Tumore a cellule giganti

Sotto un Tumore a cellule giganti si comprende un tumore all'osso. Il tumore a cellule giganti è anche sinonimo del termine medico osteoclastoma designato. La dignità del tumore non è chiara nella maggior parte dei casi. Il nome del tumore a cellule giganti deriva dal suo aspetto tipico visibile al microscopio. Questo mostra grandi cellule con diversi nuclei, che sono chiamate cellule giganti.

Cos'è un tumore a cellule giganti?

L'origine del Tumore a cellule giganti si trova in quelle cellule che si trovano tra le cellule giganti. Queste cellule sono simili ai fibroblasti. In alcuni casi, il tumore a cellule giganti sull'osso viene scambiato per un tumore sulla guaina del tendine, anch'esso caratterizzato da cellule giganti.

In effetti, ci sono due malattie completamente diverse. Il grado di malignità del tumore può essere determinato sulla base delle mitosi e delle cellule con proprietà patologiche. Un tumore a cellule giganti si verifica spesso nelle cosiddette epifisi, che si trovano all'interno delle lunghe ossa tubulari.

Il tumore è caratterizzato da un comportamento di crescita aggressivo, motivo per cui è considerato anche una malattia semi-maligna. Il tumore a cellule giganti si verifica spesso vicino all'articolazione del ginocchio, all'omero prossimale o al radio distale. Circa ogni 7 ° tumore sulle ossa di carattere benigno è un tumore a cellule giganti.

cause

Le cause che portano alla formazione di tumori a cellule giganti non sono state ancora del tutto chiarite secondo lo stato attuale della scienza medica. Sebbene ci siano varie teorie sulle potenziali ragioni per lo sviluppo del tumore, finora non sono state fatte dichiarazioni affidabili. Tuttavia, diversi studi e progetti di ricerca stanno lavorando per chiarire le cause dei tumori a cellule giganti.

Sintomi, disturbi e segni

Un tumore a cellule giganti è associato a vari sintomi e disturbi, che differiscono a seconda del singolo caso. Ad esempio, la malattia provoca dolore e gonfiore nella zona interessata. Sono possibili anche fratture patologiche, favorite dal tumore a cellule giganti.

Nella maggior parte dei casi, i tumori a cellule giganti si sviluppano nell'area degli arti. Solo nel 25% dei casi i tumori compaiono sul tronco. Se i tumori a cellule giganti si verificano alle estremità, di solito sono limitati all'epifisi sulle grandi ossa tubulari. Rappresentano uno dei più comuni tipi di tumori non maligni sulle ossa.

A causa della loro localizzazione nell'epifisi, si trovano molto spesso vicino alle articolazioni, ad esempio sull'articolazione del ginocchio. Nella stragrande maggioranza dei casi, pazienti adolescenti o giovani adulti sviluppano questo tipo speciale di tumore osseo. Spesso ci vuole molto tempo prima che il tumore a cellule giganti venga scoperto.

Perché i tumori a cellule giganti generalmente crescono molto lentamente, anche se sono forme aggressive. Inoltre non causano dolore a molte persone. Inoltre, i tumori a cellule giganti portano solo raramente alla formazione di tumori figlie in altre aree del corpo. Tuttavia, i tumori a cellule giganti spesso crescono nel tessuto circostante.

È anche tipico che i tumori a cellule giganti tendono a ripresentarsi dopo la rimozione chirurgica. Fondamentalmente, i singoli sintomi dipendono fortemente dalla rispettiva posizione del tumore a cellule giganti. È possibile il dolore alle articolazioni e in alcuni casi anche la mobilità è ridotta. Inoltre, in alcuni casi, si verificano versamenti nelle articolazioni vicine.

Diagnosi e decorso della malattia

Sono disponibili varie opzioni di tecnologia di esame per diagnosticare i tumori a cellule giganti. È a discrezione del medico curante decidere sul loro utilizzo. Prima di eseguire qualsiasi esame clinico, il medico analizzerà la storia medica del paziente.

Sono quindi possibili esami a raggi X, risonanza magnetica e una biopsia. Di norma, vengono sempre utilizzate procedure di imaging. L'esame a raggi X rivela le cosiddette aree osteolitiche che indicano il tumore a cellule giganti. Il tumore provoca l'espansione dell'osso interessato e può verificarsi anche infiltrazione dei tessuti molli.

complicazioni

Il tumore a cellule giganti è generalmente benigno. Gravi decorsi maligni che portano alla morte si verificano molto raramente. Tuttavia, il tumore può crescere in modo aggressivo a livello locale e colpire il tessuto osseo colpito. Ciò provoca l'allargamento delle ossa, che spesso può portare a dolori articolari con mobilità limitata, gonfiore, fratture ossee e versamenti nelle articolazioni adiacenti.

Poiché il tumore a cellule giganti è solitamente benigno, ma può causare la distruzione locale della struttura ossea, a volte viene indicato come un tumore semi-maligno. La distruzione locale delle ossa può causare gravi restrizioni al movimento, che a volte possono essere trattate solo con l'uso di articolazioni artificiali.

Il trattamento deve essere somministrato precocemente per prevenire questi effetti a lungo termine. Come parte della terapia, il tumore viene rimosso mediante raschiamento (raschiatura) delle ossa. Tuttavia, una ricaduta può verificarsi in circa il 25% dei casi. Il tumore a cellule giganti può anche formare metastasi nei polmoni. A differenza della maggior parte degli altri tumori, anche le metastasi qui sono benigne.

Lo sviluppo di metastasi polmonari è molto raro. Le metastasi in altri organi sono ancora meno comuni. Come già accennato, il tumore di solito sviluppa il suo potere distruttivo solo localmente. Tuttavia, in singoli casi il tumore può degenerare e trasformarsi in un sarcoma maligno. In questi pochi casi la prognosi è molto sfavorevole.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se c'è gonfiore, mobilità ridotta e fratture ripetute, la causa potrebbe essere un tumore a cellule giganti. È necessaria l'assistenza medica se i sintomi non si attenuano o addirittura peggiorano. Se si verifica un forte dolore o una frattura ossea, il medico deve essere contattato immediatamente.

Le persone che hanno fattori di rischio tipici come una dieta malsana, il consumo di nicotina o un sistema immunitario indebolito devono sottoporsi a regolari controlli medici preventivi. Se i sintomi menzionati si verificano in relazione a una predisposizione, si consiglia una rapida visita dal medico.

Il tumore a cellule giganti viene chiarito dal medico di famiglia o da un chirurgo ortopedico. A seconda dei sintomi, possono essere consultati anche dermatologi, internisti e oncologi. Il trattamento è ricoverato in un ospedale. Il medico chiamerà quindi diversi fisioterapisti e, se necessario, medici alternativi che supporteranno il paziente nelle cure di follow-up. Se sintomi simili ricompaiono dopo la guarigione, il medico deve essere informato per chiarire complicazioni come una ricaduta o un danno osseo permanente.

Trattamento e terapia

Un tumore a cellule giganti può essere trattato con varie misure. Fondamentalmente, il trattamento dipende dall'età del paziente e dalla sua storia medica. Spesso viene eseguita una resezione o un curettage, in cui l'area interessata viene riempita con cemento osseo.

In alcuni casi è necessario sostituire o ricostruire l'articolazione malata. In linea di principio, le sedute di fisioterapia sono prescritte a seguito di interventi chirurgici per recuperare mobilità e forza muscolare. Di norma, sono necessari diversi anni di follow-up per identificare rapidamente possibili recidive.

In alcuni casi, vengono utilizzati anche agenti chimici come il fenolo per eliminare tutte le cellule tumorali. Molto raramente, in meno del 5% di tutte le persone colpite, metastatizza in connessione con il tumore a cellule giganti. Nella maggior parte dei casi, ciò colpisce i polmoni.

prevenzione

Per quanto riguarda misure e metodi efficaci per la prevenzione dei tumori a cellule giganti, non è possibile fornire dichiarazioni affidabili secondo lo stato attuale della scienza medica e farmaceutica. Ciò è dovuto principalmente al fatto che finora si sa troppo poco sulle cause dei tumori a cellule giganti.

In numerosi casi, i tumori a cellule giganti mostrano anche sintomi deboli o assenti per lungo tempo e quindi spesso vengono riconosciuti solo tardi. È quindi importante chiarire rapidamente i reclami.

Dopo cura

La posizione del tumore a cellule giganti influenza le necessarie cure di follow-up. I tumori a cellule giganti si verificano principalmente nelle regioni epifisarie. Ciò significa che sono vicini all'articolazione o penetrano nell'articolazione. Nel 50 percento delle malattie, il tumore si verifica nella regione del ginocchio. La rimozione chirurgica dell'osso malato e della sostanza articolare determina quindi di solito una limitazione della mobilità.

La fisioterapia viene solitamente prescritta per aumentare la mobilità dopo l'operazione e per rafforzare i muscoli. I tumori a cellule giganti hanno un tasso di recidiva del 25%. È quindi indicato un attento e regolare follow-up da parte di un medico per diversi anni. Se la sostanza ossea rimossa è stata riempita con cemento osseo, può essere sostituita durante il follow-up.

Ciò è possibile se il decorso è stato monitorato per diversi anni e il rischio di ricaduta è valutato come basso. Il malato può anche prendere misure che hanno un'influenza positiva sul decorso della malattia. Ciò include un'attenta introspezione. Se si ripresentano sintomi simili a quelli della prima malattia, dovrebbe consultare un medico. Uno stile di vita sano è consigliabile per ridurre la probabilità di recidiva. La persona malata dovrebbe seguire una dieta equilibrata, fare esercizio regolarmente e in modo sufficiente ed evitare lo stress emotivo.

Puoi farlo da solo

Un tumore a cellule giganti può spesso essere rimosso chirurgicamente. Il paziente deve prima di tutto prendere in considerazione le linee guida mediche in materia di dieta, riposo e farmaci. Inoltre, è importante non sollevare carichi pesanti nei giorni successivi a un'operazione. Se l'operazione ha successo, è probabile che la guarigione sia rapida, a condizione che il tumore non si sia ancora diffuso.

Per garantire ciò, è necessario utilizzare controlli medici di follow-up e chiarire i segnali di avvertimento fisici. Uno stile di vita attivo con sufficiente esercizio fisico e una dieta equilibrata riduce il rischio di sviluppare malattie. I cambiamenti corrispondenti migliorano anche la qualità della vita e quindi la salute mentale, che di solito è malata dopo una malattia tumorale.

Aiutano anche le sessioni di consulenza e la partecipazione a un gruppo di auto-aiuto. I tumori a cellule giganti promettono una buona prognosi se vengono rilevati in tempo utile. Pertanto, l'obiettivo del trattamento è sugli esami preventivi regolari.

I pazienti che manifestano sanguinamento o dolore a seguito di un'operazione devono consultare il proprio medico e informarli dei sintomi e dei sintomi. Lo stesso vale per il dolore insolito in altre aree del corpo. Se si sospetta che si sia verificata una ricaduta, è necessaria anche la consulenza medica.