Flessione plantare

Il Flessione plantare è un movimento funzionalmente molto importante del piede. Svolge un ruolo determinante nelle attività che ti aiutano a muoverti.

Cos'è la flessione plantare?

Flessione plantare e dorsiflessione sono i nomi comuni per i movimenti del piede nell'articolazione della caviglia. Si svolgono attorno a un immaginario asse di rotazione che percorre le due caviglie. Sebbene l'assegnazione dei termini estensione e inflessione in questo caso porti sempre a discussioni, una chiara definizione è garantita utilizzando un'indicazione direzionale.

"Plantare" descrive un movimento del piede "nella direzione della pianta del piede", che è anche descritto come flessione. Ciò significa abbassare il piede. La flessione plantare viene eseguita dai muscoli del polpaccio molto forti, principalmente il muscolo tricipite sura. Questo è composto da 3 parti che provengono dall'estremità inferiore del femore e dalla parte posteriore dello stinco. Nel corso successivo, si uniscono per formare il tendine di Achille e iniziano dall'osso del tallone.

La flessione plantare ha un'ampiezza di movimento maggiore rispetto alla flessione dorsale a causa di una caratteristica anatomica. L'interno della caviglia, la cosiddetta forcella malleolare, delimita lateralmente la caviglia superiore. L'altro partner articolare, il rollio dell'astragalo, ha più libertà di movimento laterale durante la flessione plantare e può ruotare il più possibile verso il basso. Durante la flessione dorsale, la forcella malleolare viene allargata fino a quando i legamenti stabilizzatori non sono tesi al massimo. L'astragalo è schiacciato e la dorsiflessione è limitata.

Funzione e compito

La flessione plantare gioca un ruolo cruciale nelle attività che sollevano il corpo da terra, che includono molti tipi di locomozione. Una libertà di movimento sufficiente è il requisito fondamentale per questo processo, mentre i muscoli che eseguono, i flessori plantari, sono responsabili del superamento attivo della gravità. Quando si cammina, la flessione plantare termina la fase della gamba in piedi e inizia la successiva fase della gamba oscillante.

Questa attività è particolarmente accentuata quando si salta, si sale, si salgono le scale e si corre. Tutte le discipline sportive che prevedono salti sono modellate dalla funzione dei flessori plantari. Di regola, le fasi di corsa e salto si alternano nei vari sport. Nell'atletica, ad esempio, le attività di salto in alto, salto in lungo e salto triplo sono in primo piano, così come gli sport con la palla come il basket e la pallavolo. Nel calcio e nella pallamano, la flessione plantare è richiesta alternativamente nelle fasi di corsa e salto. Una forma molto speciale ed estrema di flessione plantare è la danza dei punti nel balletto. Richiede una mobilità eccezionale e una forte capacità dei flessori plantari di stabilizzare il piede con la sua piccola area di contatto.

In alcune situazioni, il normale funzionamento del movimento viene invertito, quindi il piede viene fissato e la parte inferiore della gamba si allontana da esso, oppure l'attività muscolare si verifica in questa direzione. Questo movimento o processo di stabilizzazione è una parte importante delle reazioni di equilibrio. Appare sempre quando il corpo minaccia di cadere in avanti o il movimento in avanti viene interrotto bruscamente perché può apparire un ostacolo o un pericolo.

Una modalità di azione completamente diversa richiede che il corpo si muova con il piede nella catena libera, cioè senza contatto con il suolo o qualsiasi altra fissazione del piede. In questo caso è necessario un mezzo che presenti una certa resistenza per spingere in avanti l'organismo. Quando si nuota, ad esempio, questa è la resistenza all'attrito dell'acqua. Il nuotatore utilizza la forte flessione plantare come componente finale del calcio della gamba per spingersi in avanti con potenti movimenti di allungamento.

Malattie e disturbi

Le lesioni tipiche che compromettono la flessione plantare sono le fratture nell'area della caviglia superiore. Spesso si verificano le cosiddette fratture di Weber, in cui sono interessati il ​​malleolo esterno ei legamenti nella regione. A seconda della gravità del trauma, viene eseguita una cura conservativa con immobilizzazione o terapia chirurgica. Entrambi i metodi comportano una compromissione più o meno a lungo termine dei movimenti del piede, specialmente nell'articolazione della caviglia.

Una rottura del tendine d'Achille è un evento improvviso in cui i muscoli principali della flessione plantare vengono sovrascritti in un colpo solo. I restanti flessori plantari non sono in grado di sollevare il corpo contro la gravità, motivo per cui le restrizioni funzionali in questa lesione sono enormi. Dopo il trattamento chirurgico, c'è una lunga fase di riabilitazione. Per proteggere il tendine suturato, il piede non deve essere portato in dorsiflessione per lungo tempo in modo che non ci sia tensione sulla sutura chirurgica. La rottura del tendine d'Achille è un tipico infortunio sportivo.

L'emiplegia a seguito di un ictus spesso porta alla spasticità alla gamba. Anche il tono dei flessori plantari è notevolmente aumentato e il piede non può essere sollevato. Quando si cammina, l'avampiede è appoggiato sul piede e la pianta del piede raggiunge il pavimento solo attraverso la pressione del peso del corpo. Insieme ai componenti nelle altre articolazioni, viene creato un tipico modello di andatura che prende il nome da Wernicke.

Altri sintomi neurologici come danni ai nervi periferici o polineuropatia portano a una paralisi flaccida del piede, che influisce anche sulla flessione plantare. In caso di paralisi completa, il piede non può più essere premuto attivamente verso il basso, quasi cade a causa della gravità. Ciò ha effetti negativi sulla sicurezza dell'andatura, particolarmente negativi quando viene colpita anche la dorsiflessione.

La flessione plantare, come tutti i movimenti, può essere influenzata da malattie che causano la disgregazione muscolare sistemica, come le distrofie muscolari.

Dopo un lungo periodo di riposo o inattività, può svilupparsi un piede equino, in cui la flessione dorsale del tendine di Achille non viene utilizzata per allungare. Rimane vicino per molto tempo e si accorcia in modo massiccio in questa posizione se non vengono prese contromisure terapeutiche.