Come Nefrologia sarà il Nefrologia derivato dalla parola greca nephros per il rene. È una disciplina medica che si concentra su possibili malattie, diagnosi, terapie e funzioni dei reni. Ciò rende la nefrologia un'area importante della medicina interna.
Cos'è la nefrologia?
In parole povere, la nefrologia è medicina interna, mentre un urologo esegue interventi chirurgici sul rene ed è specializzato nel trattamento e nella diagnosi delle basse vie urinarie e della zona genitale maschile. In nefrologia, l'attenzione è rivolta alle malattie soprattutto nell'area dei reni, ma anche agli effetti dei disturbi della funzionalità renale.
Lo scopo della nefrologia è trattare le malattie renali con una terapia conservativa non chirurgica. L'area specialistica del nefrologo risiede nella diagnosi e nel trattamento, ma anche nella consulenza. I pazienti con malattie ipertensive e renali possono trovare supporto consultivo e consigli sulla prevenzione presso il nefrologo.
Un altro aspetto della nefrologia è la stabilizzazione della funzione dell'equilibrio renale, ma anche il monitoraggio di malattie secondarie come variazioni dell'equilibrio idrico e salino, procedure di sostituzione renale e purificazione del sangue. La cura delle persone colpite che hanno la pressione alta è nota come ipertensiologia ed è una delle aree più importanti della nefrologia.
Trattamenti e terapie
La nefrologia copre un'ampia gamma di quadri clinici. Questi includono sintomi come l'ipertensione e disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico dell'organismo umano e l'equilibrio acido-base, in parte come malattia secondaria. Le glomerulopatie in forma acuta, subacuta e cronica sono malattie dei globuli renali.
Le nefropatie interstiziali sono malattie infiammatorie dei reni. I reni sono coinvolti in una varietà di malattie sistematiche come la nefropatia diabetica o ipertensiva, il plasmocitoma o le malattie reumatiche. La sindrome di Goodpasture è un disturbo del sistema immunitario che coinvolge i reni. Esistono anche malattie del rene ereditarie, come i reni cistici, il rene midollare a spugna o varie malattie metaboliche associate a disfunzione renale come il morbo di Wilson, il morbo di Fabry o la sindrome di Lowe.
La specialità della nefrologia comprende malattie ad alta pressione come l'ipertensione primaria o renovascolare o la stenosi dell'arteria renale. La gravidanza può portare a ipertensione o disfunzione renale, che fanno anche parte dell'area centrale della nefrologia. L'alcalosi e l'acidosi metaboliche così come i disturbi dell'equilibrio di potassio, cloruro, fosfato, sodio e calcio sono disturbi metabolici dell'acido-base e dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Le malattie legate alle malattie delle ossa o al diabete mellito così come i trapianti di fegato e reni richiedono l'ordinazione della nefrologia. I trapianti in particolare richiedono una preparazione professionale e sensibile e un supporto dopo l'operazione.
La nefrologia viene anche utilizzata per eseguire operazioni in cui è posizionato uno shunt per dialisi o un catetere per dialisi. In caso di forme molto gravi di morbo di Crohn, la nefrologia supporta la gastroenterologia e la medicina ORL in caso di improvvisa perdita dell'udito o acufene. In caso di avvelenamento acuto o forme molto gravi di insufficienza cardiaca, viene chiamata la nefrologia. Incentrato sulle malattie renali sono i quadri clinici come l'insufficienza renale acuta o cronica e nelle malattie infiammatorie dei glomeruli, la nefrologia è un'area essenziale della medicina interna.
A questo si aggiungono l'anemia renale, anemia dovuta anche a insufficienza renale cronica Ematuria e proteinuria, quando sangue e proteine si depositano nelle urine. In caso di malattie renali maligne come il cancro del rene o sintomi come coliche renali o ridotta funzionalità renale, è necessario consultare un nefrologo.
Diagnosi e metodi di esame
Le procedure diagnostiche e di esame in nefrologia comprendono la terapia sostitutiva renale cronica, nota come emodialisi o dialisi peritoneale. Se c'è un problema causato da una funzione renale cronicamente compromessa, vengono somministrati farmaci che vengono eliminati attraverso i reni.
Se la dialisi è necessaria a causa dell'insufficienza renale allo stadio terminale, il trattamento viene effettuato da specialisti in nefrologia. Tuttavia, può anche essere necessario un trapianto di rene, la cui preparazione e follow-up è un altro importante compito del nefrologo. Le procedure di lipiaferesi sono necessarie per le persone che hanno livelli di lipidi nel sangue gravemente elevati. Dopo traumi multipli, sepsi o altri avvelenamenti che provocano insufficienza renale acuta, vengono eseguite procedure di dialisi, che rappresentano una terapia per un'ampia varietà di forme di avvelenamento.
Nella diagnostica di laboratorio vengono esaminati i valori di urea, creatinina, acido urico, sodio, calcio e fosfato, potassio, cloruro e proteine per meglio valutare la funzionalità renale e l'equilibrio acido-base. Un esame emocromocitometrico regolare e un'emogasanalisi forniscono preziose informazioni su possibili malattie.
L'urina fornisce informazioni. L'urina spontanea o l'urina midstream si distingue dall'urina raccolta e viene testata per eritrociti, leucociti, proteine, pH, nitriti, corpi chetonici e glucosio con strisce reattive. Con la microscopia a luce trasmessa aggiuntiva, è possibile esaminare più da vicino componenti di urina più grandi come cilindri o cellule di urina che sono evidenti. È quindi necessario chiarire se il sangue nelle urine proviene dai reni o dalle vie urinarie. La microscopia a contrasto di fase viene eseguita utilizzando la cosiddetta tecnica del campo oscuro. Un'ulteriore analisi può essere eseguita con un test delle urine di massa, che di solito viene raccolto nell'arco di 24 ore.
La dialisi è il nome dato al lavaggio del sangue con reni artificiali o dialisi peritoneale, che si prende cura dei pazienti dopo un trapianto di rene. Lo scopo della nefrologia è migliorare la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie dei reni e dell'ipertensione. Un piano terapeutico per il paziente dopo una diagnosi in consultazione con il nefrologo è uno strumento importante per le persone colpite. La nefrologia comprende una varietà di opzioni diagnostiche, terapie e procedure relative alle malattie renali.
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