Con il termine Dita della bacchetta vengono chiamate falangi delle dita dei piedi e delle dita distese. Le dita della bacchetta non sono una malattia indipendente, ma un sintomo di alcune malattie cardiache e polmonari.
Cos'è il dito della bacchetta?
cause
Le cause più comuni delle dita della bacchetta includono malattie polmonari e malattie cardiache. Questo fenomeno medico è spesso osservato nel cancro ai polmoni. Ma anche altre malattie polmonari possono causare le dita dei pistoni. Questi includono, ad esempio, le bronchiectasie. La bronchiectasia è un allargamento a forma di sacco dei bronchi. Questi sono causati da infezioni ricorrenti. Anche l'enfisema polmonare, un'inflazione eccessiva degli alveoli, può portare alle dita della bacchetta.
L'enfisema è solitamente il risultato di bronchite ostruttiva cronica (BPCO). La fibrosi cistica è una malattia metabolica congenita in cui viene prodotto muco denso nelle vie aeree e nei polmoni. Le dita della bacchetta possono essere osservate qui così come nella tubercolosi polmonare. In alcuni casi, le dita distese possono essere ricondotte a malattie cardiache croniche o difetti cardiaci. Anche l'infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite) o dello strato del muscolo cardiaco (miocardite) così come i tumori cardiaci piuttosto rari possono essere cause.
Le dita della bacchetta possono anche svilupparsi nel contesto di malattie del fegato. La causa principale qui è la cirrosi epatica. Nella cirrosi epatica, il tessuto epatico viene distrutto in modo irreversibile e sostituito da tessuto connettivo o tessuto cicatriziale. La cirrosi epatica è causata dall'epatite C cronica e dall'abuso di alcol.
I disturbi gastrointestinali possono anche portare alle dita della bacchetta. I trigger più comuni qui sono malattie infiammatorie croniche intestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa. Le persone con tubercolosi gastrointestinale, polipi nel colon, dissenteria amebica cronica o cancro del colon possono anche sviluppare dita distese. Con tutte queste malattie, le dita della bacchetta si presentano su entrambe le mani.
Ci sono solo poche cause per le dita del pistone unilaterali. Possibili fattori scatenanti sono aneurismi, infiammazione dei vasi linfatici e tumori di Pancoast. Il tumore di Pancoast è una forma speciale di cancro ai polmoni. È un carcinoma bronchiale a crescita rapida all'estremità del polmone.
Malattie con questo sintomo
- Fibrosi cistica
- tubercolosi
- Difetto cardiaco
- Morbo di Crohn
- Cancro al colon
- L'endocardite
- Miocardite
- alcolismo
- Colite ulcerosa
- Enfisema
- Tumore al cuore
- Cirrosi epatica
- Epatite C.
- BPCO
- bronchiectasie
Diagnosi e corso
Le dita della bacchetta sono gonfie e ingrossate. C'è anche un ispessimento del tessuto molle nell'area degli elementi terminali. Questo gonfiore simile a un pistone è causato dalla mancanza di ossigeno nel sangue. Questo insufficiente apporto di ossigeno (ipossia) stimola la produzione di sostanze di crescita. Questo crea molti nuovi piccoli vasi sanguigni (capillari). Si forma anche tessuto osseo aggiuntivo. Il corpo reagisce anche all'aumento dello sforzo sulla punta delle dita.
Quindi il gonfiore delle dita è causato dai capillari extra e dall'aumento del tessuto osseo collageno. Le dita della bacchetta appaiono spesso in connessione con i chiodi di vetro dell'orologio. A causa dell'ispessimento delle falangi delle dita, anche le unghie vengono cambiate. Sono più grandi delle unghie delle persone sane, curve verso l'esterno e arrotondate.
Poiché le dita non ricevono abbastanza ossigeno nonostante i nuovi capillari, sono spesso di colore bluastro. Nella terminologia medica, questa colorazione blu è nota come cianosi.
complicazioni
Le dita della bacchetta sorgono, ad esempio, nelle malattie polmonari, specialmente nel carcinoma bronchiale. Man mano che il cancro progredisce, il sangue e le secrezioni possono essere espulse con la tosse. Inoltre, le cellule tumorali possono degradarsi e causare febbre alta nelle persone colpite. Il cancro ai polmoni non è raro per la morte. Ma l'enfisema o la tubercolosi possono anche portare a mancanza di respiro e dolore al petto nelle persone colpite.
L'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) può degenerare in aritmie cardiache. Con la fibrillazione atriale, possono formarsi coaguli di sangue sulla parete, che possono allentarsi e essere trasportati dal flusso sanguigno. Ciò si traduce in ictus o embolia polmonare, che è anche caratterizzata da dolore al petto e mancanza di respiro. La fibrillazione ventricolare può progredire fino alla morte cardiovascolare e infine alla morte cardiaca.
Le malattie epatiche croniche come l'epatite possono trasformarsi in cirrosi epatica. Il fegato non può più funzionare correttamente e non vengono prodotte abbastanza proteine. Questo porta a edema e disturbi della coagulazione. Può anche verificarsi un ingrossamento della milza con corrispondente dolore addominale superiore. Inoltre, la cirrosi epatica aumenta il rischio di sviluppare un carcinoma epatico.
Con malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn, c'è il rischio di emorragie interne. Inoltre, l'intestino può bloccarsi (ileo), il che può essere pericoloso per la vita. Aumenta anche il rischio di sviluppare il cancro al colon.
Trattamento e terapia
Le dita della bacchetta sono sempre un'indicazione di una grave malattia sottostante. Vari metodi diagnostici possono essere utilizzati per chiarimenti. All'inizio c'è sempre un'anamnesi dettagliata. Nell'intervista sull'anamnesi, il medico curante chiede informazioni sui sintomi, malattie precedenti, farmaci e altre informazioni di base pertinenti. È possibile utilizzare un'emogasanalisi per determinare la mancanza di ossigeno nel sangue.
Se si sospetta una malattia polmonare, la diagnostica a raggi X può fornire ulteriori informazioni. Viene utilizzata anche la tomografia computerizzata o la tomografia a risonanza magnetica. La condizione dei polmoni può essere valutata mediante broncoscopia e mediastinoscopia. La spirometria viene utilizzata per determinare quantitativamente le prestazioni dei polmoni. Le malattie cardiache di solito richiedono prima un esame ECG. L'ulteriore diagnosi viene quindi eseguita utilizzando l'ecografia.
Se si sospetta la fibrosi cistica, il primo passo è esaminare il sangue. Qui c'è un aumento del livello ematico dell'enzima tripsina. Se c'è una maggiore quantità di tripsina nel sangue, viene eseguito un test del sudore. Le persone che hanno la fibrosi cistica hanno livelli aumentati di sodio e cloruro nel sudore.
In caso di malattie infiammatorie intestinali, la diagnosi viene effettuata mediante ecografia ed endoscopia. La diagnosi viene confermata anche dal prelievo e dall'esame di un campione di tessuto. L'emocromo fornisce prove di cirrosi epatica. Il fegato non può più svolgere adeguatamente il suo compito di disintossicazione, cosicché le sostanze di scarto si accumulano nel sangue. Inoltre, i valori del fegato sono aumentati.
Le dita della bacchetta possono essere eliminate solo trattando la malattia originale. Se l'ipossia cronica si attenua, anche le dita della bacchetta e le unghie di vetro dell'orologio scompaiono di nuovo. I tumori polmonari vengono solitamente trattati con farmaci chemioterapici. Tuttavia, la prognosi è piuttosto sfavorevole, soprattutto per i tumori di Pancoast.
Anche l'enfisema polmonare non è reversibile. L'ipossia viene trattata con farmaci. Per questo vengono somministrati i cosiddetti broncodilatatori. Questi allargano le vie aeree e quindi riducono la mancanza di respiro. Vengono utilizzati anche glucocorticoidi e inibitori della PDE-4. Anche la fibrosi cistica è incurabile. I pazienti devono inalare regolarmente farmaci espettoranti.
In casi gravi, può essere necessario un trapianto di polmone. Se le dita della bacchetta sono causate da un cuore debole, possono essere utilizzati farmaci per rafforzare il cuore come i preparati a base di digitale. La cirrosi epatica viene trattata principalmente con misure terapeutiche nutrizionali. Le persone colpite devono assumere vitamine ed evitare le tossine del fegato.
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Outlook e previsioni
Con le dita della bacchetta, le dita del paziente sono gravemente gonfie. Oltre a questo sintomo, la maggior parte dei pazienti soffre anche dei cosiddetti chiodi di vetro da orologio. Se non abbastanza ossigeno penetra nelle dita attraverso il sangue, le dita diventano blu. Per un lungo periodo di tempo, ciò può causare gravi danni alle estremità.
In molti casi, le dita della bacchetta appaiono come un sintomo di cancro. In questo caso, non è possibile una previsione generale della malattia. Tuttavia, il sintomo si verifica anche durante malattie e infiammazioni ai polmoni e può portare a mancanza di respiro, rumori respiratori anormali e dolore al petto. Nel peggiore dei casi, questo può portare a un ictus.
Un medico dovrebbe assolutamente essere consultato con le dita della bacchetta. Di solito viene eseguito un esame mediante raggi X o una risonanza magnetica che fornisce informazioni sulla causa di questo sintomo. Le dita della bacchetta scompariranno solo se anche la malattia sottostante viene trattata con successo.
prevenzione
Le dita della bacchetta possono essere prevenute solo indirettamente prevenendo possibili malattie causali. Con la maggior parte delle malattie questo è solo parzialmente possibile. Tuttavia, poiché il fumo e l'alcol sono fattori di rischio per numerose malattie che portano alle dita della bacchetta, questi stimolanti dovrebbero essere evitati il più possibile.
Puoi farlo da solo
Poiché le dita della bacchetta sono sempre causate da una malattia causale, unirsi a un gruppo di auto-aiuto è spesso quello giusto. A seconda della malattia di base, questo potrebbe essere Alcolisti Anonimi, un gruppo di auto-aiuto per persone con tumore o cancro o per persone che soffrono di fibrosi cistica. Le cause delle dita "deformi" sono sempre gravi e spesso psicologicamente stressanti, per cui lo scambio con chi ne è affetto può essere di grande aiuto per alcuni.
Il grave gonfiore delle dita può essere ridotto solo trattando la malattia sottostante. Se è possibile eliminare la mancanza di ossigeno cronica delle dita, le dita della bacchetta possono rigenerarsi e ritrovare la loro forma originale.
In ogni caso, è importante rivolgersi immediatamente a un medico se si ottengono dita di bacchetta (spesso associate a chiodi di vetro da orologio) e astenersi dall'autotrattamento con bagni alle mani o simili, poiché non ci si aspetterebbe alcun miglioramento dei sintomi. Alcol e sigarette dovrebbero assolutamente essere evitati poiché compromettono ulteriormente l'apporto di ossigeno alle estremità. Questi stimolanti possono anche influenzare negativamente le malattie sottostanti o addirittura causarle in primo luogo.
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