La malattia di Forestier

Come La malattia di Forestier è una malattia dello scheletro, che è associata a un crescente irrigidimento della colonna vertebrale. Le opzioni di trattamento oggigiorno consentono un decorso positivo della malattia; le forme gravi sono estremamente rare.

Cos'è la malattia di Forestier?

La malattia di Forestier è una malattia scheletrica sistemica non infiammatoria. Prende il nome dall'internista francese Jacques Forestier, che lo descrisse come "iperostosi della colonna vertebrale da irrigidimento della vecchiaia". Tipica della malattia è un'ossificazione delle entesi, cioè i punti sull'osso che si collegano a una capsula articolare, un legamento o un tendine.

La colonna vertebrale è principalmente colpita e anche gli arti inferiori sono danneggiati. La causa dello sviluppo della malattia di Forestier può essere fatta risalire ai geni, per cui l'epidemia reale può essere favorita da vari disturbi come la gotta o il diabete. Anche le misure terapeutiche sono complesse.

Si va dalle operazioni alla somministrazione di farmaci alla terapia del calore e alla ginnastica. Le possibili misure preventive sono altrettanto ampie, sebbene un focolaio non possa mai essere completamente prevenuto con sistemi appropriati.

cause

Le possibili cause dello sviluppo della malattia di Forestier sono numerose. Un notevole numero di pazienti ha malattie sottostanti come disturbi del metabolismo circolatorio e lipidico, gotta o diabete. Anche le limitazioni generali alla mobilità, come quelle che possono verificarsi quando si è costretti a letto, ad esempio, sono un possibile fattore scatenante. C'è anche poco esercizio, muscoli deboli e uno stile di vita generalmente malsano.

Tuttavia, è difficile assegnare chiaramente le possibili cause, motivo per cui il trattamento della malattia di Forestier si concentra sui sintomi. Inoltre, si presume ora che anche fattori genetici e interazioni tra determinati farmaci e sostanze possano scatenare la malattia. Soprattutto fluoruri, vitamina A (retinolo) e retinoidi, usati in terapia.

L'isotretinoina e l'acitretina in particolare possono portare alla malattia di Forestier in relazione a determinate condizioni metaboliche. Inoltre, la malattia può anche manifestarsi indipendentemente e senza un fattore scatenante riconoscibile. A causa della moltitudine di possibili cause, la diagnosi si basa solitamente sui sintomi.

Sintomi, disturbi e segni

La malattia di Forestier ha alcuni sintomi evidenti. Questi includono principalmente mal di schiena e dolore agli arti inferiori. I disturbi possono estendersi alle gambe e sono accompagnati da altri sintomi come il dolore all'attaccamento del tendine nella zona della rotula. Spesso vengono colpiti anche i talloni, oppure la schiena e gli arti si irrigidiscono.

Con il progredire della malattia, la colonna vertebrale si irrigidisce, il che può portare a ulteriori sintomi. La difficoltà a deglutire è un altro segno della malattia di Forestier, ma può essere ricondotta chiaramente alla malattia solo in combinazione con altri sintomi. Questi sono principalmente dolori alla schiena e alle gambe, che all'inizio sono solo deboli, ma aumentano bruscamente in un tempo molto breve. È quindi essenziale una diagnosi e un trattamento rapidi.

Diagnosi e decorso della malattia

La malattia di Forestier viene diagnosticata attraverso varie misure. Innanzitutto, viene eseguita un'anamnesi completa con il paziente al fine di determinare i sintomi esatti e la loro gravità. Questa conversazione chiarisce anche se ci sono malattie precedenti e se ci sono state lamentele simili all'interno della famiglia in passato.

In questo modo, il medico può ottenere una prima immagine e quindi fare la diagnosi esatta. A tale scopo, le radiografie vengono eseguite e valutate utilizzando i cosiddetti criteri Resnick. Questo controlla se il materiale osseo ha un rivestimento sul lato destro, che è una chiara indicazione della malattia di Forestier. Altre malattie sono escluse da ulteriori esami all'interno della diagnosi differenziale.

Il decorso della malattia è positivo con il trattamento precoce. Se le misure terapeutiche vengono avviate rapidamente, non sono previste forme gravi, per cui non è raro un danno consequenziale permanente. Ciò può portare a rigidità degli arti, problemi alle vertebre o, nei casi più gravi, paralisi della schiena. Nella maggior parte dei casi, il trattamento precoce previene questi danni consequenziali.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la malattia di Forestier non presenta complicazioni particolari o decorsi gravi. La malattia può essere limitata relativamente bene con varie terapie, in modo che la vita quotidiana delle persone colpite non sia limitata. I pazienti soffrono principalmente di forti dolori alla schiena a causa della malattia. Questo dolore può anche irradiarsi ad altre regioni del corpo e portare a disagio lì.

Il dolore a riposo può verificarsi anche durante la notte, il che compromette il sonno e può portare a problemi di sonno o depressione. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta e limitata dalla malattia di Forestier. La difficoltà a deglutire può anche limitare l'assunzione di cibo e liquidi, portando a malnutrizione o disidratazione.

Il trattamento di questa malattia può essere effettuato con l'aiuto di farmaci e terapie. Non ci sono complicazioni. Di norma, la maggior parte dei sintomi e del dolore possono essere limitati, sebbene i pazienti dipendano da un trattamento permanente. Tuttavia, la malattia di Forestier non riduce l'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nel caso della malattia scheletrica, la malattia di Forestier, il primo dolore e la rigidità nella parte bassa della schiena di solito provocano una visita dal medico. La predisposizione a questa malattia è spesso genetica. La malattia di Forestier può anche essere scatenata in modo diverso. Le persone colpite sperimentano sintomi in un'età relativamente giovane che i professionisti medici normalmente associano alla vecchiaia.

Quanto prima si verifica la prima visita dal medico per la malattia di Forestier, tanto migliore può essere efficace la terapia. Se la predisposizione della famiglia a questa malattia è già nota, si possono addirittura prendere alcune misure precauzionali. Tuttavia, questo non significa che un focolaio della malattia di Forestier possa essere prevenuto in sicurezza. Se la colonna vertebrale ha già iniziato a irrigidirsi, i medici curanti possono solo alleviare e limitare i sintomi attraverso trattamenti termici, terapia fisica, farmaci antidolorifici o, se necessario, un'operazione.

Le persone affette dalla malattia di Forestier devono aspettarsi cure e controlli di follow-up regolari per molti anni. È consigliabile anche una visita anticipata dal medico perché la malattia di Forestier è spesso accompagnata da malattie come diabete, disturbi del metabolismo dei lipidi o disturbi circolatori. Inoltre, i sintomi, come il mal di schiena che si irradia alle gambe o la difficoltà a deglutire, potrebbero anche indicare altre malattie. Per escluderlo, si consiglia di consultare un medico il prima possibile.

Terapia e trattamento

La malattia di Forestier non può ancora essere trattata in modo causale. La terapia si concentra quindi sul trattamento sintomatico con l'aiuto di antidolorifici - per la malattia di Forestier vengono somministrati principalmente analgesici forti -, farmaci antinfiammatori e altri farmaci.

Inoltre, è possibile eseguire applicazioni di calore e massaggi per alleviare la tensione muscolare e rendere più flessibili i muscoli e le articolazioni. Anche la fisioterapia serve a questo scopo e aiuta a evitare menomazioni funzionali. A seconda della gravità della malattia, le misure menzionate possono essere utilizzate anche per rafforzare nuovamente le funzioni corporee limitate.

In generale, il trattamento della malattia di Forestier è una terapia a lungo termine che non è mai completamente completata. Le persone colpite sono generalmente trattate per il resto della loro vita e, nonostante le ampie misure terapeutiche, devono aspettarsi una notevole riduzione della qualità della vita.

Outlook e previsioni

La malattia di Forestier consente una prognosi mista. Sembra problematico che la causa reale non possa essere trattata. La terapia mira a mantenere la mobilità. La fisioterapia viene solitamente prescritta per prevenire l'irrigidimento della colonna vertebrale. Anche la costruzione dei muscoli sembra promettere il successo. Il successo di una tale terapia dipende fortemente dall'auto-motivazione della persona interessata. In definitiva, tuttavia, non si può escludere che la qualità della vita ne risenta. Generalmente non è prevedibile una riduzione della durata della vita a causa della malattia di Forestier.

La malattia si manifesta in cinque pazienti su cento in Europa; quindi gli studi lo dimostrano. Particolarmente colpito è il gruppo degli anziani. Fondamentalmente, il rischio di sviluppare la malattia di Forestier aumenta con l'età. Quando si confrontano i due sessi, è evidente che gli uomini spesso soffrono dei sintomi tipici. Altre malattie sottostanti come il diabete e un disturbo del metabolismo dei lipidi aumentano il rischio di malattia di Forestier.

Senza trattamento, i sintomi aumentano. La malattia può quindi provocare una notevole immobilità della colonna vertebrale, che non consente più lo svolgimento delle attività quotidiane. Causano anche difficoltà a deglutire.

prevenzione

La prevenzione della malattia di Forestier è limitata ai suddetti esercizi per costruire muscoli. Il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson è altrettanto efficace del training autogeno e può aiutare a prevenire la malattia. Inoltre, è necessario mantenere uno stile di vita sano con sufficiente esercizio fisico e una dieta sana.

In questo modo si possono evitare disturbi di base come il diabete o la gotta, che possono accelerare l'insorgenza della malattia. Particolare cautela è richiesta quando si assumono determinati farmaci che contengono le sostanze citate. Infine, i gruppi a rischio dovrebbero essere controllati regolarmente e una diagnosi completa dovrebbe essere fatta non appena compaiono i primi sintomi.

Dopo cura

Le persone a cui è stata diagnosticata la malattia di Forestier devono assicurarsi che i sistemi scheletrico e muscolare ricevano un calore sufficiente per stabilizzare il loro organismo nel suo insieme. È quindi da evitare qualsiasi esposizione al freddo. Indossare indumenti appropriati e bagni caldi può aiutare ad alleviare il disagio. L'intero sistema muscolo-scheletrico deve essere allenato in modo permanente.

Gli esercizi corrispondenti possono essere appresi in fisioterapia di accompagnamento e implementati in modo indipendente. Il benessere generale della persona malata deve essere migliorato e rafforzato. A tal fine sono essenziali sessioni di allenamento regolari. Uno stile di vita sano con abbastanza sonno e una dieta equilibrata dovrebbe essere ovvio. Per mantenere la vitalità generale, devono essere evitati gli inquinanti come l'alcol e la nicotina.

La malattia di Forestier non può ancora essere curata. Il risultato per le persone colpite è una terapia a lungo termine fino alla fine della loro vita. Lo stato mentale del paziente gioca un ruolo importante in questa malattia. Con una psiche stabile, la vita quotidiana con la malattia di Forestier può essere padroneggiata meglio.

Le tecniche di rilassamento che aiutano a ridurre lo stress e quindi a costruire l'equilibrio interiore del paziente forniscono un rafforzamento mentale. In gruppi di auto-aiuto e forum speciali su Internet, i malati possono scambiare idee con altre persone colpite. Lì riceverai un aiuto specifico e consigli individuali per affrontare questa malattia nella vita di tutti i giorni.

Puoi farlo da solo

Chi soffre della malattia di Forestier può rafforzare e stabilizzare il proprio organismo assicurandosi che i sistemi scheletrico e muscolare siano adeguatamente forniti di calore. Evita le correnti d'aria e gli effetti del freddo. I bagni caldi e l'uso di indumenti appropriati sono utili per alleviare il disagio esistente.

Inoltre, il sistema muscolo-scheletrico dovrebbe essere allenato quotidianamente nonostante tutte le avversità. Esercizi speciali per sostenere il corpo possono essere appresi in fisioterapia e quindi implementati in modo indipendente. Sono necessarie unità di formazione regolari per migliorare il benessere e ridurre i reclami esistenti.

La vitalità deve essere promossa attraverso uno stile di vita sano e una dieta equilibrata. Il consumo di sostanze nocive come la nicotina o l'alcol dovrebbe essere evitato. Poiché la diagnosi della malattia di Forestier si traduce in una terapia a lungo termine fino alla fine della vita, la forza mentale deve essere rafforzata. Affrontare la malattia nella vita di tutti i giorni ha più successo quando la psiche è stabile e sana. Diverse tecniche di rilassamento aiutano a ridurre i fattori di stress esistenti e costruire l'equilibrio interiore.

Inoltre, possono essere utilizzati trattamenti terapeutici in modo che gli sviluppi e il decorso della malattia possano essere elaborati correttamente. In uno scambio con altri malati, la comunicazione può essere stabilita in gruppi di auto-aiuto o forum speciali su Internet. Ciò fornisce assistenza e suggerimenti individuali per la vita quotidiana.