Il Arterite cranica è una malattia infiammatoria senile dei vasi sanguigni che spesso colpisce le arterie grandi e medie della testa. Se non trattata, l'arterite cranica ha un enorme impatto sulla vista.
Cos'è l'arterite cranica?
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L'arterite cranica è un'infiammazione delle pareti delle arterie. Le donne sono colpite molto più spesso degli uomini, le persone di origine scandinava più spesso di altri gruppi di popolazione.
L'età di esordio aumenta notevolmente dall'età di 50 anni. Nella maggior parte dei casi, le arterie della testa, in particolare quelle delle tempie, sono interessate, motivo per cui a volte viene utilizzato il nome arterite temporale. Altri nomi per l'arterite cranica sono Malattia di Horton, Arterite temporale, Arterite a cellule giganti o sindrome di Horton-Magath-Brown.
Il trattamento tempestivo per l'arterite cranica è fondamentale per prevenire danni permanenti ai tessuti e perdita della vista.
cause
Le cause dell'arterite cranica non possono ancora essere chiaramente dimostrate. Ricerche biologiche molecolari più recenti mostrano che i linfociti T (cellule helper) riconoscono gli antigeni nella parete dei vasi e i cosiddetti macrofagi (cellule scavenger) inviano un segnale per distruggere questi presunti patogeni.
Un'arterite cranica è quindi anche indicata come una malattia autoimmune di origine genetica. L'attivazione dei fagociti innesca un danno ai tessuti infiammatori, che fa gonfiare le arterie colpite e l'afflusso di sangue ad esse si deteriora sempre più.
Le persone a rischio di arterite cranica includono persone con polimialgia reumatoide, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e infezioni gravi.
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➔ Medicinali per mal di testa ed emicraniaSintomi, disturbi e segni
Nella maggior parte dei casi, i disturbi ei sintomi dell'arterite cranica sono relativamente chiari, in modo che puntino direttamente alla malattia e quindi consentano un trattamento precoce. Le persone colpite soffrono principalmente di dolori molto forti nella zona della testa. Questi mal di testa sono acuti e possono diffondersi nelle regioni vicine.
C'è un forte dolore, specialmente nelle orecchie o negli occhi. Inoltre, le persone affette da arterite cranica soffrono anche di gravi disturbi visivi e, nei casi più gravi, di cecità. La qualità della vita della persona colpita è notevolmente limitata e ridotta dalla malattia.
La perdita di peso può verificarsi anche con febbre o stanchezza e affaticamento generale. Spesso l'arterite cranica porta anche a forti dolori muscolari e quindi a limitazioni nei movimenti e nella vita quotidiana della persona interessata. La maggior parte dei pazienti soffre anche di visione doppia o di estrema sensibilità delle tempie.
L'arterite cranica indebolisce anche il sistema immunitario del paziente, rendendolo generalmente più suscettibile a varie malattie. Possono verificarsi anche disturbi psicologici a causa dei sintomi.
Diagnosi e corso
I sintomi dell'arterite cranica possono variare ampiamente. A volte l'insorgenza della malattia è caratterizzata da rigidità muscolare e dolore (mialgia) alle spalle e ai fianchi, febbre e affaticamento, come con l'influenza.
Tuttavia, i sintomi più comuni dell'arterite cranica sono spesso forti mal di testa e dolorabilità, soprattutto in entrambe le tempie. Anche il dolore alla mascella e alla lingua durante la masticazione è sintomatico. Inoltre, c'è sensibilità nei capelli e nel cuoio capelluto, nonché la caratteristica perdita della vista o visione doppia.
Se non trattata, l'arterite cranica può portare a complicazioni come cecità permanente, aneurisma o, in singoli casi, ictus.
L'arterite cranica è difficile da diagnosticare, quindi è necessario prima escludere altre malattie. Una diagnosi viene effettuata sulla base di un'anamnesi completa con un esame fisico e test di laboratorio. Questi controllano i valori del fegato, la velocità di sedimentazione ei valori di alcuni marker di infiammazione.
Lo standard per la diagnosi dell'arterite cranica è una biopsia e possono essere utilizzati anche metodi di imaging come l'angiografia a risonanza magnetica, l'ecografia o la tomografia a emissione di positroni.
complicazioni
L'arterite cranica porta a una notevole compromissione della vista. Nella peggiore delle ipotesi, il paziente può perdere tutta la vista e quindi diventare cieco. Le donne sono più spesso affette da arterite cranica rispetto agli uomini e di conseguenza soffrono più spesso delle complicanze della malattia.
Per lo più c'è un forte dolore alla testa, che si verifica con disturbi visivi o completa cecità. La persona colpita soffre anche di febbre e stanchezza e di una sensazione generale di malattia. Anche i muscoli e le estremità sono dolorosi, il che riduce notevolmente la qualità della vita.
Prima di diventare cieco, c'è foschia e doppia visione. Non è raro che i pazienti subiscano un ictus, che nel peggiore dei casi può persino portare alla morte. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Nella maggior parte dei casi i sintomi migliorano dopo pochi giorni, sebbene l'intero trattamento possa protrarsi per diversi anni.
Il più delle volte vengono trattati anche i problemi agli occhi e l'ipertensione. In molti casi, la terapia porta ad un aumento di peso e ad un indebolimento del sistema immunitario. Di conseguenza, il paziente ha maggiori probabilità di sviluppare influenza e altre infezioni.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'arterite cranica deve sempre essere trattata da un medico. Se il trattamento non viene ricevuto, la malattia può avere un impatto negativo sulla vista del paziente e, nel peggiore dei casi, portare alla completa cecità. Per questo motivo è necessario un trattamento urgente da parte di un medico. Di norma, un medico dovrebbe quindi essere consultato se si verificano improvvisi disturbi visivi associati a forti mal di testa.
Allo stesso modo, le arterie spesse sulle tempie possono essere un segno di arterite cranica e dovrebbero essere esaminate da un medico. Inoltre, un medico dovrebbe essere consultato se il paziente sviluppa febbre o affaticamento e stanchezza. Non è raro che l'arterite cranica porti a dolore muscolare o una significativa perdita di peso.
Senza trattamento, può anche portare a un ictus, che può essere fatale per la persona colpita. Di solito, l'arterite cranica può essere diagnosticata da un medico generico. L'ulteriore trattamento avviene con l'aiuto di farmaci ed è probabile che i sintomi siano relativamente limitati.
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Trattamento e terapia
Se l'arterite cranica può essere diagnosticata e trattata precocemente, la prognosi è generalmente molto buona. L'arterite cranica viene trattata con dosi elevate (1 mg / kg / die) di farmaci corticosteroidi come il prednisone.
Poiché si cerca un trattamento tempestivo, il trattamento farmacologico può iniziare prima che la diagnosi sia confermata. Nonostante il fatto che un miglioramento possa già verificarsi dopo pochi giorni, il farmaco deve essere assunto più a lungo per uno o due anni o più. Dopo le prime settimane, la dose può essere ridotta gradualmente fino a quando è necessaria solo una bassa dose di corticosteroidi per controllare l'infiammazione.
Alcuni dei sintomi possono ripresentarsi brevemente durante il trattamento. I corticosteroidi sono potenti farmaci antinfiammatori. L'uso a lungo termine può quindi causare gravi effetti collaterali, soprattutto a dosi elevate. Questi includono osteoporosi, ipertensione, debolezza muscolare, glaucoma o cataratta.
Altri possibili effetti collaterali della terapia con corticosteroidi per l'arterite cranica sono aumento di peso, alti livelli di zucchero nel sangue e un sistema immunitario indebolito. Per il trattamento degli effetti collaterali vengono utilizzati integratori di calcio e vitamina D o altri farmaci.
Outlook e previsioni
L'arterite cranica ha una buona prognosi se diagnosticata precocemente e se il trattamento inizia rapidamente. Con un trattamento farmacologico c'è la possibilità di alleviare i sintomi. Per un quadro di guarigione buono e stabile, il trattamento deve durare diversi anni. Dopo pochi giorni o settimane, tuttavia, è già evidente un miglioramento significativo.
Se il farmaco viene interrotto da solo e troppo presto, la malattia ricadrà ei sintomi ricompaiono. Senza cure mediche, la disabilità continua a crescere e compaiono nuovi sintomi. Il decorso progressivo della malattia può portare alla cecità nel paziente in condizioni sfavorevoli. Inoltre, in singoli casi può verificarsi un ictus. Questo di solito porta a menomazioni permanenti, paralisi e disturbi funzionali. Inoltre, può essere fatale se trattata in ritardo o in assenza di terapia intensiva.
La difficoltà con l'arterite cranica è la diagnosi. La malattia è facile da confondere con altre malattie a causa dei sintomi. Ciò significa che la consultazione di un medico viene ritardata o che il medico inizialmente effettua una diagnosi errata. Il ritardo nell'insorgenza della malattia innesca un continuo deterioramento della vista. Una volta corretto e iniziato il trattamento, i sintomi si attenueranno gradualmente.
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➔ Medicinali per mal di testa ed emicraniaprevenzione
La prevenzione dell'arterite cranica non è possibile. Tuttavia, affrontare gli effetti collaterali dei farmaci è una sfida importante. Mangiare una dieta sana a base di frutta e verdura fresca, cereali integrali, carne magra e pesce e limitare sale, zucchero e alcol è la base migliore per contrastare potenziali problemi. L'esercizio fisico regolare per almeno 30 minuti al giorno rafforza il sistema immunitario e il benessere per andare d'accordo con il trattamento dell'arterite cranica.
Dopo cura
Le opzioni di cura di follow-up per l'arterite cranica di solito si rivelano relativamente difficili.Nella maggior parte dei casi, le persone colpite dipendono da una malattia medica. Quando si cura la malattia, il paziente di solito deve assumere farmaci. Bisogna sempre fare attenzione a prendere il farmaco regolarmente e anche le interazioni con altri farmaci dovrebbero essere prese in considerazione.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti dipendono da un trattamento prolungato. Poiché il trattamento dell'arterite cranica può portare a gravi effetti collaterali, la persona interessata deve farsi controllare regolarmente. Uno stile di vita sano con una dieta sana ha anche un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso dell'arterite cranica.
L'aumento di peso dovrebbe essere evitato in ogni caso. Anche l'assistenza di amici e parenti può avere un effetto molto positivo sul decorso della malattia e prevenire ulteriori reclami. Il contatto con altri malati di arterite cranica può portare a uno scambio di informazioni, che può anche avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.
Puoi farlo da solo
L'arterite a cellule giganti è una malattia vascolare reumatica molto grave che deve essere trattata da un medico. Le persone colpite dovrebbero eseguire costantemente un trattamento prescritto dal medico con cortisone, anche se ci sono effetti collaterali indesiderati. I pazienti possono anche alleviare quest'ultimo attraverso misure di auto-aiuto.
Poiché la somministrazione di cortisone aumenta il rischio di osteoporosi, contemporaneamente deve essere assunto calcio e deve essere assunta una quantità sufficiente di luce solare o sostituita con vitamina D. Potenziali occlusioni vascolari possono essere prevenute assumendo acido acetilsalicilico (ASA), contenuto in molti antidolorifici da banco. Poiché l'ASA attacca la mucosa gastrica, dovrebbe essere protetto da un inibitore del protone.
I metodi naturopatici possono essere utilizzati anche per supportare questo. Un classico nel trattamento dei disturbi reumatici è la betulla, che viene utilizzata come succo o tè. Un infuso a base di foglie di betulla può anche essere applicato direttamente sulle aree dolorose del corpo. Si dice anche che l'ortica abbia un effetto positivo sui processi infiammatori nel corpo. La corteccia di salice è una fonte naturale di ASA e viene bevuta come un tè, che, tuttavia, ha un sapore molto non convenzionale. Nel frattempo, però, sono disponibili anche compresse a base di corteccia di salice.
Spesso, il movimento della mascella può esacerbare il forte mal di testa che è quasi sempre associato all'arterite a cellule giganti. In caso di attacchi acuti, le persone colpite dovrebbero quindi mangiare solo cibi morbidi o liquidi e mai masticare pesantemente.
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