Test di Schirmer

Per determinare se gli occhi hanno abbastanza liquido lacrimale, il Test di Schirmer applicato. Vengono utilizzate speciali strisce di carta da filtro, che assorbono il liquido per un certo periodo di tempo.

Se gli occhi sono troppo secchi, l'oftalmologo può diagnosticare la cosiddetta sindrome di sicca. In questo caso, si forma un liquido lacrimale insufficiente e ci sono anche carenze nella loro composizione. La cornea dell'occhio non può essere sufficientemente inumidita e protetta. Il test di Schirmer può anche rilevare la sindrome di Sjogren, dal nome di un medico svedese, in cui la congiuntiva e le mucose nella zona degli occhi sono influenzate dal malfunzionamento delle ghiandole lacrimali. Le strisce reattive misurano solitamente cinque per 35 millimetri e hanno una scala corrispondente.

Cos'è il test di Schirmer?

Il metodo di prova della cartina di tornasole porta il nome dell'oftalmologo e professore universitario tedesco Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Veniva da Greifswald e lì studiava all'università così come a Monaco e Friburgo.

Nel 1896, il dottore, che ora ha conseguito il dottorato e qualificato come professore, ha assunto la cattedra di oftalmologia a Greifswald. Schirmer in seguito ha ricoperto incarichi di insegnante a Kiel e Strasburgo prima di trasferirsi negli Stati Uniti e lavorare in diverse cliniche di New York. Il test di funzionalità della ghiandola lacrimale, eseguito per la prima volta nel 1903, è ancora oggi utilizzato con il nome di Schirmer. Sono comuni due diverse varianti del test di Schirmer. Nella procedura Schirmer 1, una piccola striscia reattiva viene agganciata con cura nel sacco congiuntivale inferiore di entrambi gli occhi.

Il paziente quindi chiude gli occhi e la carta da filtro assorbe la rispettiva quantità di liquido lacrimale entro cinque minuti. Quando la striscia è piena di liquido, cambia colore. L'oftalmologo può usare questo colore per fare le sue valutazioni. Tuttavia, questa variante viene utilizzata solo molto raramente. Schirmer 2 viene utilizzato molto più frequentemente. In questo caso entrambi gli occhi sono anestetizzati localmente e, indipendentemente da qualsiasi possibile irritazione, indicano la quantità di liquido lacrimale secreto senza influenze esterne rilevanti come attraverso la carta da filtro. Se la sezione imbevuta della striscia reattiva è più corta di dieci millimetri, il flusso lacrimale è troppo basso.

Cinque millimetri o meno di una macchia umida indicano un caso urgente di secchezza oculare. L'oftalmologo esaminerà quindi se questa carenza è dovuta a un'infiammazione della congiuntiva o di altre aree dell'occhio. Tuttavia, deve essere consapevole che i risultati del test potrebbero essere imprecisi. Gli occhi possono essere così irritati durante il test da lacrimare più del normale e quindi il rischio di disidratazione rimane inosservato. Inoltre, un paziente non deve indossare lenti a contatto due ore dopo il test di Schirmer per proteggere gli occhi.

Funzione, effetto e obiettivi

Il test di Schirmer viene eseguito quando gli occhi sono rossi e provocano una sensazione di bruciore. Gli occhi possono anche essere disidratati se viene prodotto abbastanza liquido lacrimale, ma la composizione non è in equilibrio.

Accade spesso che il liquido lacrimale, costituito da tre strati, manchi dei suoi componenti oleosi e quindi la protezione dell'occhio si deteriora. Inoltre, l'acqua lacrimale non è più distribuita uniformemente. Tuttavia, il test di Schirmer non è adatto per questo esame. Inoltre, Schirmer 2 ha grossi problemi nell'indossare lenti a contatto da una distanza di umidificazione di otto millimetri.

In questi casi, le lenti sono percepite come incompatibili dai meccanismi protettivi dell'occhio. Reazioni corrispondenti come arrossamento, infiammazione o lacrimazione eccessiva si intensificano se le persone colpite lavorano spesso e per lungo tempo davanti allo schermo del computer, se incontrano un clima scomodo o se c'è vento forte e rafficato. Non appena gli occhi si seccano notevolmente o addirittura iniziano ad arrossarsi, gli oftalmologi e gli ottici consigliano di indossare occhiali anziché lenti a contatto.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Se il test di Schirmer fornisce un risultato positivo, varie malattie possono essere la causa di questa produzione insufficiente di liquido lacrimale. La sindrome di Sjogren è un'immunodeficienza in cui le cellule immunitarie vaganti attaccano le ghiandole lacrimali e salivari. Questa malattia si verifica principalmente nelle donne in postmenopausa.

Il tracoma, un'infiammazione degli occhi causata da batteri, continua a influenzare la produzione lacrimale. La cecità può anche svilupparsi qui se non c'è un intervento medico tempestivo. Vari tipi di paralisi facciale possono anche influire sull'apporto di liquido lacrimale all'occhio, nella misura in cui colpiscono i muscoli interessati. Gli occhi asciutti sono spesso il risultato di malattie come il diabete, i reumatismi cronici o il malfunzionamento della tiroide. Anche una stanza con poca umidità può causare secchezza e irritazione agli occhi nelle persone sensibili.

Chi ne soffre è ben consigliato di utilizzare degli umidificatori installati in queste stanze. Con un lavoro frequente e intenso sullo schermo, è necessario fare regolarmente pause più lunghe per alleviare un po 'gli occhi. Per inciso, il test di Schirmer viene eseguito anche se si è sviluppata una visione difettosa che dovrebbe essere risolta inserendo lenti a contatto. Il test svolge anche un compito importante nella medicina veterinaria, perché cani, cavalli e bovini in particolare spesso soffrono di secchezza oculare. La procedura del test sugli animali è sostanzialmente la stessa degli esseri umani e assolutamente indolore per gli amici a quattro zampe.