Nistagmo (tremori agli occhi)

Il nistagmo, così che Tremori agli occhi Si verifica anche nelle persone sane e quindi non è sempre patologico. È necessario fare una distinzione tra nistagmo e contrazioni oculari e sfarfallio degli occhi.

Cos'è il nistagmo?

I tremori oculari (nistagmo) sono generalmente intesi come movimenti involontari degli occhi in direzione orizzontale.

I tremori oculari (nistagmo) sono generalmente intesi come movimenti involontari degli occhi in direzione orizzontale. Non è sempre una malattia, perché i tremori agli occhi si verificano anche nella vita di tutti i giorni.

Se un punto in lontananza viene avvistato durante un viaggio in treno, l'occhio devia verso la posizione massima e viene quindi riportato indietro. Si presume che il cosiddetto nistagmo latente (nistagmo della posizione finale) sia povero di ritenzione dello sguardo. Qui un oggetto in movimento non può essere fissato abbastanza a lungo senza che l'occhio torni alla sua posizione originale.

Questa forma di tremori agli occhi si verifica spesso in pazienti che soffrono di strabismo nei primi due anni di vita. Un'altra manifestazione dei tremori oculari è il nistagmo congenito primario. È innato, ma si indebolisce durante l'infanzia. Si verifica più intensamente quando il paziente fissa un oggetto.

Il nistagmo oculare, d'altra parte, è una forma acquisita di tremori agli occhi che si verifica a seguito di un'altra malattia degli occhi. Qui l'occhio oscilla nei primi mesi di vita. Questi movimenti si indeboliscono gradualmente. Se questa forma si verifica dopo il sesto mese di vita, i tremori agli occhi a scatti sono più comuni.

cause

Le cause dei tremori oculari primari congeniti e latenti sono in gran parte sconosciute. Entrambe le forme sono congenite o acquisite nella prima infanzia. Nel nistagmo congenito può verificarsi un'ereditarietà recessiva. Tuttavia, ciò si verifica raramente.

Il nistagmo oculare è causato da una precedente malattia dell'occhio. Ciò include cataratta o cataratta, il che significa che il cristallino dell'occhio è torbido. Inoltre, c'è atrofia ottica. C'è una regressione del tessuto sul nervo ottico.

L'aniridia è una malattia congenita dell'occhio. I pazienti non hanno l'iride. Nell'albinismo, una carenza genetica del pigmento porta a limitazioni nell'acuità visiva.

Una cicatrice sulla retina porta anche a disturbi visivi e ridotta acuità visiva, che è associata a tremori agli occhi.

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Malattie con questo sintomo

• Cataratta
• aniridia

• Atassia
• Daltonismo

• concussione
• Retinite pigmentosa

Diagnosi e corso

L'oftalmologo utilizza gli occhiali Frenzel per diagnosticare i tremori agli occhi. Con esso può vedere l'occhio in una rappresentazione notevolmente ingrandita e quindi valutare le deviazioni orizzontali. La frequenza del tremore, l'ampiezza e la direzione dell'impatto dell'occhio sono determinanti.

Il medico può provocare il nistagmo attraverso un test termico. Per fare questo, l'orecchio viene risciacquato con acqua fredda e calda. Un altro metodo di provocazione è il test della sedia girevole. Per fare ciò, il paziente viene messo in movimento su una sedia girevole. I suoi tentativi di fissarsi su un punto innescano i tremori oculari e si verificano nella direzione opposta dopo che la sedia è stata fermata.

Deve essere valutata anche l'attività deviante dei muscoli oculari. Per questo viene utilizzata l'elettrooculografia (EOG). A causa del tremito degli occhi, il paziente può avere posizioni della testa forzate. Inoltre, il nistagmo non trattato porta a una riduzione dell'acuità visiva in entrambi gli occhi.

complicazioni

Il nistagmo, cioè rigidità, tremori o scarsa coordinazione degli occhi, non è considerato solo un danno visivo. Se non vengono prese contromisure in caso di nistagmo, possono insorgere complicazioni che possono interessare l'intero apparato oftalmico. Normalmente, il nistagmo è solo temporaneo e scompare quando la fonte di stress scompare in modo permanente, ad esempio quando si lascia la postazione di lavoro del computer, con sufficienti permessi ricreativi o regolari esercizi per gli occhi.

Tuttavia, questa sindrome da sovraccarico può portare a una riduzione permanente della vista. Pertanto, i test e gli esami della vista dovrebbero essere effettuati in tempo utile e regolarmente, che idealmente sono anche finanziati dal datore di lavoro o dai necessari ausili visivi. Il nistagmo può essere innescato non solo da un lavoro faticoso davanti a uno schermo o, ad esempio, da una faticosa guida notturna in macchina, ma anche dall'abuso di droghe.

Le complicanze a lungo termine dell'abuso di sostanze, per quanto riguarda gli occhi, includono non solo il nistagmo ma anche le allucinazioni visive, che devono essere considerate insieme a seconda del loro decorso. Puramente cognitivamente, il nistagmo si manifesta nel fatto che la messa a fuoco con gli occhi è difficile o, in casi estremi, dolorosa o non più precisamente possibile. Questo è il motivo per cui mal di testa o emicrania sono spesso associati ai sintomi, che possono diventare cronici a lungo termine. Le complicazioni sono aggravate quando si sommano varie fonti di stress, come un faticoso lavoro notturno in condizioni di scarsa illuminazione.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se il nistagmo si verifica solo temporaneamente, la visita di un medico non è necessaria. Nel caso di nistagmo (nistagmo fisiologico) non patologico, la funzione oculare torna alla normalità dopo poco tempo. Tuttavia, la forma patologica di questa malattia dell'occhio (nistagmo patologico) non deve essere lasciata non trattata, poiché altrimenti l'acuità visiva viene ridotta in modo permanente. Una persona di contatto adatta è inizialmente un oftalmologo. A seconda della causa della malattia, è possibile chiamare anche un neurologo o un medico ORL.

Se i tremori agli occhi si verificano spesso sia a riposo che in movimento, è consigliabile consultare presto un medico. Le vertigini e la percezione tremante dell'ambiente circostante sono segni di nistagmo patologico. La causa può risiedere nel cervello e dovrebbe quindi essere chiarita.

Le lesioni agli occhi possono anche essere la causa di tremori agli occhi. Se i sintomi si verificano in relazione a un infortunio, consultare un medico. Questo può prevenire ulteriori complicazioni.

Anche l'uso di droghe, come l'ecstasy, può scatenare il nistagmo. Poiché sia ​​il senso dell'equilibrio che la vista possono essere disturbati qui, l'oftalmologo farà una diagnosi completa insieme ad altri specialisti e elaborerà possibili terapie.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dei tremori oculari dovrebbe portare al paziente un netto miglioramento della sua acuità visiva. Ciò può essere ottenuto attraverso vetri prismatici integrati in vetri normali.

In caso di forme congenite di tremori oculari, a volte è più vantaggioso sottoporsi a un'operazione aggiuntiva. Anche la postura compulsiva della testa può essere corretta qui. Per calmare i tremori agli occhi quando si guarda di lato, i muscoli oculari vengono spostati in modo che i pazienti possano guardare avanti in futuro.

Se i tremori oculari nei pazienti si calmano a vista ravvicinata, esistono anche procedure chirurgiche per correggere i muscoli oculari. Il raccordo combinato con vetri prismatici può quindi portare il sollievo necessario.

Outlook e previsioni

Se il nistagmo è debole, l'uso dell'occhio sano può avere un effetto compensatorio in alcune persone. L'acuità visiva esistente è completamente sufficiente in questo caso, in modo che non siano necessarie ulteriori misure.

Senza assistenza medica, le persone che soffrono di una malattia congenita o acquisita non vedranno alcun miglioramento della loro salute. L'uso di un ausilio visivo spesso allevia i sintomi. Tuttavia, l'uso di occhiali o lenti a contatto non porta a una riduzione permanente dei sintomi, poiché l'ausilio visivo supporta solo gli occhi.

Un miglioramento duraturo del nistagmo può essere ottenuto attraverso un intervento chirurgico. Le prospettive per questo sono valutate come abbastanza buone. La chirurgia dei muscoli oculari aiuta molti malati a ottenere una buona prognosi e un aumento permanente dell'acuità visiva. Buoni risultati si ottengono anche con il trattamento farmacologico. Tuttavia, non appena il farmaco viene interrotto, si verificherà una ricaduta e una ricorrenza dei tremori agli occhi.

Nel caso di persone che non hanno tremori agli occhi permanenti, spesso è sufficiente un comportamento gentile. Un sonno sufficiente e l'evitamento di determinati stimoli a volte portano alla guarigione spontanea. Le situazioni in cui un oggetto non può essere riparato abbastanza a lungo a causa del movimento in corso dovrebbero essere evitate del tutto.

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prevenzione

Non esistono misure preventive contro i tremori oculari, che di solito sono congeniti o acquisiti nella prima infanzia. In considerazione del deterioramento dell'acuità visiva, è importante consultare immediatamente il proprio oftalmologo in caso di anomalie per chiarire la causa dei tremori oculari.

Puoi farlo da solo

Se il nistagmo non è un caso grave, può essere facilmente contrastato con un comportamento cosciente. Attenzione: i seguenti suggerimenti non aiuteranno con il nistagmo patologico. In questo caso, è necessario un trattamento medico. Le istruzioni per l'autoaiuto sono intese solo per tremori oculari spontanei.

Se la causa del sonno è poco nei giorni prima della comparsa dei tremori agli occhi, una notte di sonno più lunga fornisce un rapido sollievo. Un ambiente privo di stress può anche aiutare il sintomo a risolversi rapidamente. Lo stress può essere ridotto al meglio con tecniche di rilassamento come lo yoga o il training autogeno, che a loro volta contribuiscono alla riduzione del nistagmo.

Alcuni stimoli possono anche innescare il nistagmo. Con sufficiente riposo e recupero, vedrai presto un miglioramento. Spesso è sufficiente che i pazienti, ad esempio, riducano il lavoro sullo schermo e si prendano invece una pausa. Alcuni esercizi di ginnastica oculare possono anche aiutare contro i tremori.

Dovrebbe anche essere evitato di concentrarsi su un punto distante, ad esempio quando si guarda il paesaggio durante la guida. Ciò può peggiorare il nistagmo o innescarlo di nuovo, poiché l'occhio non può fissarsi su un particolare oggetto in questa situazione. Il paziente non deve guardare fuori dal finestrino durante la guida in modo che l'occhio possa rilassarsi.