Il Sindrome dell'ovaio policistico (sindrome dell'ovaio policistico) è un disturbo dell'equilibrio ormonale femminile. Questo disturbo porta ad un aumento degli ormoni maschili, i cosiddetti androgeni, che oltre ai disturbi mestruali possono portare anche alla sterilità. Viene anche chiamata la sindrome dell'ovaio policistico Sindrome di Stein-Leventhal conosciuto.
Cos'è la sindrome dell'ovaio policistico?
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Il Sindrome delle ovaie policistiche si verifica principalmente nelle donne in età riproduttiva. A causa dell'aumentata produzione di ormoni maschili (androgeni), si verificano malfunzionamenti nelle ovaie (ovaie). Per poter formulare la diagnosi di sindrome PCO devono essere soddisfatti diversi criteri.
Criterio n. 1: Devono essere presenti le cosiddette ovaie policistiche. Ciò significa che le cisti stanno crescendo nelle ovaie. Devono essere rilevabili almeno 8 cisti.
Criterio n. 2: Il sanguinamento mestruale si verifica molto raramente o per niente. L'ovulazione si verifica molto raramente o per niente.
Criterio n. 3: La concentrazione di ormoni maschili è molto alta. La sindrome dell'ovaio policistico è relativamente comune. Circa il 10% di tutte le donne di età compresa tra i 15 ei 25 anni soffre di sindrome dell'ovaio policistico (PCO).
cause
Una causa primaria per questo Sindrome delle ovaie policistiche non è stato trovato fino ad oggi. Tuttavia, è stato possibile delimitare vari fattori presenti in molti malati.
Molte donne hanno una disposizione familiare. Si presume quindi che esista una componente ereditaria, sebbene il gene causale non sia stato ancora chiaramente identificato.
Inoltre, sono possibili anche disturbi nel cervello. La ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) produce una maggiore quantità di ormone LH (luteinizzante) in una sindrome PCO. La produzione dell'ormone FSH (follicolo stimolante), invece, è ridotta. A causa di questo squilibrio, le ovaie (ovaie) producono più ormoni sessuali maschili.
Possibili cause sono anche disturbi del pancreas. Nella sindrome dell'ovaio policistico è stata riscontrata una maggiore concentrazione di insulina nel sangue. L'eccesso di insulina stimola le ovaie a produrre più ormoni maschili, che a sua volta stimola la ghiandola pituitaria a rilasciare più LG.
Altre possibili cause della sindrome dell'ovaio policistico sono la pubertà, l'ipotiroidismo, lo stress e le malattie tumorali.
Sintomi, disturbi e segni
La sindrome dell'ovaio policistico è un quadro clinico sfaccettato che può essere associato a vari disturbi. I disturbi del ciclo mestruale sono un sintomo comune. I pazienti hanno un ciclo prolungato che dura più di 35 giorni e le mestruazioni sono meno frequenti. Anche il sanguinamento mestruale può arrestarsi completamente. In questo caso si chiama amenorrea.
Durante il ciclo, potrebbe esserci sanguinamento intermestruale o anche sanguinamento aggiuntivo. I disturbi del ciclo portano a una ridotta fertilità o alla completa infertilità. A causa della maggiore concentrazione di ormoni sessuali maschili nel sangue, le donne con sindrome dell'ovaio policistico hanno un tipo di capelli maschile (irsutismo).
I peli non crescono solo nella zona genitale, ma anche sulle cosce o sullo stomaco e nella zona del labbro superiore. I pazienti soffrono anche di perdita di capelli, pelle grassa e acne. Inoltre tendono ad essere in sovrappeso e hanno livelli elevati di zucchero nel sangue. La vera mascolinizzazione con una voce più profonda e un allargamento del clitoride è rara.
In linea di principio, non tutti i sintomi sono ugualmente pronunciati nelle donne con sindrome PCO. Tuttavia, la maggior parte delle persone colpite soffre molto dei sintomi. In particolare, la mancanza di fertilità o la completa infertilità può portare a gravi stati d'animo depressivi se il desiderio di avere figli non è soddisfatto.
Diagnosi e corso
Viene diagnosticato Sindrome delle ovaie policistiche dal ginecologo. Oltre a un'anamnesi generale (storia medica), viene eseguita una visita ginecologica. Se si sospetta una sindrome dell'ovaio policistico, esami di imaging come B. L'ecografia e la risonanza magnetica vengono utilizzate per visualizzare le ovaie. In questo modo è possibile identificare le cisti nelle ovaie.
Viene eseguito anche un esame del sangue per confermare la diagnosi. Oltre a un esame emocromocitometrico generale, vengono esaminati i vari livelli ormonali nel sangue. Gli ormoni LH e FSH in particolare sono valori indicativi per una sindrome PCO.
Se le persone colpite vogliono avere figli, possono essere eseguite anche le laparoscopie. Le ovaie in particolare vengono esaminate attentamente. Se necessario, vengono eseguite anche biopsie. Il tessuto viene rimosso dalle ovaie ed esaminato istologicamente e citologicamente.
Il corso di uno Sindrome delle ovaie policistiche dipende da quando è stata scoperta la malattia e da come è stata trattata. Poiché l'obesità e alti livelli di insulina sono spesso associati a questa malattia, ciò significa un rischio aggiuntivo per le donne patenti, poiché questi sintomi possono causare non solo malattie cardiovascolari, ma anche diabete mellito e disturbi del metabolismo dei lipidi. Con un trattamento precoce e adeguato, il decorso della sindrome dell'ovaio policistico è buono e può essere curato senza conseguenze. Un trattamento inadeguato può portare a effetti a lungo termine come l'infertilità.
Se è stata diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico, si consiglia di consultare uno specialista per il trattamento. Solo i ginecologi con la qualifica aggiuntiva di medicina riproduttiva hanno l'esperienza necessaria per trattare con successo la sindrome dell'ovaio policistico (PCO).
complicazioni
La sindrome PCO di solito ha un effetto molto negativo sulla qualità della vita della donna interessata. Nella maggior parte dei casi, questo aumenta le concentrazioni di ormoni maschili, portando all'androgenizzazione della donna. Nella maggior parte dei casi, si sviluppano molti disturbi psicologici diversi e in alcuni casi anche depressione.
Le persone colpite si vergognano spesso dei sintomi e talvolta soffrono di complessi di inferiorità e di un'autostima notevolmente ridotta. Possono verificarsi anche disturbi sociali a causa della sindrome PCO. Soprattutto in giovane età, questa sindrome può portare a prese in giro o bullismo. Le persone colpite continuano a soffrire di brufoli e pelle impura. Il sovrappeso e la caduta dei capelli possono anche verificarsi a causa della sindrome PCO e avere un effetto molto negativo sull'estetica delle persone colpite.
A volte la barba di una donna diventa evidente nei pazienti e anche l'infertilità può essere un sintomo della malattia. Di regola, il desiderio di avere figli non può essere perseguito. Nei casi più gravi, la sindrome dell'ovaio policistico può anche portare a un aborto spontaneo. Il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico viene solitamente eseguito con l'aiuto di farmaci. Uno stile di vita sano può anche avere un effetto molto positivo sulla malattia.
Quando dovresti andare dal dottore?
La sindrome dell'ovaio policistico può essere diagnosticata solo in donne giovani e adulte sessualmente mature e fertili. Se le persone colpite hanno un desiderio insoddisfatto di avere figli, si consiglia una visita di controllo con un medico. Se, nonostante tutti gli sforzi e i metodi di concepimento conosciuti, non è possibile concepire prole per diversi mesi, è consigliabile una visita da un medico. Le irregolarità nel ciclo mestruale della donna o la mancanza di sanguinamento mestruale dovrebbero essere riferite a un medico.
Il sanguinamento intermestruale o un periodo mestruale molto debole spesso indicano un danno alla salute. È necessaria una visita medica per avviare la ricerca sulla causa. Obesità o problemi di peso nonostante una dieta ipocalorica ed equilibrata possono essere discussi con un medico. Macchie, acne o pelle molto grassa sono segni di una condizione che necessita di trattamento. Se sorgono problemi comportamentali o se si verifica uno stato d'animo depressivo, è necessario consultare un medico.
I cambiamenti nella personalità, una voce profonda e le irregolarità nella crescita dei peli sul corpo sono reclami che dovrebbero essere chiariti da un medico. Si consiglia di parlare con un medico o un terapista in caso di insoddisfazione persistente o crescente nella propria vita, diminuzione del benessere o ridotta qualità della vita. In molti casi, i problemi emotivi si basano su incongruenze fisiche che possono essere affrontate.
Trattamento e terapia
Trattare un Sindrome delle ovaie policistiche include diversi obiettivi terapeutici. I sintomi acuti vengono trattati principalmente. L'obiettivo della terapia a lungo termine, tuttavia, è la normalizzazione del metabolismo e la prevenzione di possibili malattie secondarie come il diabete mellito e le malattie cardiovascolari.
Poiché la sindrome dell'ovaio policistico è spesso associata all'obesità, è importante modificare la dieta. È importante anche un'adeguata attività fisica sotto forma di sport. Soprattutto nelle prime fasi della sindrome dell'ovaio policistico, queste due misure possono avere un effetto positivo sia sul ciclo mestruale che sull'ovulazione.
Nel trattamento della sindrome dell'ovaio policistico, si deve anche tener conto se le donne interessate desiderano avere figli. Nelle donne che non vogliono avere figli, i disturbi ormonali vengono spesso trattati con la pillola anticoncezionale. Attraverso la composizione di vari ormoni femminili come estrogeni e progestinici, è possibile rallentare il rilascio di ormoni maschili, in modo da ridurre le conseguenze come l'aumento dei peli del corpo e problemi della pelle. Tuttavia, questo tipo di terapia è inteso solo per le donne che non vogliono avere figli, in quanto la “pillola” ha un effetto preventivo.
Se le donne che vogliono avere figli soffrono di sindrome dell'ovaio policistico, la suddetta terapia non è raccomandata. In questi casi vengono spesso utilizzati preparati a base di cortisone a basso dosaggio. Questi agiscono sulle ghiandole surrenali, dove vengono prodotti gli ormoni maschili. Se l'ovulazione non si verifica nonostante il trattamento, è possibile somministrare farmaci che inducono l'ovulazione.
Se la causa è stata diagnosticata un livello di insulina eccessivamente alto, è principalmente importante abbassarlo. L'ormone FSH viene spesso iniettato qui come farmaco di scelta. Va comunque segnalato alla paziente che con questa forma di terapia la successiva probabilità di una gravidanza multipla è molto alta.
In casi eccezionali, specialmente nelle donne che vogliono avere figli, può essere indicato che la sindrome dell'ovaio policistico deve essere trattata con un'operazione. Le cisti nelle ovaie vengono distrutte con un laser durante una laparoscopia (laparoscopia).
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➔ Medicinali per i crampi mestrualiOutlook e previsioni
La prognosi per la presenza della sindrome dell'ovaio policistico, nota anche come sindrome dell'ovaio policistico, non è molto buona. Oltre ai sintomi fisici stressanti, anche la fertilità femminile è limitata. Entrambi possono portare a stress emotivo e ritiro sociale. La sindrome dell'ovaio policistico quindi non solo porta ad un aumento degli aborti spontanei, ma anche a disturbi mentali o depressione che richiedono un trattamento.
La sindrome PCO può portare ad un aumento dei peli del corpo, a mancate mestruazioni e infertilità. Anche se in linea di principio è ancora possibile avere figli, ciò è reso molto più difficile. Le gravidanze nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico sono più a rischio. Le persone colpite sono più stressate da diabete gestazionale, aborti spontanei o gravidanze multiple. Inoltre, le complicazioni sono più comuni durante la gravidanza.
Di conseguenza, le donne con sindrome dell'ovaio policistico sviluppano un aumentato rischio di soffrire di malattie cardiovascolari. Trattamenti farmacologici e cambiamenti nella dieta possono aumentare la prospettiva di una migliore qualità della vita. Si consigliano visite ginecologiche regolari. I sintomi della PCO possono migliorare durante la menopausa. Ma possono anche peggiorare. La ricerca è ancora in corso sul motivo per cui è così.
Gli approcci terapeutici sintomatici esistenti sono inadeguati. Se non si desidera avere figli, la crescente mascolinizzazione o l'acne che l'accompagna può essere contrastata con inibitori dell'ovulazione. La prognosi è peggiore se vuoi avere figli. La sindrome dell'ovaio policistico che colpisce particolarmente duramente le giovani donne.
prevenzione
Ad oggi, non ci sono misure preventive dirette contro questo Sindrome dell'Ovaio Policistico conosciuto. Poiché l'obesità è un fattore importante nella sindrome dell'ovaio policistico, dovresti cambiare abbastanza dieta ed esercizio fisico. Inoltre, dovrebbe essere utilizzato il controllo ginecologico annuale. Se è stata diagnosticata la sindrome dell'ovaio policistico, deve essere iniziata una terapia adeguata il prima possibile. Questo è l'unico modo per influenzare positivamente il corso ed evitare effetti a lungo termine.
Dopo cura
Nella maggior parte dei casi, l'assistenza di follow-up per la sindrome dell'ovaio policistico si rivela relativamente difficile, quindi le misure di follow-up diretto per questa malattia sono relativamente limitate. Per questo motivo, le persone colpite dovrebbero consultare un medico in una fase iniziale in modo che non ci siano altre complicazioni o reclami che potrebbero limitare la qualità della vita della persona interessata.
La sindrome dell'ovaio policistico non può guarire da sola, quindi il paziente è sempre dipendente dal trattamento di un medico. Prima di tutto, i farmaci che promuovono i sintomi devono essere interrotti. Tuttavia, dovresti interrompere il trattamento solo con il consenso del tuo medico. Anche i controlli regolari da parte di un medico sono molto importanti durante il trattamento per rilevare e curare ulteriori danni al corpo in una fase precoce.
La maggior parte delle persone colpite, tuttavia, dipende anche da un'operazione. Successivamente, dovrebbe essere osservato un rigoroso riposo a letto, per cui le persone colpite dovrebbero riposarsi e prendersela comoda. Anche il sostegno e la cura della propria famiglia o del proprio partner è molto importante, in quanto ciò può anche prevenire la depressione e altri disturbi psicologici.
Puoi farlo da solo
Oltre al trattamento farmacologico, le persone colpite possono anche agire attivamente contro i sintomi della sindrome PCO. Nella maggior parte dei casi è necessario un cambiamento nello stile di vita.
Nei pazienti in sovrappeso, una riduzione del peso corporeo e un cambiamento nella dieta portano solitamente a un miglioramento significativo. Il grasso addominale in particolare dovrebbe essere ridotto. L'attività fisica come esercizi leggeri dei muscoli addominali, jogging o nordic walking può aiutare. Indipendentemente dal peso corporeo delle persone colpite, il cibo ipercalorico dovrebbe essere generalmente evitato. Il consumo di cibi zuccherini e prodotti a base di farina bianca dovrebbe essere evitato. Invece, è consigliabile consumare molta verdura, ripieno di proteine, cereali integrali e oli con acidi grassi omega-3. Il consumo eccessivo di alcol e il fumo dovrebbero essere evitati. Durante la gravidanza, è necessario prestare maggiore attenzione a uno stile di vita e una dieta sani, poiché vi sono alcuni rischi come aborto spontaneo o diabete gestazionale con sindrome PCO esistente.
Se hai molti peli sul corpo, la depilazione permanente professionale può aiutarti. Se le donne colpite soffrono di acne grave, è possibile il trattamento laser. Per molte delle persone colpite, la malattia è principalmente un peso psicologico. In questi casi può essere utilizzato anche l'aiuto psicoterapeutico. Esistono anche numerosi gruppi di auto-aiuto e forum Internet in cui le persone interessate possono scambiarsi idee.
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