rifertilizzazione

Nel rifertilizzazione Se uno specialista in medicina riproduttiva ripristina le tube di Falloppio o il dotto deferente di una persona che erano stati precedentemente recisi durante la sterilizzazione. La refertilizzazione viene utilizzata per il ripristino chirurgico o minimamente invasivo della fertilità. Per le donne, la procedura è associata a un aumento del rischio di future gravidanze ectopiche.

Cos'è la fertilizzazione?

Il professionista della medicina riproduttiva comprende la ri-fertilità come il ripristino artificiale e operativo della fertilità. La refertilizzazione può avvenire nelle donne tanto quanto negli uomini. Negli uomini, il dotto spermatico viene ripristinato. Nelle donne è la tuba di Falloppio.

In senso stretto, il medico parla di rifertilization solo se la tuba di Falloppio o il dotto spermatico vengono prima tagliati e ricollegati durante l'operazione. Ciò significa che una ri-fecondazione è solitamente preceduta da una sterilizzazione di cui il paziente ora si pentirà. La sterilizzazione viene nuovamente annullata dall'operazione di fertilizzazione. Secondo le statistiche, le persone intorno ai 30 anni hanno maggiori probabilità di essere sterilizzate. Secondo le stesse statistiche, la ri-fecondazione avviene più spesso nelle persone intorno ai quarant'anni, circa dieci anni dopo la sterilizzazione.

Funzione, effetto e obiettivi

Le refertilizzazioni colpiscono donne e uomini sterilizzati che rimpiangono la fase di sterilizzazione. In caso di sterilizzazione, il medico taglia la tuba di Falloppio o il dotto spermatico del paziente per prevenire la fertilità. La refertilizzazione può ricollegare i componenti tagliati. Nel caso delle donne, il chirurgo rimuove prima le tube di Falloppio distrutte in piccole fette. Controlla la pervietà delle fette rimosse utilizzando un campione blu.

Non appena le parti della tuba di Falloppio si rivelano continue, il medico inserisce la cosiddetta stecca all'interno. Questo è un tubo sottile che collega momentaneamente i dischi e porta le estremità delle tube di Falloppio esattamente nella posizione corretta. Il medico cuce i singoli dischi insieme pezzo per pezzo sulla stecca. Prima che la tuba di Falloppio ripristinata possa essere reinserita, il medico rimuove la stecca. Alcuni mesi dopo, il medico verificherà la pervietà delle tube di Falloppio ripristinate. In determinate circostanze, l'operazione può essere eseguita anche per via endoscopica. Con questa procedura minimamente invasiva, le possibilità di successo sono significativamente inferiori rispetto a un'operazione. L'endoscopia lascia cicatrici più grandi sulle tube di Falloppio e rende impossibile l'uso di una stecca.

Ciò può avere un impatto sulla continuità successiva, poiché le estremità potrebbero non essere collegate esattamente nella posizione corretta. Ci sono due diversi interventi a disposizione degli uomini per la fecondazione. La chirurgia regolare è chiamata vasovasostomia. Se, invece, il canale epididimo deve essere collegato al dotto deferente, la medicina riproduttiva parla di tubulovasostomia. Entrambe le procedure di solito si svolgono in anestesia generale. I vasi deferenti vengono prima esposti attraverso due minime incisioni nello scroto e poi collegati tra loro. Questa connessione è assicurata da una tecnica di cucitura multistrato.

Il chirurgo di solito usa il filo di nylon più fine per questo. Questo materiale ha lo scopo di supportare la continuità. Lo sperma viene controllato per la viscosità durante l'operazione. Se nessuna parte dello sperma raggiunge i vasi deferenti appena collegati, la costruzione non è continua. La pervietà viene verificata nel corso dell'operazione. Se è limitato, il medico di solito decide spontaneamente di sottoporsi a una tubulovasostomia e la collega all'epididimo.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Oltre ai comuni rischi chirurgici e anestetici, la rifertilizzazione è associata a rischi secondari, soprattutto per le donne. Gli studi suggeriscono una connessione tra refertilizzazioni e gravidanze ectopiche ad alto rischio. Si dice che le gravidanze nel primo anno dopo l'operazione di ri-fecondazione, in particolare, comportino un rischio significativamente più elevato di gravidanza ectopica.

Ad esempio, l'ovulo fecondato dovrebbe rimanere impigliato nella sutura delle tube di Falloppio mentre si dirige nell'utero subito dopo la rifertilizzazione. La cellula uovo di solito raggiunge l'utero dopo circa 4-5 giorni nel suo percorso attraverso le tube di Falloppio. Tuttavia, se la tuba di Falloppio è più lunga o difficile da calpestare, l'ovulo fecondato si impianterà il quarto o quinto giorno, ovunque si trovi. Al fine di ridurre i rischi chirurgici generali e generare maggiori possibilità di successo, le rinfusezze per le donne avvengono idealmente l'ottavo giorno del ciclo o dopo due giorni senza sanguinamento. L'ultima volta dovrebbe essere l'ora dell'ovulazione.

Successivamente, la mucosa è troppo sviluppata e potrebbe quindi simulare un'occlusione delle tube di Falloppio. Uno dei prerequisiti per il successo della refertizzazione delle donne è una sezione non danneggiata della tuba di Falloppio lunga circa cinque centimetri. La refertilizzazione negli uomini è associata a maggiori possibilità di successo e minori rischi consequenziali. Gli studi hanno dimostrato che la rifertilizzazione ha più successo subito dopo la sterilizzazione. Anche 20 anni dopo la sterilizzazione, il ripristino della fertilità maschile può ancora ottenere risultati relativamente buoni.

La chirurgia può ripristinare la fertilità in circa il 90 percento di tutti i casi. Sia per gli uomini che per le donne, le infezioni sono il rischio più importante di ri-fecondazione. L'operazione è ora standard per la medicina riproduttiva ed è quindi considerata relativamente sicura. Uno specialista esperto in medicina riproduttiva dovrebbe eseguire almeno 30 di queste operazioni all'anno.