Blocco nervoso

Sotto un classico Blocco nervoso il deterioramento o il blocco completo dei nervi periferici è inteso nella loro funzione di conduttore di stimoli per gli impulsi motori, sensoriali e vegetativi. La compromissione permanente o facoltativa dei nervi può essere innescata da pressioni meccaniche o stimoli di tensione o da stimoli chimici e, a seconda della gravità della lesione, portare a dolore costante e funzione limitata dei muscoli interessati fino a completa paralisi e impotenza.

Cos'è un blocco nervoso?

I sintomi di un blocco nervoso dipendono dalla sua causa. Se la malattia può essere fatta risalire a una cattiva postura che persiste da anni, i disturbi si verificano spesso nella parte posteriore e nella zona delle spalle e del collo.
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I nervi periferici sono generalmente multifunzionali e sono costituiti da fibre nervose motorie, sensoriali e vegetative specializzate (fascia) che sono isolate l'una dall'altra dal tessuto dell'involucro e sono circondate dall'epinevrio nel suo insieme come un cavo nervoso. La fascia motoria trasmette impulsi volontari di contrazione o rilassamento ai “loro” muscoli, che poi si contraggono o si rilassano.

Mentre la fascia sensibile “trasporta” stimoli sensoriali e tattili - comprese le sensazioni di dolore - le fibre vegetative servono a condurre impulsi per circuiti di controllo non soggetti alla volontà. Poiché i nervi periferici a volte devono superare costrizioni anatomiche o correre in canali ossei speciali, possono essere danneggiati dalla tensione muscolare a seguito di sovraccarico o carichi errati unilaterali e ricorrenti causati da pressione o tensione.

Ciò provoca corrispondenti disturbi motori, sensoriali e vegetativi, che possono essere espressi anche attraverso un dolore intenso. Un blocco totale del nervo, ad es. B. come risultato di una transezione, la paralisi totale del "suo" muscolo risulta perché il muscolo non riceve più impulsi di contrazione motoria.

cause

Oltre agli incidenti che possono portare a lesioni dirette dei nervi periferici, le cause principali dei blocchi nervosi sono per lo più dovute a ricorrenti cattive posture e stress. Si tratta quindi di una lesione da sforzo ripetitivo (SRI), che può manifestarsi attraverso una varietà di sintomi. Un fattore trigger può già essere estremamente monotono, una scrittura prolungata sullo schermo se il posto di lavoro è impostato ergonomicamente in modo non ottimale e allo stesso tempo c'è uno stress costante attraverso il multitasking, che innesca un tono permanente in vari muscoli e può portare a danni da compressione ai nervi periferici.

Un'altra causa tipica di un blocco dei nervi periferici può essere un'ernia del disco, in cui il tessuto del disco esercita una pressione sulla radice del nervo all'apertura di uscita dal canale spinale. A seconda della compromissione del nervo interessato, dolore e sintomi possono essere irradiati nelle aree di rifornimento del nervo interessato.

Oltre a contusioni e lesioni meccaniche, i blocchi nervosi possono anche essere causati sistemicamente da sostanze chimiche (ad es. Avvelenamento da funghi, serpenti o meduse), alcune delle quali possono essere irreversibili e irreparabili o addirittura pericolose per la vita.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di un blocco nervoso dipendono dalla sua causa. Se la malattia può essere fatta risalire a una cattiva postura che persiste da anni, i disturbi si verificano spesso nella parte posteriore e nella zona delle spalle e del collo. Questi possono assomigliare a tensione o rigidità, oppure possono esprimersi come un forte dolore. Questi sintomi possono verificarsi anche nella colonna cervicale e toracica se la malattia è stata innescata da una postura scorretta.

Un sintomo altrettanto comune è il mal di testa prolungato. Gli incidenti sono anche una delle cause note di un blocco nervoso. Se questi segni di usura portano a una sindrome della vertebra cervicale, i disturbi si verificano nella zona della spalla e del collo. Nel peggiore dei casi, possono sorgere sensazioni di paralisi o intorpidimento, che durano a lungo o addirittura diventano evidenti solo dopo un certo tempo.

Spesso, le lesioni da colpo di frusta sperimentate in passato sono la causa di questi sintomi. Se i vasi oi nervi vengono pizzicati, le persone colpite notano spesso una sensazione di formicolio alle braccia e alle mani, come se questi arti si fossero "addormentati". La malattia sottostante si chiama sindrome scaleno e si riferisce ai nervi che si trovano tra la scapola, la clavicola e il rachide cervicale. Un altro sintomo di un blocco nervoso sono le difficoltà respiratorie. Questi possono essere il risultato di una qualsiasi delle cause indicate.

Diagnosi e corso

I sintomi più importanti di un blocco nervoso sono il dolore permanente con formicolio simultaneo all'estremità fornito dal nervo interessato e una notevole perdita di forza nell'arto. Se si sospetta un blocco nervoso, viene eseguito un esame delle capacità motorie, tattile e sensibilità al dolore.

Ulteriori opzioni di chiarimento clinico sono la misurazione della velocità di conduzione nervosa e l'elettromiografia (EMG). L'EMG può fornire informazioni sul fatto che una debolezza del muscolo rilevata sia dovuta a una malattia del muscolo stesso o alla ridotta funzionalità del nervo.

Nei casi più gravi possono essere utilizzate tecniche di imaging come la mielografia o la TC. Se i blocchi nervosi non vengono trattati e le cause del blocco non regrediscono o un possibile avvelenamento non può essere interrotto dal corpo, si verificheranno paralisi irreversibili, insensibilità al dolore e atrofia muscolare perché il muscolo non è più necessario.

complicazioni

I sintomi e le complicanze di un blocco nervoso dipendono molto dalla gravità della malattia. Di regola, le persone colpite soffrono di forti dolori e continuano a soffrire di paralisi e disturbi della sensibilità. Questa paralisi può diffondersi ad altre regioni del corpo e portare a restrizioni nella vita quotidiana della persona interessata. Inoltre, i pazienti appaiono anche esausti e impotenti e spesso non riescono più a muovere i muscoli.

In alcuni casi, i pazienti dipendono dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana e soffrono di significative limitazioni alla mobilità. La sensibilità del paziente al dolore aumenta anche in modo significativo a causa del blocco nervoso e si verifica la deperimento muscolare se il blocco nervoso continua per un periodo di tempo più lungo. La qualità della vita della persona colpita è notevolmente ridotta e limitata dalla malattia.

In questo caso il trattamento può avvenire con l'ausilio di varie terapie e alleviare così i sintomi.Tuttavia, non è possibile prevedere universalmente se ciò avrà successo. In alcuni casi, sono anche possibili interventi chirurgici per rilasciare il blocco nervoso. Anche l'aspettativa di vita del paziente può essere ridotta a causa del blocco nervoso.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verifica tensione, dolore o intorpidimento, potrebbe essere dovuto a un blocco nervoso. È necessario consultare un medico se i sintomi non scompaiono da soli entro pochi giorni o settimane o se si verificano improvvisamente. In caso di forte dolore o limitazioni al movimento, è necessaria la visita immediata del medico. Le persone che hanno avuto un'ernia del disco o un grave incidente con contusioni e lesioni sono particolarmente inclini a sviluppare un blocco nervoso.

Anche le persone con malposizioni croniche e stress appartengono ai gruppi a rischio e dovrebbero consultare un medico in caso di sintomi menzionati. Il medico può identificare rapidamente un blocco nervoso e indirizzare il paziente a uno specialista adatto. La condizione viene trattata da un chirurgo ortopedico o internista, a seconda del tipo e della gravità dei sintomi. La terapia vera e propria di solito coinvolge anche fisioterapisti o specialisti di medicina dello sport. Al fine di garantire un rapido recupero, è necessario mantenere una stretta consultazione con un medico durante il trattamento. Nei casi più gravi è necessario il trattamento in un centro di riabilitazione.

Trattamento e terapia

In caso di blocchi nervosi chiaramente diagnosticati, il primo obiettivo della terapia è rimuovere la causa del danno nervoso in modo che il nervo possa quindi rigenerarsi. In molti casi, la fisioterapia conservativa e altre applicazioni di accompagnamento possono aiutare.

Possono essere utilizzate anche speciali tecniche di sblocco, che consistono in un tentativo di rimobilizzare passivamente o attivamente le aree muscolari interessate. Il terapista appositamente addestrato utilizza alcune tecniche che hanno lo scopo di rilasciare il blocco muscolare. Se il nervo è stato reciso e le estremità distale e prossimale sono troppo distanti, può essere indicato un intervento neurochirurgico presso una clinica specialistica.

Durante l'operazione, le due terminazioni nervose vengono prima identificate e poi collegate tra loro mediante un'apposita tecnica in modo che possano rigenerarsi nuovamente dopo l'intervento. Se la connessione tra le due terminazioni nervose non è possibile senza tensione, un pezzo dell'altro nervo del corpo può essere utilizzato come collegamento a ponte.

In alternativa, il trasferimento del nervo può essere un'opzione se ciò evita uno stress di trazione che potrebbe essere temuto in seguito. Tale operazione deve essere seguita da un periodo di riposo di almeno 2 settimane come fase di rigenerazione.

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Outlook e previsioni

Un blocco nervoso occasionale scompare entro pochi minuti. Qualsiasi segno di paralisi, intorpidimento o dolore dovrebbe scomparire rapidamente. La prospettiva di una pronta guarigione è positiva, a condizione che il paziente determini la causa del blocco nervoso e consulti un medico.

Con i blocchi nervosi ricorrenti, la prognosi è meno buona. I blocchi nervosi sono un importante fattore di stress per il corpo e anche lo stress psicologico è notevole, poiché non è possibile prevedere la tempistica e l'intensità dei blocchi. A lungo termine, questo può portare a disturbi d'ansia e altri disturbi psicologici. Lavorare in lavori fisicamente o mentalmente impegnativi di solito non è più possibile, poiché i blocchi nervosi portano inevitabilmente a fallimenti.

Un'alternativa è il trattamento farmacologico, che, tuttavia, è anche associato a complicazioni. La prognosi esatta dipende dal fatto che i blocchi nervosi possano essere fermati con un trattamento conservativo. Se ciò non è possibile perché, ad esempio, è basato su una malattia neurodegenerativa, la prognosi si basa sul decorso della malattia causale. L'aspettativa di vita e la qualità della vita dipendono anche dagli altri sintomi e disturbi della malattia sottostante.

prevenzione

La prevenzione dei blocchi nervosi consiste principalmente nell'evitare carichi errati ricorrenti e stress costanti senza fasi di recupero. Come misure preventive attive, si raccomandano esercizi di rilassamento regolari, attività sportiva leggera e regolare e ginnastica, che dovrebbe includere principalmente lo stretching dei muscoli.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, la persona interessata ha a disposizione pochissime e solitamente limitate misure di assistenza diretta di follow-up. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento di questa malattia è fondamentale per prevenire il verificarsi di ulteriori complicazioni e reclami. L'autoguarigione non può avvenire, sebbene l'ulteriore decorso dipenda molto dal tipo e dalla gravità di questa malattia.

Pertanto, non è possibile fare previsioni generali sull'ulteriore corso. In molti casi, le persone colpite dipendono dalle misure di fisioterapia o fisioterapia per il blocco nervoso. Molti degli esercizi di queste terapie possono essere eseguiti anche a casa tua per accelerare la guarigione.

Molte delle persone colpite dipendono dall'aiuto e dal sostegno delle proprie famiglie nella loro vita quotidiana. Le conversazioni amorevoli hanno un effetto positivo sull'ulteriore decorso di questa malattia e possono anche prevenire la depressione e altri disturbi psicologici. Il blocco nervoso di solito non riduce l'aspettativa di vita del paziente.

Puoi farlo da solo

Le persone che soffrono di blocchi nervosi cronici sono esposte a stress fisico ed emotivo. La terapia medica può trattare efficacemente i problemi di salute associati a un blocco dei nervi. Funziona meglio se il paziente supporta il trattamento con alcune misure di auto-aiuto.

Prima, tuttavia, deve essere determinata la causa del blocco nervoso. Un diario dei reclami fornisce informazioni sui possibili fattori scatenanti. Quindi la persona malata può adottare misure specifiche per alleviare i sintomi. A seconda della causa, ciò potrebbe includere esercizio, massaggi o conversazioni con altre persone interessate. Il trattamento psicoterapeutico delle cause è particolarmente importante nel caso di blocchi nervosi causati mentalmente.

Dopo una procedura, il paziente ha inizialmente bisogno di molto riposo e relax. Dopodiché, dovrebbe essere inizialmente evitato lo sforzo fisico, per cui anche le istruzioni del medico giocano un ruolo. I blocchi nervosi lievi possono spesso essere alleviati con un esercizio moderato. Inoltre, il medico deve essere consultato in modo che le misure necessarie possano essere prese rapidamente se lo stato di salute si deteriora. Le misure di autoaiuto menzionate devono essere utilizzate con il consenso del medico.