prednisolone è un farmaco che appartiene ai glucocorticoidi prodotti artificialmente. Ha lo stesso effetto nel corpo dell'idrocortisone del corpo prodotto nella corteccia surrenale.
Cos'è il prednisolone?
A prednisolone è un ingrediente attivo del gruppo dei preparati a base di cortisone. Il cortisone è un ormone prodotto dall'organismo. È prodotto nelle ghiandole surrenali e ha diversi effetti sul corpo.
Il prednisolone è usato terapeuticamente per inibire l'infiammazione e per ridurre il gonfiore. Previene la penetrazione di cellule infiammatorie nei tessuti danneggiati e il rilascio di sostanze immunomodulanti.
Il prednisolone ha effetti antinfiammatori, immunosoppressori e antiallergici e influenza il metabolismo dei lipidi e il metabolismo dei carboidrati.
Effetto farmacologico
Oltre alla sua influenza sul metabolismo dei carboidrati e dei grassi prednisolone anche sul sistema ematopoietico e linfatico. Ha anche un impatto sui corticosteroidi minerali e sull'equilibrio del calcio. Ci sono anche influenze sull'infiammazione, sulle secrezioni infiammatorie (essudazione) e sulla crescita di alcuni tessuti.
Per quanto riguarda il metabolismo dei carboidrati, il principio attivo promuove la gluconeogenesi, l'accumulo di glucosio da proteine e prodotti intermedi. Nel metabolismo dei grassi, il prednisolone porta alla ridistribuzione dei depositi di grasso con una maggiore perdita di grasso. La quantità di grasso si riduce alle estremità, ma si deposita nel fegato e sul tronco del corpo.
L'ingestione del principio attivo aumenta il numero di globuli bianchi nel tessuto linfatico. Tuttavia, i sottogruppi di granulociti eosinofili e linfociti diminuiscono di numero. La difesa ristretta risultante si traduce in una maggiore suscettibilità alle infezioni. Nel sistema emopoietico, la somministrazione di prednisolone aumenta la formazione di globuli rossi e piastrine. Allo stesso tempo, la quantità di sostanze che promuovono la coagulazione è ridotta, quindi aumenta il rischio di coaguli di sangue nei vasi.
L'inibizione dell'infiammazione, dell'essudazione e della proliferazione cellulare avviata da questo principio attivo si traduce in un effetto antinfiammatorio associato a una guarigione ritardata della ferita e ad una maggiore formazione di ulcere (ulcera = difetti profondi della pelle o della mucosa). Inoltre, il prednisolone abbassa il livello di calcio nel sangue, poiché viene inibito l'assorbimento del calcio che avviene normalmente a livello intestinale e allo stesso tempo viene aumentata l'escrezione attraverso i reni.
Inoltre, si può osservare un componente attivo corticoide minerale, la cui conseguenza è una diminuzione dell'escrezione di sodio con un aumento simultaneo dell'escrezione di potassio.
Applicazione e uso medico
prednisolone è utilizzato sia sotto forma di terapia sostitutiva come trattamento ormonale sostitutivo a dosaggio fisiologico sia sotto forma di farmacoterapia non fisiologicamente ad alto dosaggio.
Quest'ultimo viene utilizzato per malattie reumatologiche come l'artrite reumatoide o la vasculite, per malattie dei polmoni come l'asma bronchiale, il peggioramento acuto della BPCO o la febbre da fieno. Altre aree di applicazione sono i cambiamenti nella pelle (reazioni allergiche), la terapia del cancro per alcune forme di leucemia, malattie del sistema di formazione del sangue o sintomi neurologici come la sclerosi multipla. Il prednisolone può essere utilizzato anche per malattie degli occhi come neuropatia ottica, malattie gastrointestinali, malattie renali e infezioni.
Se questo principio attivo viene prescritto, devono essere effettuati controlli medici regolari. Particolare attenzione è riservata all'apporto di potassio (aumentato) e alla restrizione di sodio (prudente). Una profilassi di accompagnamento contro l'osteoporosi, che consiste nella somministrazione di calcio e vitamina D e molto esercizio, è anche uno dei compiti medici quando si prescrive il prednisolone.
Di regola, la dose deve essere aumentata in situazioni di stress acuto come operazioni, incidenti o nascite, poiché la necessità aumenta a causa dello stress. Se le persone nelle vicinanze del paziente sviluppano la varicella o il morbillo, deve essere somministrato un trattamento profilattico, poiché l'immunodeficienza causata dal farmaco aumenta il rischio di infezione.
Rischi ed effetti collaterali
La presa di prednisolone A causa del suo effetto sull'equilibrio ormonale, può portare allo sviluppo della sindrome di Cushing con la tipica faccia di luna piena e l'obesità del gambo. In determinate circostanze, è possibile registrare disturbi dell'equilibrio di potassio e sodio, aumento dei lipidi nel sangue, aumento di peso, disturbi dell'equilibrio degli ormoni sessuali e sviluppo del diabete mellito.
Le cosiddette smagliature possono formarsi sulla pelle. Atrofia (pelle pergamena), petecchie (sanguinamento sottocutaneo), teleangectasie, disturbi della pigmentazione e acne steroidea sono anche tra gli effetti collaterali del prednisolone.
Per quanto riguarda la muscolatura e lo scheletro, debolezza muscolare, disgregazione muscolare e osteoporosi sono tra i sintomi marginali del trattamento con questo principio attivo. Inoltre, la depressione, i disturbi del sonno o le psicosi sono possibili sotto l'influenza del prednisolone. Ulcere, sanguinamento e infiammazione del pancreas possono svilupparsi nel tratto gastrointestinale. Ad esempio, la cataratta o il glaucoma si verificano negli occhi come effetto collaterale del prednisolone.
