leiomiosarcoma

Il leiomiosarcoma è un tumore che all'inizio spesso passa inosservato. Tuttavia, la diagnosi precoce può aumentare le possibilità di guarigione.

Cos'è un leiomiosarcoma?

A causa dei suoi sintomi relativamente aspecifici, a leiomiosarcoma spesso diagnosticata per caso. Il tessuto del tumore maligno non può essere sempre differenziato direttamente da quello del leiomioma benigno in laboratorio.
© designua - stock.adobe.com

In a leiomiosarcoma è un tumore maligno relativamente raro sui cosiddetti muscoli lisci (non deliberatamente controllati).

Mentre il leiomiosarcoma è presente in circa 1 caso su 100 di un tumore maligno (maligno) dell'utero, il tumore può formarsi su quasi tutte le parti del corpo con muscoli lisci. Secondo la malignità di un leiomiosarcoma, si possono distinguere diverse forme di nuova formazione di tessuto (del tumore) - ad esempio, il leiomiosarcoma di basso grado è una delle forme relativamente meno pericolose.

Il leiomiosarcoma di solito si manifesta solo dopo i 30 anni. Il tumore maligno colpisce più comunemente le persone durante la loro sesta decade di vita.

I sintomi associati a un leiomiosarcoma di solito non sono molto specifici: nell'utero, il sarcoma spesso porta a un rapido ingrossamento degli organi e sanguinamento.

cause

Per quanto riguarda le cause specifiche di a leiomiosarcoma ci sono ancora varie ambiguità in medicina attualmente.

Contrariamente a quanto ipotizzato in precedenti studi medici, secondo le attuali conoscenze, il leiomiosarcoma non si sviluppa come una degenerazione del leiomioma (un tumore benigno della muscolatura liscia). I fattori di rischio che promuovono lo sviluppo di un cosiddetto cancro dell'endometrio (un tumore maligno dell'utero) possono essere in gran parte esclusi per leiomiosarcoma - tali fattori includono obesità, diabete mellito, ipertensione (pressione alta) e assenza di figli.

Poiché il leiomiosarcoma si verifica più frequentemente nei pazienti che sono nella loro sesta decade di vita, i processi corporei che si verificano sempre più in questo arco di vita probabilmente giocano un ruolo nello sviluppo dei tumori.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi del leiomiosarcoma sono relativamente chiari nella maggior parte dei casi e quindi indicano direttamente la malattia. Per questo motivo, è possibile anche la diagnosi precoce e il trattamento di questa malattia. Le persone colpite soffrono della formazione di tumori, che si verificano principalmente nell'addome.

Lo stomaco si allarga enormemente e c'è un forte dolore addominale. In molti casi, il leiomiosarcoma danneggia anche il fegato del paziente, causando un forte dolore al fegato o ittero.I pazienti hanno anche malattie renali e nel peggiore dei casi possono morire a causa di esse. Spesso anche le gambe si gonfiano, così che ci sono limitazioni nei movimenti e quindi nella vita quotidiana della persona interessata.

L'aspettativa di vita del paziente è significativamente ridotta e limitata dal leiomiosarcoma. Se si sviluppano metastasi, il cancro può svilupparsi in altre regioni del corpo e indebolire il corpo. I reclami ei sintomi dipendono fortemente dalla regione colpita. Non è raro che la malattia porti a disturbi psicologici o disturbi dell'umore, quindi molti pazienti sviluppano anche depressione.

Diagnosi e corso

A causa dei suoi sintomi relativamente aspecifici, a leiomiosarcoma spesso diagnosticata per caso. Il tessuto del tumore maligno non può essere sempre differenziato direttamente da quello del leiomioma benigno in laboratorio.

Caratteristicamente, tuttavia, il leiomiosarcoma mostra all'esame microscopico un'elevata diversità di cellule e un tasso di divisione cellulare tipicamente aumentato. Un leiomiosarcoma dell'utero mostra in media una prognosi relativamente sfavorevole. Tuttavia, il decorso della malattia dipende da fattori come l'estensione del tumore e la presenza di metastasi (una diffusione di cellule tumorali maligne).

Un leiomiosarcoma di diametro inferiore a 5 centimetri di solito ha un decorso più favorevole rispetto ai tumori più grandi. Il leiomiosarcoma di basso grado di solito mostra un decorso relativamente favorevole della malattia con una progressione più lenta della malattia.

complicazioni

Poiché il leiomiosarcoma è un tumore, è sempre associato a complicazioni. Nel peggiore dei casi, il tumore può portare alla morte della persona colpita se viene scoperto in ritardo e il trattamento viene quindi ritardato. In molti casi, tuttavia, il leiomiosarcoma non presenta disturbi e sintomi caratteristici, per cui purtroppo la diagnosi è spesso tardiva.

Le persone colpite soffrono di un ingrossamento del fegato e dolore all'addome. Si verifica anche ittero ei pazienti possono soffrire di problemi renali. Nel peggiore dei casi, ciò porta a insufficienza renale, in cui la persona interessata dipende dalla dialisi o da un rene donatore per non morire. Le gambe possono anche essere gonfie e dolorose a causa del leiomiosarcoma.

Durante il trattamento, il tumore viene rimosso. Di solito non ci sono complicazioni. Tuttavia, la chemioterapia può avere vari effetti collaterali che possono ridurre la qualità della vita. In alcuni casi, tuttavia, l'aspettativa di vita del paziente è ridotta dal leiomiosarcoma se la malattia non progredisce positivamente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si nota un ingrossamento dell'addome o qualsiasi altro segno di grave malattia, consultare un medico. I sintomi indicano che si è formato un leiomiosarcoma. Se noti una malattia renale o gonfiore alle gambe, la condizione potrebbe essere avanzata. A questo punto, al più tardi, deve essere chiamato il medico di famiglia o un dermatologo, che può chiarire i sintomi e, se necessario, suggerire un trattamento.

Se si sono già formate metastasi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. La persona interessata deve recarsi immediatamente allo studio medico più vicino e chiarire i disturbi tipici come noduli cutanei, tosse con sangue o crampi allo stomaco. Se si sono sviluppati problemi psicologici che accompagnano il tumore, deve essere chiamato anche un terapista. Il leiomiosarcoma è una condizione grave che deve essere sempre valutata e trattata da un medico. Le persone con ipertensione o diabete mellito sono particolarmente vulnerabili. Allo stesso modo le persone che sono donne in sovrappeso e senza figli. Se appartieni a questi gruppi a rischio, è meglio parlare immediatamente con un medico se vengono menzionati i sintomi.

Trattamento e terapia

Ad un leiomiosarcoma Per trattare con successo, di solito richiede la rimozione chirurgica del tumore. Questa necessità è dovuta al fatto che la formazione di nuovo tessuto maligno nei casi più comuni non risponde a metodi di trattamento conservativi (non chirurgici) come la radioterapia o la chemioterapia nella misura desiderata.

Tuttavia, poiché il leiomiosarcoma è un tipo di tumore relativamente raro che può anche assumere molte forme diverse, i passaggi terapeutici necessari sono generalmente basati sul singolo caso. Se un leiomiosarcoma ha già metastatizzato nel tessuto adiacente, anche questi richiedono la rimozione chirurgica se ciò è clinicamente possibile.

Non è raro che le ovaie di una donna siano colpite da metastasi da un leiomiosarcoma dell'utero. In questo caso, i medici raccomandano spesso una rimozione completa delle ovaie, a seconda del quadro clinico individuale. Un tale intervento può ridurre il rischio che parti della metastasi rimangano nelle ovaie.

Se i linfonodi sono affetti da metastasi in presenza di leiomiosarcoma, la rimozione dei linfonodi (contrariamente alla rimozione delle ovaie colpite) di solito non ha finora contribuito al successo della guarigione, pertanto di solito non viene eseguito un intervento corrispondente.

Outlook e previsioni

La prognosi del leiomiosarcoma dipende dallo stadio della diagnosi, dall'inizio della terapia e dallo stato di salute generale della persona interessata. Se non trattate, le cellule tumorali si diffondono nel corpo e il tumore cresce. Infine, la persona interessata è minacciata di morte prematura.

Più avanzata è la malattia, peggiore sarà la prognosi. Se il corpo ha già metastatizzato, la prospettiva di recupero è significativamente ridotta. È necessaria la terapia del cancro, che è associata a numerosi effetti collaterali e rischi. A causa dell'elevato numero di reclami, della compromissione della qualità della vita e del decorso della malattia, spesso si verificano malattie secondarie. Per molti, il carico emotivo è ingestibile e i rischi di malattie mentali sono aumentati.

Se il tumore può essere completamente rimosso durante l'intervento chirurgico, le prospettive future sono migliorate. In una successiva chemioterapia, dovrebbe essere prevenuta la nuova formazione di cellule cancerose. Se non ci sono ulteriori complicazioni, il recupero è possibile. Nonostante la guarigione ottenuta, una nuova formazione del tumore può avvenire nel corso della vita. Nella maggior parte dei pazienti, la ricomparsa dei sintomi porta a un deterioramento della prognosi. Spesso il sistema immunitario del corpo è così indebolito a causa di esperienze precedenti che è difficile guarire di nuovo.

prevenzione

Poiché le cause esatte di a leiomiosarcoma sono attualmente in gran parte sconosciute, difficilmente è possibile prevenire la malattia. Tuttavia, controlli medici regolari possono aiutare a diagnosticare il leiomiosarcoma in una fase precoce.

Le prime visite dal medico in caso di sintomi insoliti come sanguinamento dall'utero indipendentemente dal ciclo o sanguinamento nonostante il fatto che la menopausa sia già stata completata (l'assenza correlata all'età o allo sviluppo di sanguinamento mestruale) aiutano anche a rilevare un possibile leiomiosarcoma precoce - in questo modo, l'ulteriore crescita del tumore può essere prevenuta con l'aiuto di appropriate fasi di trattamento .

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le opzioni di cura di follow-up per leiomiosarcoma sono significativamente limitate. La diagnosi precoce della malattia è principalmente importante in modo che non possano verificarsi ulteriori complicazioni e reclami. Anche nel leiomiosarcoma, di solito non può verificarsi l'autoguarigione, quindi la persona colpita dovrebbe consultare un medico ai primi sintomi e segni della malattia.

Nel peggiore dei casi, il tumore si diffonde in tutto il corpo e alla fine porta alla morte della persona interessata. La maggior parte delle persone colpite dipende da un'operazione in cui viene rimosso il tumore. In ogni caso, la persona interessata dovrebbe riposare e riposare dopo la procedura. Lo sforzo fisico o altre attività stressanti dovrebbero essere evitate per non esporre il corpo a stress inutili.

Inoltre, anche dopo che il leiomiosarcoma è stato rimosso con successo, sono necessari controlli ed esami regolari da parte di un medico in modo che altri tumori possano essere rilevati e rimossi precocemente. A causa della malattia, molte delle persone colpite dipendono dal sostegno delle proprie famiglie nella loro vita quotidiana. Il leiomiosarcoma può anche ridurre l'aspettativa di vita della persona colpita, sebbene l'ulteriore decorso dipenda fortemente dal momento della diagnosi.

Puoi farlo da solo

Le possibilità di auto-aiuto sono molto limitate con un leiomiosarcoma. L'obiettivo principale qui è la diagnosi precoce e il trattamento del tumore, in quanto ciò può prevenire le metastasi.

Nel caso della chemioterapia, i pazienti hanno bisogno di molto supporto nella loro vita quotidiana. Il supporto non dovrebbe avvenire solo a livello fisico, ma anche psicologico. Le conversazioni con persone familiari o vicine possono avere un effetto positivo su possibili disturbi psicologici o depressione. I bambini dovrebbero essere sempre pienamente informati sulla malattia al fine di evitare disturbi mentali. Inoltre, le persone colpite devono essere sempre supportate nella loro vita quotidiana per evitare stress inutili sul corpo. Soprattutto, l'aiuto di amici o parenti ha sempre un effetto positivo sulla salute del paziente.

Oltre alla chemioterapia, alcune persone necessitano anche di radiazioni o interventi chirurgici per rimuovere il tumore. La guarigione completa non si verifica sempre. Spesso il contatto con altri pazienti affetti può anche avere un effetto positivo sul decorso della malattia e sulla qualità della vita del paziente.