Restringimento dell'esofago

Il Restringimento dell'esofago o Stenosi esofagea è una delle complicazioni meno pericolose. Se non trattata, tuttavia, non solo può diventare pericolosa, ma può anche essere un segno di altre malattie. A questo proposito, il restringimento dell'esofago richiede in ogni caso un trattamento medico immediato.

Cos'è un restringimento esofageo?

I primi segni di un restringimento dell'esofago sono difficoltà a deglutire. I pazienti lamentano dolore e pressione durante la deglutizione e le particelle di cibo spesso entrano nella trachea e causano irritazione o infiammazione.
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L'apparato digerente umano inizia in senso stretto dalla zona dello stomaco, dove i succhi gastrici ivi contenuti pre-digeriscono il pasto masticato e lo preparano per l'assorbimento nell'intestino tenue e crasso.

Affinché il pasto possa arrivarci, deve passare attraverso l'esofago. Il restringimento dell'esofago, i professionisti medici parlano di Restringimento dell'esofago o Stenosi esofagea, è di per sé meno pericoloso o almeno facile da trattare, ma può essere segno della presenza di altre malattie sottostanti.

Come suggerisce il nome, la costrizione esofagea è una costrizione spaziale dell'esofago con il risultato che i pasti non possono più fluire facilmente nell'area gastrointestinale. La difficoltà a deglutire per sfondare la costrizione con la pressione è uno dei sintomi tipici della stenosi esofagea.

Nei casi avanzati, il cibo che si credeva fosse stato ingerito involontariamente rifluisce nella bocca e nella gola del paziente.

cause

Come possibili cause di Restringimento dell'esofago vengono presi in considerazione diversi fattori. Secondo le osservazioni mediche, il restringimento dell'esofago è molto spesso associato all'esofagite da reflusso. Questo si riferisce al riflusso innaturale di succhi gastrici acidi nell'esofago.

Il risultato è un'infiammazione dell'esofago che, a differenza della mucosa gastrica, non è progettata per il valore del pH dei succhi gastrici. L'esofago alla fine reagisce ai succhi gastrici corrosivi con reazioni infiammatorie. Ed è proprio questa infiammazione che causa il restringimento dell'esofago.

Ma anche le formazioni dall'esterno, cioè dall'esterno dell'esofago, possono esercitare una pressione sull'esofago e alla fine causare un restringimento. Infine, deve essere esaminato se un tumore nell'esofago è la ragione del restringimento. Le malformazioni congenite dell'esofago, d'altra parte, sono tra le rare cause di restringimento esofageo.

Sintomi, disturbi e segni

I primi segni di un restringimento dell'esofago sono difficoltà a deglutire. I pazienti lamentano dolore e pressione durante la deglutizione e le particelle di cibo spesso entrano nella trachea e causano irritazione o infiammazione. Man mano che progredisce, il restringimento dell'esofago può portare a infezioni alla gola, bruciore di stomaco e forti dolori.

Il dolore è solitamente da acuto a pulsante. La difficoltà a deglutire porta spesso alla perdita di appetito e di conseguenza a una ridotta assunzione di cibo e sintomi di carenza. Alla fine, possono verificarsi gravi complicazioni come polmonite e insufficienza polmonare, la maggior parte delle quali sono associate a raucedine, perdita della voce e tosse con sangue. Successivamente, al più tardi, si manifestano febbre, malessere e altri sintomi generali, la cui natura e gravità dipendono dalla rispettiva complicazione.

Una grave stenosi esofagea può essere fatale. La malattia di solito non può essere identificata esternamente. Solo più tardi, a causa degli effetti collaterali, possono esserci arrossamenti e gonfiori visibili in bocca e gola. La polmonite progressiva porta rapidamente a un aspetto malaticcio con pelle pallida e orbite infossate.

Se la costrizione esofagea viene trattata precocemente, i sintomi scompaiono completamente entro pochi giorni o settimane. Non sono attesi effetti a lungo termine o un rinnovato restringimento dell'esofago.

Diagnosi e corso

Primo indizio per la presenza di un file Restringimento dell'esofago è l'anamnesi: l'interrogatorio del paziente sulle sue lamentele. Sullo sfondo che anche malattie gravi con necessità immediata di cure sono possibili cause, non dovrebbe fermarsi a una semplice anamnesi.

Altri trattamenti includono gli ultrasuoni per identificare possibili anomalie nello strato intermedio e nell'esofago. Se c'è il sospetto di infiammazione, l'esofago può essere esaminato come parte di una gastroscopia.

Questo dovrebbe sempre essere assunto se l'emocromo del paziente mostra un aumento del numero di globuli bianchi, che indica la presenza di infiammazione come causa di un restringimento dell'esofago.

complicazioni

Un restringimento dell'esofago può causare aspirazione, rigurgito, dolore e difficoltà a deglutire, sintomi che possono portare a gravi complicazioni. Il rigurgito può portare a infiammazioni e malattie secondarie dell'esofago e del rinofaringe. Il sintomo promuove complicazioni come bruciore di stomaco e infezioni alla gola. A causa del dolore spesso intenso, spesso si verifica una ridotta assunzione di cibo.

Ciò può provocare sintomi di carenza e disidratazione. La difficoltà a deglutire aumenta il rischio di tali complicazioni e può anche portare all'aspirazione. L'aspirazione può provocare soffocamento, soprattutto nei bambini. Se il corpo estraneo rimane nei polmoni, può provocare polmonite. In caso di aspirazioni ricorrenti, i polmoni possono collassare e persino causare insufficienza polmonare.

Se il decorso è grave, un restringimento dell'esofago è fatale per la persona interessata. Il trattamento stesso di solito viene eseguito senza complicazioni importanti. Tuttavia, gli antibiotici prescritti possono causare sintomi come mal di testa, disturbi gastrointestinali e irritazioni della pelle. Tali preparati raramente innescano reazioni allergiche o causano gravi complicazioni in interazione con altri farmaci o malattie. Vi è il rischio di lesioni esofagee durante l'intervento chirurgico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un restringimento dell'esofago dovrebbe sempre essere trattato da un medico. Se non trattata, possono verificarsi gravi complicazioni e reclami, che possono avere un impatto negativo sull'aspettativa di vita e anche sulla qualità della vita della persona interessata. Una diagnosi precoce del restringimento dell'esofago ha sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso di questa malattia.

Un medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata soffre di gravi difficoltà di deglutizione che non vanno via da sole. Può anche portare a gravi bruciori di stomaco, con la gola e la bocca che sono colpite da infezioni. Una grave perdita di appetito può anche indicare il restringimento dell'esofago e deve essere esaminato da un medico se persiste per un lungo periodo di tempo senza un motivo particolare. Inoltre, molti pazienti soffrono anche di raucedine o addirittura di tosse con sangue.

Il restringimento dell'esofago può essere diagnosticato e trattato da un medico ORL o da un internista.

Trattamento e terapia

La causa di uno Restringimento dell'esofago si trova raramente in una malformazione congenita dell'esofago. Per questo motivo, il gold standard medico è identificare e trattare la malattia sottostante del restringimento esofageo.

In caso di infiammazione dell'esofago, dopo aver determinato l'agente patogeno, vengono prescritti antibiotici appropriati. Uccidendo gli agenti patogeni, l'infiammazione e quindi il restringimento dell'esofago si placano da sole. Se invece la causa è un tumore, la rimozione chirurgica del tumore è ovvia. Se, contrariamente alle aspettative, il restringimento dell'esofago non si attenua con il trattamento della malattia sottostante e non si devono considerare ulteriori cause, l'esofago deve essere "gonfiato". Per fare ciò, uno strumento elastico viene inserito nell'esofago e gonfiato.

L'obiettivo è allungare meccanicamente l'esofago in modo che il cibo possa fluire di nuovo senza problemi. A seconda della gravità del restringimento esofageo e della necessità, questa misura di trattamento può essere ripetuta a intervalli regolari.

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prevenzione

A causa delle diverse cause che uno Restringimento dell'esofago può avere, non possono esserci raccomandazioni generali su come prevenirlo. Mentre le malattie sottostanti come la formazione di un tumore non sono prevedibili né possono essere prevenute efficacemente, la profilassi di un restringimento esofageo è completamente esclusa.

Lo stesso vale per le formazioni non tumorali nel campo centrale con un background idiopatico. L'infiammazione dell'esofago causata dai soli agenti patogeni può essere prevenuta seguendo le regole generali di una dieta consapevole in combinazione con un sufficiente esercizio fisico.

Sono considerati una garanzia per rafforzare il sistema immunitario e, anche in caso di infezione da agenti patogeni, per non consentire un focolaio di infiammazione e quindi anche per non restringere l'esofago.

Dopo cura

Se l'esofago è ristretto, nella maggior parte dei casi ci sono pochissime misure o opzioni per le cure dirette di follow-up disponibili per le persone colpite. Per questo motivo, questa malattia deve essere diagnosticata e trattata in una fase precoce in modo che non ci siano complicazioni o altri sintomi nel corso successivo.

Di norma, non può guarire da solo, quindi la persona colpita dovrebbe consultare un medico ai primi sintomi e segni di questa malattia. Nella maggior parte dei casi, il restringimento dell'esofago può essere alleviato assumendo vari farmaci. Tuttavia, la persona colpita dovrebbe sempre assumere il farmaco regolarmente e assumere il dosaggio corretto per limitare i sintomi.

Quando si assumono antibiotici, si dovrebbe anche notare che non dovrebbero essere presi insieme all'alcol. Inoltre, i controlli regolari dell'esofago sono molto utili per rilevare e trattare ulteriori danni in una fase precoce. Il restringimento dell'esofago non sempre riduce l'aspettativa di vita della persona colpita. Tuttavia, l'ulteriore decorso dipende fortemente dalla gravità e anche dalla causa della malattia, quindi di solito non è possibile fare una previsione generale.

Puoi farlo da solo

Se l'esofago è ristretto, evitare qualsiasi tensione nell'area del collo. Ciò potrebbe causare ulteriori inconvenienti di scarsa utilità nel processo di guarigione.

L'assunzione dell'assunzione di cibo deve essere ottimizzata e adattata alle possibilità dell'organismo. Di conseguenza, i pasti dovrebbero essere tagliati severamente in bocca. Il consumo di zuppe o cibi polposi è particolarmente consigliato nelle fasi acute. Il processo di macinazione dei denti dovrebbe essere intensificato in modo che nessun pezzo di cibo più grande possa entrare in gola. Inoltre, l'irritazione della gola dovrebbe essere evitata completamente. Il consumo di nicotina deve essere evitato attivamente o passivamente. I luoghi in cui sono presenti gas o coloranti nell'aria non dovrebbero essere visitati. Un ambiente ricco di ossigeno e una buona ventilazione delle stanze sono importanti per ottimizzare l'apporto respiratorio. Quando si soggiorna in ambienti freddi, la zona del collo deve essere adeguatamente protetta indossando indumenti.

È necessario prestare attenzione quando si tratta di persone che hanno una malattia virale. La trasmissione della malattia può portare a complicazioni esofagee, dalle quali la persona interessata dovrebbe proteggersi. Allo stesso modo, dovrebbe essere evitato un uso intenso della voce. Il processo potrebbe causare irritazione nella zona del collo.