Il principio attivo tioridazina è un neurolettico e può essere usato per trattare la schizofrenia e altre malattie mentali.
Cos'è la tioridazina?
La tioridazina antipsicotica fa parte del gruppo di principi attivi dei neurolettici. Da un punto di vista chimico, è una delle fenotiazine e viene utilizzata come neurolettico a bassa potenza.
La tioridazina è usata per trattare forme croniche di schizofrenia così come altre psicosi associate a stati di eccitazione e irrequietezza psicomotoria. Di norma, tuttavia, il farmaco viene utilizzato solo se non è possibile ottenere il trattamento con altri farmaci.
La tioridazina è stata brevettata nel 1966 dalla società farmaceutica svizzera Sandoz, che ora è un sottogruppo di Novartis AG. A quel tempo alla tioridazina fu dato il nome Melleril®. Attualmente è ancora usato come generico.
Il principio attivo viene solitamente utilizzato come tartrato o cloridrato idrosolubile. Tuttavia, Melleril è stato ritirato dal mercato dal suo più grande produttore Novartis negli Stati Uniti e in Europa perché può causare pericolose aritmie cardiache.
Effetto farmacologico
I neurolettici sono usati per trattare la schizofrenia. Hanno proprietà calmanti e antipsicotiche. I disturbi psicologici nella schizofrenia sono principalmente causati da sostanze messaggere come la serotonina e la dopamina. Per questo motivo, è necessario inibire i corrispondenti recettori all'interno del sistema nervoso centrale. A tale scopo, i recettori della serotonina o della dopamina sono legati con l'aiuto di diversi farmaci. In questo modo regolano l'influenza delle sostanze messaggere come antagoniste sulla psiche del paziente.
La tioridazina è anche uno degli antagonisti della dopamina. La modalità d'azione del farmaco si basa sul blocco dei recettori della dopamina, che a sua volta ha un effetto inibitorio sugli effetti della dopamina. Inoltre, il neurolettico sopprime l'ulteriore rilascio e riproduzione della dopamina. Tuttavia, gli effetti calmanti della tioridazina sono significativamente più forti delle sue proprietà antipsicotiche.
I neurolettici a bassa potenza come la tioridazina non sono adatti per la sola terapia delle psicosi. Con una dose più alta, vengono attivati altri recettori come i recettori dell'istamina, i recettori dell'adrenaggio ei recettori MACh, che a loro volta innesca un aumento degli effetti collaterali.
Un effetto precedentemente sconosciuto della tioridazina ha dimostrato recenti ricerche in India. Il neurolettico si è dimostrato efficace contro ceppi batterici fortemente resistenti del tipo Mycobacterium tuberculosis, in quanto il principio attivo ha anche proprietà antimicrobiche. Inoltre, la tioridazina può essere utilizzata come inibitore funzionale della sfingomielinasi acida (FIASMA).
Applicazione e uso medico
La tioridazina viene somministrata per trattare la schizofrenia. Il rimedio viene utilizzato per combattere psicosi, disturbi della personalità, allucinazioni e deliri. La tioridazina è adatta anche per il trattamento degli stati di agitazione. Tuttavia, il neurolettico viene solitamente utilizzato solo come farmaco di accompagnamento o come alternativa quando i farmaci comuni falliscono.
La tioridazina può anche essere adatta per il trattamento della tubercolosi. Tuttavia, l'approvazione per questo scopo non è stata ancora concessa.
Se il neurolettico viene dosato secondo le istruzioni, è generalmente considerato ben tollerato. Di solito è assunto sotto forma di compresse rivestite con film. Una forma di dosaggio liquida è disponibile anche per gli anziani.
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➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nerviRischi ed effetti collaterali
L'uso della tioridazina può avere effetti collaterali indesiderati. Gli effetti collaterali più comuni includono sonnolenza, secchezza delle fauci, vertigini, visione offuscata, fluttuazioni della pressione sanguigna e naso chiuso. Nelle donne, il latte a volte può fluire da un seno che non allatta.
Altri possibili effetti collaterali includono spasmi, crampi, tremori, disturbi delle funzioni motorie, muscoli rigidi, movimento irrequieto, pallore del viso, reazioni cutanee allergiche, orticaria, sensibilità alla luce, gonfiore delle ghiandole parotidee, aumento della temperatura corporea, problemi respiratori e dolorose erezioni permanenti del pene senza la motivazione sessuale si verifica.
Inoltre, le persone colpite spesso non sono in grado di assumere una posizione seduta tranquilla. In rari casi si verificano depressione, incubi, sindrome neurolettica, problemi circolatori, ostruzione intestinale, alterazione della coscienza o coma. Nel peggiore dei casi, il paziente può anche morire improvvisamente.
In caso di ipersensibilità alla tioridazina o se il paziente soffre di aritmie cardiache pronunciate o forte sensibilità alla luce, l'uso del neurolettico deve essere evitato. Inoltre non è consentita una combinazione con medicinali che inibiscono l'isoenzima del citocromo P4502D6. Questi possono essere beta-bloccanti, antidepressivi triciclici o inibitori della ricaptazione della serotonina come la paroxetina o la fluoxetina.
Non sono disponibili studi precisi sull'uso della tioridazina durante la gravidanza. Tuttavia, è stato riscontrato che il neurolettico può penetrare nella placenta. Per questo motivo, si consiglia di valutare attentamente rischi e benefici prima di assumere.
Nell'ultima parte della gravidanza c'è il rischio di effetti collaterali per il bambino. Questi si manifestano sotto forma di difficoltà respiratorie, tremori, disturbi alimentari o sonnolenza. Inoltre, la tioridazina può penetrare nel latte materno, il che comporta anche il rischio di effetti collaterali nel bambino. Pertanto, se è necessaria la terapia con tioridazina, lo svezzamento deve essere effettuato in anticipo. La tioridazina viene utilizzata nei bambini solo quando non sono disponibili altri farmaci adatti.
La somministrazione simultanea di tioridazina e altri farmaci può portare a interazioni dirompenti. Ad esempio, il beta-bloccante propranololo, il farmaco per la pressione sanguigna pindololo e antidepressivi come la fluvoxamina fanno sì che la tioridazina rallenti notevolmente il metabolismo. Di conseguenza, esiste il rischio di disturbi della conduzione nel cuore, che a sua volta può portare a gravi aritmie cardiache.
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