assistenza medica.

Battito cardiaco irregolare, cambiamenti nell'aspetto della pelle, scarsa igiene personale e prurito sulla pelle sono tutti segni di una malattia esistente. L'ingiallimento degli occhi o della pelle è un'indicazione di disturbi del fegato. È necessaria la visita di un medico affinché possa avere luogo l'assistenza medica. Poiché la cirrosi epatica può portare a insufficienza d'organo e quindi alla morte prematura della persona colpita, è necessario consultare un medico non appena si manifestano i primi sintomi. A un medico dovrebbe essere presentato un calo delle prestazioni normali, una sensazione di malattia o malessere generale. È inoltre necessario un medico se si verificano aumento della stanchezza o disturbi del sonno per diverse settimane o mesi.

Trattamento e terapia

Innanzitutto, la causa di a Cirrosi epatica esaminato dal medico. Per lo più si tratta di un aumento del consumo di alcol o di un'infezione da epatite. Pertanto, queste cause devono essere combattute qui prima. Evitare immediatamente l'alcol o altre sostanze tossiche. Se hai l'epatite, trattala prima. Il danno causato dalla cirrosi epatica non può più essere curato.

Tuttavia, un trattamento tempestivo può alleviare ulteriori complicazioni e disagio. A seconda della causa, la terapia farmacologica, ad es. farmaci diuretici o un trapianto di fegato in pazienti alcolisti.

Outlook e previsioni

La prognosi della cirrosi epatica diagnosticata è infausta. È una malattia che porta a danni irreparabili all'organo. I medici si concentrano principalmente sul trattamento per frenare la progressione della malattia. In molti casi, tuttavia, la collaborazione del paziente è essenziale. Se soffri di alcolismo, puoi alleviare i sintomi solo se ti astieni completamente dal consumo di alcol.

Senza cure mediche, il disturbo si diffonderà normalmente e il fegato si degraderà gradualmente. Non ci si deve aspettare una guarigione spontanea. Inoltre, non esistono metodi di guarigione alternativi. L'attività funzionale del fegato è significativamente disturbata, quindi alla fine si tratta di un'insufficienza d'organo e quindi di una condizione pericolosa per la vita. In molti pazienti, un singolo trapianto di organi da donatore può migliorare o alleviare la cirrosi epatica.

Il trapianto di organi è associato a numerosi rischi, effetti collaterali e complicazioni. Se la procedura chirurgica va senza ulteriori anomalie e il nuovo organo è ben accettato dall'organismo, può avvenire il recupero. La persona colpita è comunque dipendente dal trattamento farmacologico per il resto della sua vita e ha difficoltà nell'affrontare la vita quotidiana. Tuttavia, con un organo donatore ha la prospettiva di prolungare la sua vita media attesa.

prevenzione

Finora, l'astensione dall'alcol è il modo migliore per prevenire la cirrosi epatica. Una vaccinazione contro l'epatite può anche avere un effetto preventivo. Anche la protezione da vari veleni come i solventi dovrebbe essere l'oggetto principale di ogni misura di inchino. Le norme igieniche generali possono anche proteggere dalle cause della cirrosi epatica.

Dopo cura

La forma in cui sono possibili trattamenti di follow-up per la cirrosi epatica dipende dalla causa che ha portato alla cirrosi. Gli influssi dannosi devono essere trattati ed evitati in ogni caso. La gravità della malattia viene assegnata a una determinata fase mediante esami di follow-up. Di conseguenza, le malattie secondarie possono essere lette.

Se la cirrosi epatica può essere fatta risalire all'abuso di alcol a lungo termine, il primo punto di partenza più importante è l'astinenza assoluta dall'alcol per tutta la vita. Oltre alle malattie da epatite cronica, l'assunzione di farmaci è un ulteriore trattamento ragionevole per le malattie autoimmuni. Tuttavia, questi farmaci non possono ridurre la cirrosi epatica, ma solo la contengono e bloccano in gran parte la progressione.

Pertanto, la malattia porta sempre a danni irreversibili al fegato. In generale, tutti i pazienti con cirrosi epatica dovrebbero astenersi dall'alcol senza restrizioni, seguire una dieta sana e svolgere attività fisica regolare e attività sportive per tutta la vita. Il passaggio a una dieta sana può avere successo solo se è progettato per il lungo termine. Il rafforzamento del sistema immunitario gioca un ruolo chiave qui per limitare e sopprimere le malattie secondarie.

Se le funzioni cerebrali sono già compromesse dalla malattia, ciò è dovuto alla proporzione di tossine nel sangue che il fegato non può più filtrare a causa del danno. Qui, una riduzione delle tossine deve avvenire attraverso il trattamento farmacologico. Se nel tempo si manifestano malattie secondarie come l'ascite, queste devono essere trattate tempestivamente per escludere il più possibile complicazioni.

Puoi farlo da solo

La cirrosi epatica è una malattia molto grave che non dovresti mai curare da solo. Poiché il danno al fegato causato dalla cirrosi è generalmente irreversibile, è necessario consultare immediatamente un medico se si verificano determinati sintomi. L'inizio della cirrosi epatica può essere annunciato da una serie di sintomi diversi, ma l'organo stesso non fa male. I segni possono includere perdita di appetito, nausea, problemi di potenza e ittero.

Poiché la cirrosi epatica è dovuta al consumo eccessivo di alcol in circa la metà dei casi e all'epatite che di solito non viene trattata adeguatamente o ritardata in circa il 20% dei casi, il paziente può anche aiutare a migliorare la sua salute. Non appena viene diagnosticata la cirrosi epatica alcol-correlata, la persona interessata deve smettere immediatamente di bere o almeno ridurla drasticamente. Poiché la maggior parte dei pazienti dipende dall'alcol, il supporto di un medico di solito non è sufficiente. È meglio che chi ne soffre si sottoponga a disintossicazione e quindi inizi la psicoterapia per evitare ricadute. L'appartenenza a un gruppo di auto-aiuto aiuta anche molte persone colpite. Quasi tutte le grandi città e Internet offrono assistenza gratuita per gli alcolisti.

Se la cirrosi epatica è dovuta all'epatite, questa malattia sottostante deve essere trattata completamente. È meglio che la persona interessata segua tutte le istruzioni del medico. Inoltre, può sostenere la terapia attraverso uno stile di vita sano, in particolare evitando alcol, sigarette e cibi grassi.