mediastiniti

mediastiniti è un'infiammazione della pelle media (mediastino). La mediastinite acuta di solito deriva dalla perforazione dell'esofago o dopo un intervento chirurgico al cuore (sternotomia mediana). I sintomi includono forte dolore al petto, mancanza di respiro e febbre. La mediastinite viene trattata con antibiotici o intervento chirurgico.

Cos'è la mediastinite?

Se il mediastino - lo spazio del tessuto in cui sono incorporati tutti gli organi della cavità toracica - è affetto da un'infezione, si sviluppa una malattia grave e pericolosa per la vita. Il ritardo nella diagnosi o nel trattamento può portare alla morte, con un tasso di mortalità del 50% dei casi.

Streptococchi, stafilococchi e Pseudomonas sono patogeni che mediastiniti causa. L'infiammazione purulenta del tessuto si diffonde ad alta velocità attraverso i vasi sanguigni e infetta il flusso sanguigno e altre parti del corpo.

La mediastinite provoca cicatrici significative e interrompe il funzionamento del cuore e dei polmoni. La mediastinite fibrosante cronica restringe lo spazio tissutale e porta a menomazioni a lungo termine come i muscoli vascolari ispessiti. Gli uomini di tutti i gruppi etnici tra i 30 ei 50 anni appartengono alla categoria di rischio più elevato.

cause

Causa uno mediastiniti di solito è un'infezione. Questo può verificarsi all'improvviso (acuto) o svilupparsi lentamente (cronico). Si verifica più comunemente a seguito di perforazione dell'esofago in pazienti che hanno subito un'endoscopia superiore o un intervento chirurgico al seno.

Altre cause di danno all'esofago possono includere vomito grave, ingestione di sostanze tossiche o contusioni (traumi).

La mediastinite può anche essere causata da respirazione artificiale, infezioni di denti, gengive, orecchie o seni, radiazioni o tubercolosi. I fattori di rischio includono anche malattie esofagee, diabete, problemi gastrointestinali superiori, cancro e un sistema immunitario indebolito.

Sintomi e segni tipici

• Febbre e brividi
• Dolore al petto
• Fiato corto
• Gonfiore della gola
• difficoltà a deglutire
• confusione

Diagnosi e corso

A partire dal mediastiniti I pazienti affetti mostrano sintomi come febbre e brividi, mancanza di respiro, dolore toracico o tirate e una sensazione generale di malessere.

Hai il respiro corto o il dolore alla gola. Alcuni pazienti si ammalano gravemente entro poche ore e altri sintomi potrebbero non manifestarsi fino a tardi. La diagnosi di mediastinite viene effettuata utilizzando una tomografia computerizzata (TC) o una radiografia del torace ed è solitamente ovvia in base ai sintomi e all'anamnesi.

Dovrebbe essere considerato anche nei pazienti che sono molto malati. Per determinare il tipo di infezione, è anche possibile utilizzare un ago per prelevare un campione di tessuto dall'area dell'infiammazione.

Quando dovresti andare dal dottore?

Gravi dolori al petto, febbre e disturbi respiratori sono segni di un'irregolarità esistente. La visita di un medico è necessaria per poter effettuare il trattamento o per ottimizzare un piano di guarigione esistente. La mediastinite è comune nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cuore. Un altro gruppo a rischio include persone con perforazione dell'esofago.

Se la persona interessata soffre di mancanza di respiro acuta, è necessario un servizio di ambulanza. Dopo averlo avvertito, deve essere fornito il primo soccorso. Deve essere garantito un apporto sufficiente di ossigeno in modo che non si verifichino minacce di vita o morte prematura della persona interessata.

Se hai difficoltà a deglutire, confusione mentale o disorientamento, è necessario un medico. Se c'è mancanza di respiro per un periodo di tempo più lungo, l'organismo soffre di mancanza di ossigeno. Pertanto, un medico dovrebbe presentare una carnagione pallida, una colorazione bluastra delle labbra o una sensazione di freddo. Se c'è una trazione al petto, ritmo cardiaco anormale o ansia, è necessario consultare un medico. Disturbi del sonno, malessere generale e brividi sono ulteriori segni di un danno alla salute. Se i sintomi persistono per diversi giorni o se si intensificano, consultare un medico. Gonfiore nella zona del collo, sensazione di oppressione alla gola o fastidio con l'assunzione di cibo devono essere chiariti da un medico.

Trattamento e terapia

Trattare un mediastiniti si basa sui fattori causali ed è sicuramente un farmaco sotto controllo medico.

I pazienti che sono ammalati a seguito di un recente intervento chirurgico devono avere la ferita chirurgica riaperta, accuratamente pulita e drenata per diversi giorni. Il tessuto necrotico o danneggiato viene rimosso. Se l'esofago è rotto o rotto, l'area danneggiata viene trattata e l'area infetta viene drenata.

La successiva terapia con antibiotici come il ceftriaxone o la clindamicina è solitamente programmata per 4-6 settimane. L'obiettivo è prevenire la diffusione della mediastinite ai vasi sanguigni, ossa, cuore e polmoni e prevenire la formazione di cicatrici. Ciò è causato principalmente dalla mediastinite cronica. In questo caso vengono utilizzati farmaci che promuovono la degradazione dei prodotti metabolici (i cosiddetti corticoidi).

Questo per prevenire la proliferazione del tessuto connettivo negli organi colpiti. Per prevenire le infezioni fungine, gli antimicotici possono essere utilizzati anche in terapia. Il trattamento della mediastinite cronica è estremamente difficile e deve quindi essere visto anche in connessione con metodi di trattamento di sollievo per alleviare gli effetti della malattia.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con mediastinite hanno una buona prognosi. Indipendentemente dalla causa, ci sono varie opzioni di trattamento, che alla fine spesso portano alla libertà dai sintomi. Tuttavia, se la malattia progredisce in modo sfavorevole, la persona colpita può morire prematuramente. Normalmente viene utilizzato un trattamento medicinale. La persona colpita deve assumere farmaci per un po 'di tempo in modo che l'area danneggiata dell'esofago possa guarire completamente. In condizioni ottimali, una situazione priva di sintomi viene documentata entro poche settimane.

Se si verificano lesioni gravi o complicazioni, viene eseguito un intervento chirurgico. Ciò comporta la rimozione del tessuto danneggiato e l'adozione di misure in modo che l'esofago possa riprendere la sua piena funzione. Nell'ulteriore processo di guarigione, vengono utilizzati anche farmaci per ottenere un recupero ottimale. Anche qui la persona colpita sarà completamente priva di sintomi entro pochi mesi.

In rari casi, si verificano malattie croniche o un'infezione aggiuntiva. Inoltre, durante la procedura chirurgica possono verificarsi complicazioni e disturbi. In queste situazioni la prognosi è notevolmente peggiore. Se si scopre che il cancro è la causa della mediastinite, un ulteriore sviluppo è legato alle prospettive di una cura per la malattia primaria. In un caso molto sfavorevole, il paziente è minacciato di morte prematura.

prevenzione

L'unico modo preventivo per ottenerne uno mediastiniti come conseguenza di un'operazione è la cura sterile delle ferite chirurgiche dopo un'operazione. Il trattamento tempestivo ed efficace della tubercolosi, del sarcoide o di altre condizioni associate alla mediastinite può evitare rischi aggiuntivi. Ciò include anche la guarigione affidabile dei processi infiammatori nella zona della testa e del torace come la bronchite o l'infiammazione delle radici.

Dopo cura

In molti casi, la mediastinite è associata a gravi complicazioni e sintomi. Pertanto, la malattia deve essere curata in ogni caso da un medico, in modo che non comporti una riduzione dell'aspettativa di vita della persona colpita. La persona colpita dovrebbe quindi consultare un medico ai primi sintomi e reclami della malattia.

La maggior parte dei pazienti soffre di sintomi influenzali o del raffreddore dovuti alla mediastinite. È quindi necessario un follow-up coerente per evitare una riacutizzazione della malattia o una superinfezione da batteri. Le cure di follow-up sono iniziate dal medico curante, di solito il medico di famiglia, e monitorate se necessario.

Le persone colpite dovrebbero ritrovare lentamente la via del ritorno alla vita quotidiana senza sforzarsi troppo. In primo luogo, questo include non stressare il corpo troppo presto. Lo sport può essere praticato solo dopo aver consultato un medico, per non esporre troppo presto il sistema cardiovascolare a forti sollecitazioni.

I pazienti con comorbidità gravi o croniche, donne incinte, persone con un sistema immunitario debole, anziani e bambini piccoli dovrebbero prestare particolare attenzione alle istruzioni di follow-up del proprio medico. Quindi la risoluzione completa della mediastinite può essere realizzata in misura elevata senza ricadute. Uno stile di vita sano e il riposo sono i due fattori su cui si basa il follow-up.

Puoi farlo da solo

Se è stata diagnosticata la mediastinite, è assolutamente necessario un trattamento medico. Il medico tratterà l'infiammazione con antibiotici o avvierà un'operazione. Potresti essere in grado di trattare i singoli sintomi da solo.

La difficoltà a deglutire può essere alleviata con rimedi casalinghi come miele caldo o camomilla. Inoltre esistono vari rimedi omeopatici, come il preparato Belladonna in potenza D12 o il preparato all'arnica. La tosse e la mancanza di respiro possono essere ridotte inalando soluzioni di acqua salata. Tuttavia, le misure appropriate dovrebbero essere discusse in anticipo con un medico per evitare complicazioni. Dopo un'operazione, il riposo e il riposo a letto sono principalmente indicati. Il corpo e soprattutto il sistema immunitario è ancora molto debole nei primi giorni della procedura e deve quindi essere risparmiato.

In consultazione con il medico, è possibile utilizzare vari rimedi casalinghi per promuovere la guarigione. I cuscinetti caldi, ad esempio, così come le misure di raffreddamento si sono dimostrati efficaci. Per evitare gravi cicatrici, la ferita deve essere curata con cura e regolarmente esaminata da un medico. Se le complicazioni diventano evidenti, è indicata anche una visita dal medico.