Nefropatia

Nefropatia sono spesso sottovalutati. I reni del corpo umano svolgono una varietà di funzioni vitali. Questi includono regolare l'equilibrio idrico, la pressione sanguigna e l'equilibrio acido-base.

Cosa sono le malattie renali?

La malattia renale può essere pericolosa per la vita. Si verificano quando i reni funzionano correttamente, con il risultato che non funzionano più correttamente. Nei casi più gravi si verifica insufficienza renale. Ciò significa che i reni falliscono nelle funzioni di sostegno vitale. Questo può essere fatto in modo cronico o acuto. Entrambi i reni non devono necessariamente essere influenzati da una disfunzione.

cause

Le cause dell'insufficienza renale acuta e cronica sono diverse e molto diverse. L'insufficienza renale acuta si manifesta in un'improvvisa mancanza di flusso sanguigno ai reni. Il flusso sanguigno insufficiente può derivare da un'improvvisa perdita di sangue, un calo della pressione sanguigna o uno shock circolatorio.

Ciò include anche possibili avvelenamenti o altri effetti dannosi sui reni. I tessuti dei reni possono anche essere danneggiati dall'ingestione di farmaci o funghi nel corpo, che possono provocare insufficienza renale acuta.

Ad esempio, chi beve continuamente una quantità insufficiente di liquidi e segue una dieta sbagliata contribuisce allo sviluppo di calcoli renali, che oltre a eventuali calcoli vescicali o urinari possono essere altre cause di insufficienza renale.

Se l'organismo umano è affetto da un tumore, l'attenzione deve essere sempre rivolta alla funzione dei reni. Perché un tumore può causare insufficienza renale immediata.

L'infiammazione dei reni è spesso causata da malattie preesistenti che indeboliscono il corpo umano in molti modi. Malattie come il diabete, l'epatite, il cancro, le malattie autoimmuni o l'infiammazione del cuore possono causare il malfunzionamento di uno o entrambi i reni.

Tuttavia, la malattia renale può anche essere ereditaria. Questo è spesso il caso delle cisti renali. Solo se ci sono più cisti il ​​funzionamento dei reni può essere compromesso. In questo caso, viene indicato come un rene cistico, che dovrebbe essere trattato evitandolo.

Sintomi, disturbi e segni

Fondamentalmente, i primi sintomi si esprimono in un cambiamento nelle urine. Il cambiamento può essere nella quantità di urina o nel suo colore. Nel primo caso, la quantità di urina può essere estremamente ridotta o notevolmente aumentata. associato a un colore torbido o sangue nelle urine.

Le reazioni infiammatorie nella funzione renale possono esprimersi in particolare nelle malattie secondarie. Tuttavia, il sintomo principale del lavoro compromesso dei reni è la completa mancanza o ridotta produzione di urina.

A causa della compromissione del funzionamento dei reni, i prodotti metabolici e le tossine non possono più essere escreti dall'organismo umano. Questo non deve essere espresso direttamente all'inizio e la persona interessata all'inizio non si accorge di nulla. L'insufficienza renale cronica, in particolare, viene inizialmente trascurata perché inizialmente procede senza sintomi.

I seguenti sintomi possono manifestarsi solo con il progredire della malattia o nel progressivo disturbo della funzione renale:

• Ritenzione idrica (edema) nelle gambe o nei polmoni

• Aritmie, insufficienza cardiaca o infiammazione del pericardio

• Dolore alle ossa

• ipertensione

• Convulsioni

• Mancanza di respiro / iperventilazione

• aumento della concentrazione di alcuni prodotti metabolici nel sangue. Questi includono, ad esempio, creatinina, urea o acido urico

Ci sono sintomi aspecifici che corrispondono ad altri quadri clinici. Ma possono anche indicare un malfunzionamento renale.

• Debolezze di concentrazione

• diminuzione delle prestazioni

• fatica

• aumento del mal di testa

• Nausea e vomito

• nessuna sensazione di fame

complicazioni

Nell'insufficienza renale acuta, le complicanze possono diffondersi all'intero sistema di organi del corpo umano. Le complicazioni possono colpire in particolare i polmoni, il cuore o il cervello.

Polmone: Può verificarsi edema polmonare, noto colloquialmente come polmone d'acqua. In questo caso, il fluido sanguigno fuoriesce dai vasi più piccoli. Questo fluido scorre nello spazio intercellulare e negli alveoli umani. Ciò impedisce un adeguato assorbimento di ossigeno nel flusso sanguigno. La persona interessata ha il fiato corto, può ottenere alito rantolante o espettorato schiumoso.

Cuore: Può verificarsi insufficienza cardiaca. Se la pressione sanguigna è elevata nella circolazione del corpo, possono verificarsi ipertensione arteriosa o ipertensione nella circolazione polmonare. Ciò significa che la pressione sanguigna nei vasi arteriosi è cronicamente aumentata. L'insufficienza cardiaca può anche insorgere a seguito di iperidratazione in caso di interruzione della funzione renale.

Il disturbo cardiaco può portare a un arretrato nella circolazione venosa, con le possibili conseguenze di un'infiammazione del rivestimento dello stomaco, lo sviluppo di un'ulcera o una perdita di sangue all'interno del tubo digerente.

Cervello: Con edema cerebrale o ritenzione idrica nel cervello, possono verificarsi complicazioni neurologiche. Questo può portare a convulsioni o riduzione della vigilanza.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il problema è che nelle prime fasi della malattia renale, all'inizio non ci sono sintomi. La presenza di sintomi aspecifici è spesso attribuita ad altre cause. La possibilità di una disfunzione della funzione renale è raramente o per niente pensata. Ma i primi segnali di allarme possono comparire in un esame delle urine.

Molti medici generici eseguiranno un esame del sangue di routine per controllare i reni. Durante questo esame, viene controllato il livello di creatinina.

Una persona colpita dovrebbe assolutamente consultare un medico se i sintomi mostrati sono già chiaramente evidenti. Almeno il sintomo chiave non dovrebbe essere ignorato. Rivolgiti a un medico se produci poca o eccessiva urina. Inoltre, la persona interessata di solito sa quali sono le varie malattie di cui soffre e quali effetti possono avere.

Se si è a conoscenza di una malattia, la spiegazione del medico di solito è già avvenuta. Ciò è particolarmente vero per quanto riguarda le conseguenze di una malattia esistente che potrebbe provocare insufficienza renale.

diagnosi

Se si sospetta una malattia renale, questo può essere determinato da un esame del sangue. L'analisi del sangue determina se i reni filtrano correttamente l'urina. In caso di insufficienza, viene ridotta anche la velocità di filtrazione glomerulare. Questa velocità indica il volume totale di urina primaria. Il volume totale è costituito da entrambi i reni insieme.

Il test fornisce anche informazioni sui valori di infiammazione e informazioni sul valore della creatinina.

Lo svantaggio di un semplice esame del sangue può essere che il danno ai reni è indicato solo quando almeno il cinquanta percento dell'attività funzionale dei reni è stato perso da tempo. Quindi ha senso fare un test della microalbumina. Questo test si concentra sulle tracce di proteine ​​nelle urine, che sono presenti all'inizio del decorso della malattia quando i reni vengono interrotti.

Se il sospetto si risolve, si consiglia di consultare uno specialista in malattie renali. Questo è un nefrologo che alla fine può determinare la malattia renale.

Trattamento e terapia

Il nefrologo deciderà il trattamento e la terapia richiesti a seconda del tipo di malattia renale. Non tutte le persone con malattie renali diventano immediatamente pazienti in dialisi. In molti casi, vari farmaci sono adatti per cure mediche. Se l'infiammazione dei reni è già forte, lo specialista somministrerà al paziente glucocorticoidi o un immunosoppressore. Questi agenti aiutano a sopprimere le reazioni infiammatorie nell'organismo umano.

Per il danno renale acuto, il trattamento consiste in una dieta a basso contenuto di sale e proteine. In combinazione con un'assunzione equilibrata di liquidi e farmaci appropriati, i disturbi sintomatici vengono efficacemente alleviati in questo modo.

Se la persona che soffre di insufficienza renale è già negli stadi avanzati di insufficienza renale acuta, la dialisi può diventare inevitabile. La dialisi è un lavaggio del sangue artificiale. Nei casi più gravi può essere necessario un trapianto di rene.

La terapia dell'insufficienza renale cronica consiste principalmente nella somministrazione di farmaci, ad esempio contro l'ipertensione. Inoltre, le infezioni del tratto urinario vengono trattate e il livello di zucchero nel sangue è impostato correttamente. La terapia ha lo scopo di prevenire la progressione della malattia renale. Il paziente stesso è incoraggiato a cambiare il suo modo di vivere.

Outlook e previsioni

Non esiste una cura per la malattia renale cronica. Le persone che hanno malattie renali hanno un rischio maggiore di avere un ictus o un infarto. I diabetici e gli anziani sono particolarmente a rischio.

La prognosi qui dipende dal decorso della malattia renale, dalle cause sottostanti e dalle malattie sottostanti. Una prognosi può fallire se la debolezza renale viene riconosciuta precocemente. Prima viene rilevata la malattia, prima miglioreranno le opzioni di trattamento.

Tuttavia, va sottolineato che la debolezza renale acuta è spesso fatale. La vera causa della morte può quindi essere fatta risalire alla malattia sottostante, come lo shock in caso di sepsi o infarto. La prognosi generalmente peggiora quando altri organi sono già danneggiati.

Un corpo che soffre di danni ai reni è particolarmente suscettibile agli agenti patogeni. La causa più comune di morte sono quindi le infezioni esistenti.

Tuttavia, la funzionalità renale può riprendersi dopo una debolezza renale acuta se la perdita di liquidi e sangue e la pressione sanguigna sono state trattate con successo. In questo caso, è possibile che i reni possano tornare a lavorare.

Nel caso grave di un paziente in dialisi, la debolezza renale non può più riprendersi. La dialisi rimane un compagno per tutta la vita.

L'uso regolare di farmaci che sono già stati prescritti è necessario per migliorare il decorso della malattia. Le rispettive istruzioni mediche devono essere rigorosamente osservate.

prevenzione

La prevenzione può essere ottenuta attraverso uno stile di vita sano. Ciò include non solo una dieta sana, ma anche un adeguato apporto di liquidi. Una persona dovrebbe consumare almeno due litri al giorno. Un'adeguata assunzione di liquidi è di grande importanza per il funzionamento sia dei reni che del resto degli organi.

Oltre a un'adeguata idratazione, sale e grassi devono essere assunti con moderazione con il cibo. Anche il consumo di cibi ricchi di proteine ​​dovrebbe essere limitato.

Se qualcuno sta già assumendo farmaci per un'altra malattia, è necessario prestare attenzione per garantire che non danneggino i reni. Un medico può fornire informazioni e nominare possibili alternative.

Dopo cura

Il trattamento di follow-up dipende dal tipo e dalla gravità della malattia renale. Gli esami di follow-up programmati a seguito di una terapia completata o interrotta provvisoriamente servono per identificare tempestivamente complicazioni o danni consequenziali e per trattarli efficacemente, per adattare la terapia a lungo termine al decorso della malattia e per supportare le persone colpite nel mantenimento della loro qualità di vita.

In caso di malattia renale cronica, dopo un trapianto di rene o durante il trattamento dialitico, sono necessari controlli ravvicinati. Le misure di follow-up includono controlli della pressione sanguigna, test delle urine, test della creatina, test di funzionalità renale ed esami ecografici. Anche gli sport di riabilitazione medica possono far parte del trattamento di follow-up.

Oltre a regolari esami di follow-up, i pazienti vengono anche informati su problemi legati al lavoro o psicologici, a seconda del grado e dello stadio della malattia renale. In alcuni casi, ad esempio, può essere utile il supporto psicoterapeutico. Il medico curante determina gli intervalli in base ai quali si svolge l'assistenza di follow-up sulla base dei risultati originali. Al fine di effettuare ulteriori trattamenti, i medici tengono consultazioni intensive con il paziente al fine di fornire importanti informazioni su come prestare attenzione a particolari dettagli.

In caso di una malattia sottostante o insufficienza renale è necessaria un'assistenza di follow-up a lungo termine. È anche importante che i pazienti con malattie come il diabete ricevano ulteriore supporto, come i cambiamenti dello stile di vita, al fine di ridurre il rischio di problemi cardiovascolari. Il medico discute con il suo paziente tutti i dettagli del trattamento di follow-up per la malattia renale.