Cancro ai reni è una delle malattie rare. Solo tra il tre e il quattro per cento di tutti i malati di cancro soffre di tumori maligni del rene. La maggior parte dei tumori renali si presenta sotto forma di ipernefroma o carcinoma a cellule renali.
Cos'è il cancro ai reni?
Rappresentazione schematica dell'anatomia e della struttura del rene nel cancro del rene. Clicca per ingrandire.Sotto il nome Cancro ai reni vengono riassunti tutti i tessuti tumorali maligni che colpiscono il rene. Nei pazienti adulti, il cancro del rene di solito assume la forma di carcinoma a cellule renali. In rari casi, in questo organo del corpo si verificano tumori di Wilms, linfomi o sarcomi.
Inoltre, di solito solo un rene viene diagnosticato un cancro e molto raramente entrambi gli organi del sistema urinario soffrono di tumori maligni. Per quanto riguarda la distribuzione di genere, va notato che più uomini che donne soffrono di cancro ai reni. I sintomi fisici evidenti di questo cancro di solito compaiono solo in una fase molto avanzata della malattia.
I pazienti lamentano spesso perdita di appetito, febbre, affaticamento e dolore alla schiena inspiegabile. Pertanto, il cancro del rene viene solitamente scoperto per caso durante un'ecografia dell'addome, che il medico ha eseguito sul paziente per un altro motivo.
cause
Del Cancro ai reni Come molti altri tumori, non ha una causa specifica. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che lo favoriscono.
Questi includono un forte consumo di nicotina, alcuni analgesici, malattie renali croniche, essere molto sovrappeso e frequenti contatti con alcune sostanze pericolose come l'amianto, alcuni detergenti chimici e carburante.
Inoltre, le disposizioni genetiche sembrano essere importanti. Si stima che circa l'1% di tutti i casi di cancro al rene sia dovuto a geni mutati.
Il materiale genetico alterato probabilmente manca di alcune sostanze che inibiscono lo sviluppo del cancro. Questa anomalia rende più difficile per il corpo difendersi dai tumori, in modo che il cancro possa svilupparsi più facilmente. Tra le altre cose, il cancro del rene può svilupparsi in questo modo.
Sintomi e segni tipici
Il cancro del rene può essere privo di sintomi per settimane, mesi o addirittura anni. I primi sintomi che indicano una grave malattia sono l'aumento del dolore al fianco o alla schiena.
L'urina può essere di colore da rossastro a marrone, possono anche verificarsi ritenzione urinaria e occasionalmente incontinenza. Questo è accompagnato da sintomi generali come stanchezza e spossatezza, nonché una diminuzione generale delle prestazioni fisiche e mentali. C'è anche la febbre e la sudorazione notturna.
A causa della digestione disturbata e della persistente sensazione di malattia, c'è anche una perdita di appetito. Quindi il paziente perde peso e soffre di vari sintomi di carenza, ad esempio stanchezza, vertigini e irritabilità. Alla fine si forma un nodulo palpabile nell'addome. Negli uomini può svilupparsi un varicocele della vena varicosa testicolare.
Se il cancro si diffonde alle aree circostanti, si verificano altri sintomi come mal di testa, mal di stomaco e disturbi del movimento. In definitiva, l'infestazione porta il paziente a non essere più in grado di mangiare correttamente e alla fine diventa costretto a letto. Se l'esito è negativo, il cancro del rene porta alla morte del paziente. Se i carcinomi possono essere completamente rimossi, l'organo di solito si riprenderà completamente.
Diagnosi e corso
Diagnosticare Cancro ai reni l'uso di tecniche di imaging è fondamentale. Un esame fisico, esami del sangue e analisi delle urine non portano a risultati affidabili. Per questo motivo vengono utilizzati esami ecografici, imaging a risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Questi metodi hanno la capacità di distinguere tra tumori e altre malattie renali.
Inoltre, un esame radiografico con un mezzo di contrasto può fornire informazioni su un possibile cancro del rene. Poiché il cancro del rene può portare a complicazioni potenzialmente letali, la diagnosi precoce e il trattamento sono importanti. Nelle prime fasi, le possibilità di recupero raggiungono il 90%.Tuttavia, se il cancro si è già diffuso ad altri organi con metastasi, le possibilità di sopravvivenza in caso di cancro del rene diminuiscono, a seconda del tipo di infezione, a volte drasticamente.
complicazioni
Il cancro del rene causa spesso gravi complicazioni. I tumori renali maligni, ad esempio, hanno la proprietà di diffondersi attraverso il corpo attraverso i vasi sanguigni e linfatici e colpire altre regioni del corpo. Una conseguenza comune del cancro del rene è la comparsa di metastasi (ulcere figlie). I linfonodi, le ossa e i polmoni ne sono principalmente colpiti. In rari casi, colpiscono anche il fegato o il cervello del paziente.
Questo a sua volta minaccia complicazioni potenzialmente letali. Questi includono coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni o infiammazione dei polmoni (polmonite). I coaguli di sangue nel cuore, nel cervello e nei polmoni sono particolarmente pericolosi. Il trattamento tempestivo del cancro del rene è estremamente importante per contrastare tali sequele. Nella maggior parte dei casi, verrà eseguito un intervento chirurgico.
Con tumori renali più grandi, è possibile l'ostruzione del flusso di urina dal corpo. Questo a sua volta porta ad un accumulo di urina. L'accumulo di urina diventa evidente attraverso il dolore e le infezioni. Nel peggiore dei casi, c'è un'insufficienza d'organo.
Le complicanze nel cancro del rene possono verificarsi anche con le terapie chirurgiche. Esiste il rischio che gli organi o le strutture corporee adiacenti vengano danneggiati a seguito della procedura. A volte questo accade nell'intestino. Questo può avere effetti pericolosi per la vita come la peritonite (infiammazione del peritoneo). Se i vasi sanguigni sono colpiti, ciò può causare sanguinamento, sanguinamento secondario o ematomi (contusioni). Se i nervi sono feriti, sono possibili intorpidimento o paralisi.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il cancro del rene è una malattia grave che, se non trattata, danneggia gravemente i reni, poi si diffonde ad altri organi ed è fatale. Prima il paziente contatta un medico con sospetto di cancro al rene, più velocemente può essere fatta la diagnosi e può essere iniziato un trattamento appropriato alla gravità della malattia. Come per tutti i tipi di cancro, la prognosi per il cancro del rene è la migliore quanto prima viene rilevato. Nelle prime fasi della malattia, una cura è ancora possibile se la diagnosi viene fatta in tempo. Le fasi successive, invece, sono più difficili da trattare e c'è anche il rischio che il cancro del rene si sia già diffuso e che quindi debbano essere curati anche altri tipi di tumori.
La difficoltà con il cancro del rene, come con molti tumori, è che i sintomi spesso compaiono solo negli stadi avanzati della malattia ei primi segni non sono riconosciuti come prove di cancro al rene, se presenti. Uno dei primi segni è una piccola quantità di sangue nelle urine, che non ha una causa riconoscibile e non deve necessariamente essere accompagnata da dolore. Poiché il cancro del rene può impiegare molto tempo per sviluppare ulteriori sintomi caratteristici come dolore da pressione o indurimento palpabile, se c'è sangue nelle urine, consultare un medico per chiarimenti il prima possibile.
Trattamento e terapia
Diventa una malattia Cancro ai reni Quando viene diagnosticata, viene eseguita un'operazione. Il rene malato viene spesso rimosso durante l'operazione. Questo è l'unico modo per garantire con certezza che non rimangano tumori.
Poiché il corpo umano ha due reni, il rene sano assume i compiti del rene asportato. Se il tumore si è già diffuso ad altri organi, si consiglia quindi la radioterapia. Questa terapia elimina eventuali metastasi nel corpo e quindi rallenta la crescita del cancro.
Inoltre, la radioterapia come parte del trattamento del cancro del rene può alleviare il tipico dolore osseo. C'è anche la possibilità di immunoterapia con una proteina che regola la crescita cellulare. Questo attiva il sistema immunitario per difendersi dai tumori del corpo. Tuttavia, l'efficacia di questa immunoterapia nel trattamento del cancro del rene è discutibile, quindi sono necessari ulteriori studi clinici.
La chemioterapia non viene utilizzata. La ragione di ciò risiede nella mancanza di efficacia dei farmaci utilizzati come parte della chemioterapia contro il cancro del rene.
Outlook e previsioni
La prognosi per il cancro del rene si basa sulla gravità del cancro. Se il tumore è confinato al rene, circa il 70% dei pazienti sopravvive per cinque o più anni. Le possibilità di guarigione sono ancora migliori per i piccoli tumori. Il recupero è possibile nel 90% dei casi. Se lo screening del cancro viene utilizzato regolarmente, i tumori possono essere rilevati e trattati in una fase precoce. In particolare, i pazienti più anziani di età superiore ai 40 anni dovrebbero usufruire dei controlli di routine annuali. In generale, il cancro del rene allo stadio iniziale può essere trattato bene.
Il cancro del rene in stadio III o IV offre una prognosi infausta. Nella terza fase, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è solo del 50%. Se le metastasi si sono già formate in un linfonodo, la prognosi è anche peggiore. Nella fase IV, la probabilità di guarigione è dal cinque al dieci percento. Inoltre, la probabilità di una ricaduta aumenta con lo stadio. La prognosi è fatta dallo specialista incaricato, tenendo conto della gravità della malattia e della disponibilità del paziente a sottoporsi a misure terapeutiche aggressive. Anche i fattori sociali e finanziari giocano un ruolo.
La qualità della vita non è necessariamente limitata nel cancro del rene. Gli antidolorifici e il trattamento completo di accompagnamento mirano a migliorare il benessere del paziente.
prevenzione
A Cancro ai reni non ci sono misure preventive specifiche. Tuttavia, uno stile di vita sano e un'attenta osservazione di alcuni segnali del corpo offrono protezione contro il cancro ai reni. Ad esempio, il cibo ad alto contenuto di grassi e il fumo dovrebbero essere evitati. Gli antidolorifici dovrebbero essere presi solo in situazioni eccezionali. Se hai mal di schiena inspiegabile o sangue nelle urine, è consigliabile consultare un medico in anticipo per chiarire un possibile cancro ai reni.
Dopo cura
Di solito il medico e il paziente parlano di cure di follow-up prima della fine della terapia iniziale. La posizione e il ritmo degli esami sono determinati. In linea di principio, gli appuntamenti hanno luogo almeno trimestralmente nel primo anno. La distanza poi si allarga. Dopo anni senza reclami, è sufficiente un controllo annuale.
L'integrazione nella vita quotidiana è un argomento importante dell'assistenza post-vendita. Una misura riabilitativa in cui sono disponibili specialisti di diverse discipline facilita il percorso verso la vita originale. I pazienti possono, ad esempio, essere curati lì con farmaci per vivere senza dolore.
Nell'ambito delle cure di follow-up, i medici verificano se il cancro del rene si è ripresentato. Questa è una conseguenza non improbabile. I medici promettono le migliori opzioni di trattamento attraverso una diagnosi precoce. Un esame di follow-up consiste in una discussione sui reclami esistenti. Questo è seguito da un esame fisico.
Il medico organizzerà anche esami di imaging e analisi delle urine e del sangue. Questa forma di cura di follow-up viene estesa se sono insorte ulteriori malattie secondarie a seguito di un intervento. Ad esempio, la pressione sanguigna costantemente alta può essere ridotta con i farmaci. Se il cancro del rene provoca stress emotivo, la psicoterapia, ad esempio, può offrire supporto.
Puoi farlo da solo
I pazienti a cui viene diagnosticato un cancro, nella maggior parte dei casi, dovranno affrontare lo shock iniziale della malattia. Spesso non riescono a pensare chiaramente nei primi giorni dopo la diagnosi della malattia. È importante uno scambio aperto e onesto con il medico curante. Le domande dovrebbero essere annotate e discusse alla prossima visita del medico. Si consiglia di seguire le istruzioni di terapia e trattamento. Lo sforzo fisico deve essere evitato in modo che non si verifichino ulteriori sovraccarichi.
I malati di cancro possono provare una forma speciale di nutrizione. Promuove l'assunzione di cibo sano e si basa sui risultati della ricerca sul cancro. Le tecniche mentali aiutano anche a provare sollievo cognitivo. È possibile stabilire un equilibrio interiore e ridurre lo stress attraverso la meditazione, lo yoga o il training autogeno.
Lo scambio di idee con altre persone malate tramite gruppi di auto-aiuto o forum su Internet può fornire utili suggerimenti e consigli su come affrontare la malattia. Per un equilibrio mentale, la comunicazione sulle paure, preoccupazioni o conseguenze esistenti del cancro del rene può essere importante. Si consigliano discussioni con persone di cui ti fidi.
Evitare l'approvvigionamento di sostanze inquinanti e tossine. Il consumo di alcol, nicotina o droghe ha un impatto negativo sulla salute generale e indebolisce anche il sistema immunitario. Una buona igiene del sonno, sufficiente esercizio fisico e ossigeno, d'altra parte, supportano il sistema immunitario.