remifentanil

A remifentanil è un oppioide altamente efficace, che viene utilizzato in particolare nel contesto dell'anestesia. L'anestetico o il sedativo ha un effetto circa 200 volte più forte di quello della morfina.

Che cos'è Remifentanil?

remifentanil appartiene al gruppo dei principi attivi che vengono spesso utilizzati quando la collaudata morfina non ha un effetto adeguato nel corso del trattamento del dolore o come anestetico.

L'oppio viene utilizzato sia come sedativo che in corso di anestesia, che deriva dall'ottima controllabilità del principio attivo. In pratica, l'agente è quindi spesso utilizzato nel contesto delle operazioni. Una delle caratteristiche principali del farmaco è che contiene glicina. Pertanto, il farmaco non deve essere utilizzato in corso di anestesia spinale.

Remifentanil non viene utilizzato solo nel contesto dell'anestesia, ma anche frequentemente utilizzato per la sedazione nella pratica. Il farmaco viene anche utilizzato più frequentemente per la depressione respiratoria. Poiché il principio attivo viene scomposto indipendentemente dagli organi, non è necessario modificare il dosaggio di Remifentanil se il fegato oi reni non funzionano correttamente.

Effetto farmacologico

L'effetto di remifentanil è principalmente caratterizzato dal fatto che il farmaco ha effetti sia antidolorifici che forti calmanti (sedativi).

In qualità di cosiddetto agonista µ-oppioide selettivo, l'effetto principale è che si verifica molto rapidamente ed è facile da calcolare. Normalmente, l'effetto desiderato si verifica un minuto dopo la somministrazione del farmaco. Un'altra caratteristica dell'effetto è che è solo di breve durata. L'emivita è solitamente specificata con una durata compresa tra due e dieci minuti.

Per questo motivo è importante, ad esempio durante l'anestesia, che il principio attivo venga erogato continuamente. L'effetto sull'organismo può essere neutralizzato dai cosiddetti antagonisti degli oppioidi come il naloxone.

A causa degli effetti descritti, il remifentanil viene spesso definito "droga leggera". Per quanto riguarda l'effetto, è importante notare che il dosaggio di Remifentanil deve essere adattato alla rispettiva età del paziente.

Applicazione e uso medico

L'oppioide remifentanil viene utilizzato in pratica in modi diversi. È più comunemente usato durante l'anestesia che viene somministrata in connessione con procedure chirurgiche. In questo contesto, il principio attivo viene utilizzato principalmente nell'anestesia endovenosa totale.

Di solito avviene una combinazione con propofol. Remifentanil è usato anche se l'analgesia deve essere continuata nel corso di un periodo postoperatorio diretto. In ogni caso, il Remifentanil viene spesso utilizzato per l'analgesia e la sedazione in terapia intensiva. A causa dell'emivita relativamente breve già menzionata, l'oppioide viene solitamente somministrato tramite una cosiddetta pompa a siringa.

A causa della breve durata d'azione, un vantaggio è che normalmente non ci sono effetti in eccesso. A causa di questa ottima controllabilità, il remifentanil è oggigiorno molto diffuso nel campo dell'anestesia ambulatoriale e viene spesso utilizzato. Ma remifentanil può essere utilizzato anche per misure leggermente meno dolorose, come la litotripsia (trattamento della vescica e dei calcoli renali).

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Rischi ed effetti collaterali

Così com'è con remifentanil Se è un agente efficace e mirato, in alcuni casi potrebbero verificarsi effetti collaterali dopo la somministrazione.

Innanzitutto, questi sono effetti collaterali generalmente molto tipici degli oppioidi. Va notato che la rigidità toracica, soprattutto rispetto a molti altri oppioidi, può essere più pronunciata. In linea di principio, ad esempio, depressione respiratoria, vertigini, nausea, vomito e costipazione sono tra i tipici effetti collaterali che possono verificarsi dopo la somministrazione di Remifentanil.

Altri possibili effetti collaterali di Remifentanil includono anche ipotensione o rigidità muscolare. Il medico curante può fornire informazioni su tutti i possibili effetti collaterali.