Ematoma sub durale

UN Ematoma sub durale è un'emorragia cerebrale e di solito si verifica a seguito di lesioni alla testa. Viene fatta una distinzione tra ematoma subdurale acuto e cronico, per cui i sintomi sono gli stessi in entrambi i casi, ma possono manifestarsi a velocità diverse. Una diagnosi rapida è particolarmente importante in quanto possono insorgere complicazioni potenzialmente letali.

Cos'è un ematoma subdurale?

Non appena si verifica una rottura tra il cranio e la superficie del cervello, cioè la vena scoppia, si sviluppano i cosiddetti ematomi subdurali. In caso di un grave trauma cranico, ad esempio, lo spazio tra il cervello e il cranio può riempirsi di sangue.
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Ematomi subdurali di solito insorgono a causa di un trauma cranico e talvolta possono essere pericolose per la vita. È un'emorragia cerebrale, che si trova nella calotta cranica sulla superficie del cervello. Viene fatta una distinzione tra una forma acuta e una cronica.

Un ematoma subdurale acuto è il risultato di un grave trauma cranico e uno cronico può derivare da un trauma cranico minore o da un aumento delle cadute. Il termine è anche usato per i coaguli di sangue sulla superficie del cervello. Questi possono insorgere a causa di malformazioni vascolari congenite oa causa di fattori di rischio come l'ipertensione, il fumo o l'obesità.

cause

Non appena si verifica una rottura tra il cranio e la superficie del cervello, cioè la vena scoppia, si sviluppano i cosiddetti ematomi subdurali. In caso di un grave trauma cranico, ad esempio, lo spazio tra il cervello e il cranio può riempirsi di sangue. Questo ematoma subdurale acuto è tra i più pericolosi nel suo genere perché può causare sintomi potenzialmente letali.

La maggior parte degli ematomi subdurali acuti derivano da un colpo o un colpo alla testa, da cadute o, più comunemente, da incidenti stradali. Questi lividi compaiono immediatamente insieme ai sintomi. Gli ematomi subdurali cronici, d'altra parte, si sviluppano lentamente. La causa è considerata una ferita alla testa minore o ripetitiva.

È quindi spesso il caso che le persone anziane siano colpite se sono già cadute più volte. I sintomi di solito compaiono più tardi, a volte anche poche settimane nel mezzo e quindi non vengono riconosciuti immediatamente. Il trattamento è più semplice, sebbene possano verificarsi complicazioni potenzialmente letali.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di un ematoma subdurale compaiono immediatamente nella forma acuta e ritardati o per niente nella forma cronica. Tuttavia, riconoscere i sintomi è estremamente importante per poter ricevere il trattamento in tempo. I sintomi più comuni sono mal di testa, disturbi del linguaggio e crampi. Anche disturbi visivi, intorpidimento, debolezza e La perdita di coscienza può essere avvertita come effetti collaterali.

Diagnosi e decorso della malattia

Per poter diagnosticare un ematoma subdurale, è necessario un esame mediante MRI (risonanza magnetica) o TC (tomografia computerizzata).Inoltre, un esame emocromocitometrico completo può fornire informazioni sul numero di globuli rossi e bianchi, poiché un numero troppo basso di globuli rossi indica un'eccessiva perdita di sangue. A volte può essere eseguito un esame fisico, la pressione sanguigna e il polso controllati poiché questi fattori possono indicare un'emorragia interna.

complicazioni

Un ematoma subdurale può causare una serie di complicazioni e in singoli casi avere anche conseguenze a lungo termine. La maggior parte delle persone che hanno subito una lesione cerebrale traumatica hanno aumentato la pressione intracranica. Questo può portare al coma o alla morte. Inoltre, possono verificarsi convulsioni, che sono associate a un aumentato rischio di incidenti.

In caso di lesioni gravi, anche in alcune zone del corpo è ipotizzabile debolezza muscolare o intorpidimento. Gli effetti tipici a lungo termine di un ematoma subdurale sono prestazioni mentali compromesse e disturbi neurologici. A seguito di un trauma, alcuni pazienti sviluppano anche malattie mentali come disturbi d'ansia o depressione.

Poiché il trattamento chirurgico di un ematoma subdurale è una procedura complicata, può portare a complicazioni minori e maggiori. I possibili rischi di una craniotomia sono emorragie e lividi, nonché infezioni e disturbi della guarigione delle ferite. Occasionalmente, si formano coaguli di sangue che possono causare convulsioni e forse la morte.

Particolari rischi durante l'apertura del cranio sono lesioni al tessuto cerebrale sano, fuoriuscita di liquido cerebrale e accumulo di aria nella cavità cranica. L'anestesia può anche essere associata a incidenti. Ad esempio, può verificarsi un'insufficienza cardiaca improvvisa.

Quando dovresti andare dal dottore?

Dopo un trauma cranico, è necessario esaminare attentamente se i sintomi sono persistenti o in peggioramento. Un medico non deve essere sempre consultato per lesioni lievi. Se i sintomi scompaiono quasi completamente entro pochi minuti, di solito non è necessario un ulteriore trattamento. Tuttavia, se ti senti male, stordito o instabile, devi consultare un medico.

Mal di testa, sanguinamento o danni al cranio devono essere esaminati e trattati. Indipendentemente dal fatto che il trauma cranico sia stato causato da caduta, urto, incidente o violenza, possono verificarsi danni che, nei casi più gravi, possono portare a danni irreversibili o alla morte prematura della persona interessata. La visita del medico è quindi necessaria in caso di disturbi del linguaggio, disturbi funzionali generali o convulsioni improvvise. Un'improvvisa diminuzione della vista deve essere intesa come un segnale di allarme dell'organismo.

Poiché i sintomi descritti possono manifestarsi in alcuni pazienti anche senza un trauma cranico immediato, è necessario consultare un medico anche se si verificano irregolarità senza uno shock o un impatto percepito sulla testa.

Anche debolezza improvvisa, intorpidimento o disturbi sensoriali dovrebbero essere esaminati il ​​prima possibile. In caso di disturbo della coscienza o perdita di coscienza, deve essere allertato un servizio di emergenza. In questi casi esiste un pericolo mortale, per cui la persona interessata necessita di cure mediche immediate.

Trattamento e terapia

Un ematoma subdurale acuto può essere trattato solo in ospedale, poiché il cervello può gonfiarsi in qualsiasi momento. Questo gonfiore provoca un aumento della pressione interna nel cranio, che deve essere trattato con appositi fori nel cranio. Viene eseguita una craniotomia per rimuovere un grande ematoma subdurale.

Questa è una procedura chirurgica che deve essere eseguita soprattutto nei casi acuti. Durante questa procedura, parte del cranio viene rimossa e quindi il coagulo di sangue o l'ematoma viene aspirato e risciacquato. Nel caso di ematomi più piccoli, c'è la possibilità di drenarli mediante fori.

Ciò comporta l'inserimento di tubi sottili nei piccoli fori nel cranio, consentendo al sangue di fuoriuscire dagli ematomi. Inoltre, anche le lesioni cerebrali vengono trattate con farmaci, poiché l'infiammazione può essere combattuta con i corticosteroidi, ad esempio. Il trattamento o la prevenzione degli effetti collaterali come i crampi possono essere eseguiti anche con farmaci appropriati.

Tuttavia, le complicanze degli ematomi subdurali non sono rare. Questi possono verificarsi anche qualche tempo dopo la somministrazione del trattamento. Possono verificarsi intorpidimento persistente, debolezza muscolare, convulsioni o aumento della pressione intracranica. Quest'ultimo è particolarmente pericoloso in quanto può portare al coma o alla morte.

Le complicanze possono variare in gravità a seconda della gravità della lesione cranica. Una prognosi dipende anche dalla gravità della lesione, dalla posizione e dall'estensione dell'ematoma subdurale. Le probabilità sono buone per gli ematomi subdurali cronici, ma la forma acuta può variare ampiamente. Secondo il Dipartimento di Neurochirurgia degli Stati Uniti ULCA, circa il 50-90% dei casi provoca la morte a causa della malattia o delle sue complicanze.

prevenzione

A causa di malformazioni vascolari congenite, il sanguinamento nel cervello può verificarsi in qualsiasi momento; la prevenzione non è possibile in questo caso. Tuttavia, anche l'ipertensione è considerata un enorme rischio di sanguinamento nel cervello e può essere trattata di conseguenza. I controlli medici regolari sono quindi essenziali se hai già diagnosticato la pressione alta.

Il fumo aumenta anche il rischio di emorragia cerebrale di due o tre volte. Lo stesso vale per il consumo regolare e elevato di alcol, essendo molto sovrappeso e con livelli di colesterolo alti. Pertanto è possibile adottare misure preventive per ridurre il rischio di sanguinamento nel cervello. Visite programmate dal medico, una dieta sana e un sufficiente esercizio fisico possono fare molto prima che sorgano problemi.

Dopo cura

Poiché la malattia può portare rapidamente a disturbi del pensiero e molti altri disturbi, le persone colpite dovrebbero evitare qualsiasi situazione stressante. Il corpo dovrebbe essere risparmiato abbastanza in modo che questi disturbi possano essere prevenuti. Poiché la malattia è solitamente associata a una lesione alla testa, la lesione deve essere adeguatamente raffreddata dalle persone colpite.

Gli impacchi freddi e gli impacchi sono molto utili per alleviare il disagio e trattare il gonfiore. Se la malattia ha già innescato numerosi reclami, le persone colpite devono sottoporsi a fisioterapia. L'emorragia cerebrale causata dalla malattia può causare danni consequenziali gravi e permanenti.

Le persone affette da questa condizione dovrebbero cercare un gruppo di supporto. Può essere molto utile parlare con altre persone della malattia. Ciò ha anche l'effetto che le persone colpite non si sentono sole e acquisiscono familiarità con metodi e pratiche che mostrano loro come possono condurre una vita in gran parte normale con la malattia.

Dopo l'emorragia cerebrale, può verificarsi un cambiamento nella personalità delle persone colpite. È molto importante che le persone con la malattia vedano uno psicologo. Inoltre, i parenti dovrebbero essere sufficientemente informati sulla malattia in modo da poter intraprendere immediatamente un'azione di emergenza. L'aiuto e il sostegno dei membri della famiglia è imperativo.

Puoi farlo da solo

Dopo un ematoma subdurale, possono ancora verificarsi disturbi del pensiero e altri disturbi neurologici per qualche tempo. La misura di auto-aiuto più importante è evitare lo stress e andare piano con il corpo.

Poiché un ematoma subdurale di solito si verifica in relazione a gravi lesioni alla testa, la testa deve essere sempre raffreddata. Gli impacchi rinfrescanti e la cagliata a base di quark o unguenti medicinali sono ideali per alleviare gonfiore e dolore. Se l'ematoma subdurale ha causato disagio a lungo termine, è necessaria una fisioterapia completa. Con una grave emorragia cerebrale, possono rimanere disturbi permanenti. Le persone che hanno avuto un ematoma subdurale traggono beneficio dal parlare con altri malati. Il medico può stabilire un contatto con un gruppo di auto-aiuto e, se necessario, chiamare altri specialisti e professionisti medici. Dopo una grave emorragia cerebrale, possono verificarsi anche cambiamenti di personalità.

È responsabilità dei parenti sostenere il più possibile la persona interessata. Inoltre, devono essere sempre assicurate visite regolari dal medico. Nei primi mesi dopo un'emorragia cerebrale, è necessario eseguire regolarmente scansioni cerebrali. Se non vengono rilevate anomalie, non è necessario prendere altre misure oltre alle misure terapeutiche tipiche.