Urge incontinence

Alcune persone hanno un bisogno straziante di urinare, che le costringe ad andare rapidamente in bagno. A volte questo può portare a uno Urge incontinence vieni, una perdita involontaria di urina.

Cos'è l'incontinenza da urgenza?

Come Urge incontinence o Urge incontinence In medicina si fa riferimento a un bisogno improvviso, quasi incontrollabile di urinare, che può essere accompagnato da minzione involontaria. Questo tipo di incontinenza è causato da una vescica sensibile e iperattiva. Esistono essenzialmente due forme di incontinenza da urgenza:

• Nell'incontinenza da urgenza sensoriale, la vescica reagisce con la voglia di urinare anche quando è bassa.

• Nell'incontinenza da urgenza motoria, c'è un disturbo dei nervi responsabile dello svuotamento della vescica, che fa contrarre lo sfintere vescicale come uno spasmo.

In entrambi i casi non si tratta di un disturbo del muscolo sfintere, ma piuttosto di un malfunzionamento del muscolo vescicale, in cui anche un basso livello di riempimento della vescica innesca una pressione vescicale estrema.

cause

Le cause più comuni includono l'infiammazione del tratto urinario inferiore, in particolare l'incontinenza da urgenza sensoriale. Può essere causato da frequenti infezioni della vescica o calcoli vescicali. I sensori che trasmettono il livello della vescica al cervello sono sensibili. Il cervello reagisce con la contrazione riflessiva dei muscoli della vescica. Se la vescica non è riempita correttamente, piccole quantità di urina passeranno frequentemente di conseguenza.

Nell'incontinenza da urgenza motoria, i segnali tra la vescica e il cervello non funzionano correttamente.La perdita di urina non può essere controllata quando il muscolo responsabile dello svuotamento della vescica si contrae e la pressione nella vescica aumenta. Le persone colpite sentono un forte bisogno di andare rapidamente in bagno.

Anche malattie neurologiche come ictus, sclerosi multipla, diabete, morbo di Parkinson e Alzheimer possono causare incontinenza urinaria. A volte una tazza di caffè o un'altra bevanda è sufficiente per farti venire voglia di urinare. Durante la menopausa può anche essere dovuto a un pavimento pelvico debole.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo principale dell'incontinenza da urgenza è un bisogno improvviso e tormentoso di urinare, che di solito non può essere soppresso. L'impulso può essere così intenso che le persone colpite a volte non riescono più a raggiungere un bagno in tempo. Potrebbe esserci una perdita involontaria di urina, ma può anche portare a intervalli di svuotamento della vescica più brevi.

Chi soffre di incontinenza urinaria è costantemente alla ricerca del bagno più vicino. Le persone colpite di solito devono urinare più di otto volte al giorno, principalmente di notte. Con l'eccitazione o lo stress psicologico, la pressione aumenta. Il freddo può anche incoraggiare la voglia di urinare o il rumore dell'acqua. Una mancanza di estrogeni, come si verifica durante la menopausa, peggiora i sintomi.

Diagnosi e decorso della malattia

Il medico prende prima un'anamnesi dettagliata dei sintomi, se c'è una perdita involontaria di urina. Questo è seguito da un esame fisico, di solito un esame ginecologico nelle donne, per determinare se l'utero o la vagina si sono abbassati, se c'è una mancanza di estrogeni e com'è il pavimento pelvico. L'urina viene esaminata per escludere una cistite.

Di solito viene eseguita anche una cistoscopia per verificare la presenza di tumori alla vescica, calcoli vescicali o ingrossamento della prostata. La capacità di riempimento e il grado di riempimento della vescica possono essere valutati tramite un esame ecografico. Con uno speciale trasduttore, la vescica e l'uretra possono essere esaminate dalla vagina, anche se la tosse o lo sforzo portano a un cambiamento della situazione.

È anche possibile registrare i cambiamenti tra le fasi di riposo e di esercizio. Una misurazione della pressione vescicale è utile per scoprire le cause della perdita involontaria di urina. A causa delle buone possibilità tecniche degli esami ecografici, gli esami radiografici vengono eseguiti raramente. Un protocollo di svuotamento può essere un'aggiunta preziosa.

complicazioni

Urgeinontinenz di solito ha un effetto molto negativo sulla vita quotidiana e sulla vita della persona colpita. I pazienti soffrono di minzione frequente e in molte situazioni non riescono più a trattenere l'acqua nella vescica. Nei bambini, l'incontinenza urinaria può anche portare a bullismo o prese in giro, in modo che i pazienti soffrano anche di disturbi psicologici o depressione.

Questi sintomi possono verificarsi anche negli adulti. Le persone colpite si sentono a disagio e in molti casi si vergognano dei sintomi dell'incontinenza urinaria. Questo può anche portare a una riduzione dell'autostima o a gravi complessi di inferiorità. Se l'incontinenza urinaria non viene curata, la malattia può portare ad avvelenamento urinario.

Nel peggiore dei casi, la persona colpita può morire per questo. Anche i reni sono danneggiati nel corso della malattia, quindi può verificarsi anche insufficienza renale. Le persone colpite dipendono quindi da un rene donatore o dalla dialisi. La malattia aumenta significativamente il rischio di cancro alla prostata.

Il trattamento si basa sempre sulla causa, ma senza complicazioni. I sintomi non possono essere completamente alleviati in ogni caso. La malattia può anche limitare l'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di incontinenza urinaria, la persona interessata deve sempre consultare immediatamente un medico, in quanto si tratta di una malattia grave che può ridurre in modo significativo la qualità della vita dell'interessato. Non può guarire da solo, quindi il paziente deve contattare un medico ai primi sintomi e segni di incontinenza urinaria. Di norma, prima viene diagnosticata la malattia, migliore è l'ulteriore decorso.

Un medico dovrebbe essere consultato se il paziente soffre di incontinenza a causa di un grave stress fisico o emotivo. Compaiono piccole quantità di urina, che possono essere piccole goccioline. Le persone colpite non sempre riconoscono questo calo. In molti casi, un forte dolore alla vescica o all'uretere può anche indicare l'incontinenza urinaria e dovrebbe anche essere esaminato da un medico. I sintomi non devono essere permanenti. Un urologo dovrebbe essere consultato con questa malattia. Tuttavia, poiché la malattia può anche portare a disturbi mentali o depressione, di solito è necessaria una visita da uno psicologo.

Trattamento e terapia

Poiché nella maggior parte dei casi l'incontinenza urinaria non è causata da problemi organici, il trattamento è principalmente finalizzato al miglioramento dei sintomi. Prima di tutto, un allenamento mirato della vescica dovrebbe consentire un migliore controllo della vescica e aumentare gli intervalli tra lo svuotamento della vescica.

È meglio tenere un diario della minzione, che fornisca informazioni su quando si verifica la voglia di urinare, quanto velocemente le persone colpite vi si arrendono, se c'è una perdita involontaria di urina, quanto è ubriaco. In caso di incontinenza da urgenza, l'allenamento mirato del pavimento pelvico è utile nella maggior parte dei casi anche per rafforzare i muscoli. Oltre all'allenamento della vescica, vengono solitamente prescritti farmaci che rilassano i muscoli della vescica e consentono loro di immagazzinare nuovamente una maggiore quantità di urina.

Nella maggior parte dei casi vengono somministrati anticolinergici. Tuttavia, possono causare secchezza delle fauci, problemi gastrointestinali e pelle secca. Nei casi più lievi, i rimedi erboristici a base di zucca possono anche aiutare ad alleviare l'irritazione. Gli antibiotici sono prescritti solo per le infezioni. Le procedure chirurgiche non sono piuttosto indicate per l'incontinenza da urgenza perché il sistema di occlusione della vescica è intatto. I calcoli vescicali sono un'eccezione perché devono essere rimossi.

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prevenzione

Una delle misure preventive più importanti è l'esercizio regolare del pavimento pelvico. Chi soffre di obesità dovrebbe ridurlo, poiché i chili in eccesso mettono a dura prova il pavimento pelvico. L'esercizio fisico regolare fa bene. Mangiare una dieta equilibrata e sana può aiutare a prevenire la stitichezza, che a sua volta mette a dura prova il pavimento pelvico. Un consumo sufficiente assicura che la capacità della vescica sia allenata. Oltre all'allenamento della vescica, ha senso imparare le tecniche di rilassamento.

Dopo cura

La cura di follow-up per l'incontinenza urinaria è necessaria se i sintomi sono permanenti e la causa non può essere trattata. Le persone colpite hanno bisogno di ricevere un sostegno adeguato nella loro vita quotidiana. Gli effetti dei reclami dovrebbero gravare il meno possibile sulla vita. A tal fine, il medico e il paziente concordano un ritmo di presentazioni per discutere l'efficacia delle misure.

In pratica, i farmaci, l'addestramento della vescica e la psicoterapia promettono un successo terapeutico promettente. L'ultimo aspetto in particolare è una componente importante. Perché con un'espressione forte, la minzione incontrollata può limitare la vita di tutti i giorni. Molti pazienti difficilmente osano più lasciare la loro casa. La storia medica gioca un ruolo importante negli esami di follow-up programmati. Inoltre, possono essere perseguiti anche approcci neurologici.

Fondamentalmente, i medici cercano di porre rimedio alle cause dell'incontinenza urinaria. Sfortunatamente, secondo un'indagine statistica, questo riesce solo nel 20% di tutti i casi. Poiché non ci sono più reclami eliminando il trigger, non sono necessari controlli di follow-up ravvicinati, come è noto per le malattie tumorali. Dopo una guarigione completa, non ci si deve aspettare una ricorrenza. Finora, non sono note misure preventive efficaci per prevenire il ripetersi dell'incontinenza da urgenza.

Puoi farlo da solo

L'incontinenza da urgenza viene trattata fisicamente e clinicamente. Eventuali disturbi organici devono essere identificati e risolti. L'addestramento mirato alla vescica e al bagno può essere utilizzato come mezzo di auto-aiuto. I risultati sono annotati in un diario della minzione in modo che il paziente e il medico possano trattare la condizione in modo mirato.

Inoltre, si consiglia un allenamento del pavimento pelvico guidato dal medico, supportato a casa da fisioterapia, yoga e altre misure di rafforzamento. Parallelamente, è necessario il trattamento farmacologico. La misura di autoaiuto più importante qui è prendere correttamente i rimedi prescritti. Se si verificano effetti collaterali insoliti come secchezza delle fauci o disturbi gastrointestinali, il trattamento deve essere interrotto e il medico informato.

L'incontinenza da urgenza richiede anche misure preventive. Molti pazienti indossano pannolini per adulti o salvaslip speciali. Un cambiamento nella routine quotidiana crea spazio per visite rilassate al bagno. La dieta dovrebbe essere cambiata. È importante evitare cibi diuretici e cibi piccanti o contenenti potassio. Per creare una dieta adeguata, è meglio che le persone colpite si siedano con un nutrizionista. L'associazione di auto-aiuto per l'incontinenza V. fornisce agli interessati ulteriori consigli e persone di contatto.