Il Costrizione del prepuzio (fimosi) è un'anomalia dell'anello esterno del prepuzio che copre il glande del pene che può essere riscontrata in molti ragazzi e in pochi uomini. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa anomalia per lo più innocua è solo di natura temporanea. Di solito, non è richiesto alcun intervento medico per stringere il prepuzio.
Cos'è una costrizione del prepuzio?
Nel Costrizione del prepuzio è una condizione in cui il prepuzio mobile (prepuzio) non può essere spostato in modo tale che il glande sia esposto.
Il restringimento del prepuzio si verifica in due forme fondamentali: o il prepuzio non può essere tirato sul glande o solo parzialmente. In entrambi i casi, il tentativo di tirare il prepuzio sul glande è regolarmente associato a sensazioni di tensione o dolore.
La costrizione del prepuzio deve essere distinta dall'incollaggio molto frequente del prepuzio (fimosi fisiologica), che viene spesso confuso con esso, in cui il foglio interno del prepuzio si attacca al glande in seguito a processi di sviluppo. La fimosi fisiologica di solito si risolve prima dei sei anni.
cause
Il Costrizione del prepuzio può essere congenito ma può anche essere acquisito. L'infiammazione o le lacrime possono portare a cicatrici, che nei ragazzi e negli uomini con un'apertura del prepuzio originariamente normale porta a restringere il tessuto sul prepuzio.
Il restringimento provoca quindi una costrizione del prepuzio acquisita. I diabetici sono particolarmente inclini a questa forma di irrigidimento del prepuzio. Inoltre, alcune malattie della pelle possono essere responsabili del verificarsi di costrizione del prepuzio. Una costrizione del prepuzio può anche essere ricondotta a un ritiro prematuro o forzato del prepuzio nei neonati o nei bambini piccoli.
Sintomi, disturbi e segni
Chi soffre di costrizione del prepuzio può solo tirarlo indietro con dolore o meno. In ogni bambino esiste una cosiddetta adesione del prepuzio (fimosi fisiologica). Solo quando il prepuzio non può ancora essere ritirato tra i tre ei cinque anni si parla di fimosi patologica. Inoltre, possono verificarsi anche sintomi come cicatrici, infiammazioni o dolore.
Un altro sintomo di un prepuzio ristretto è che l'erezione può lacerarsi o irrigidirsi. Inoltre, il prepuzio si gonfia quando si urina e l'urina è difficile da evacuare. Molto spesso il prepuzio e il glande sono infiammati e sul glande sono visibili anche depositi bianchi, che insorgono a causa della difficile igiene intima. Se il prepuzio viene tirato indietro con la forza, può verificarsi parafimosi.
In questo caso il prepuzio rimane intrappolato dietro il cosiddetto bordo del glande e non è possibile riportarlo nella sua posizione originale. Sintomi come forte dolore ed edema al glande sono tipici di questo.Un restringimento del prepuzio può anche essere privo di sintomi, ma è spesso causa di problemi durante i rapporti sessuali, la minzione o le infezioni del tratto urinario.
Diagnosi e corso
da una Costrizione del prepuzio si parla generalmente solo dal momento in cui il prepuzio adesivo non è più un'opzione per l'incapacità di ritrarre il prepuzio a causa dell'età, cioè dopo il 6 ° compleanno.
La stragrande maggioranza dei casi di costrizione del prepuzio non è un problema fisico serio e non richiede cure. Con una costrizione del prepuzio, tuttavia, un prepuzio troppo stretto può interrompere l'afflusso di sangue dietro il glande dopo averlo ritirato (parafimosi). Questo può portare alla morte dei tessuti e, in casi estremi, anche alla perdita del glande se il trattamento viene trascurato.
Il trattamento è indicato anche in caso di aumento dell'infiammazione sotto il prepuzio, che è troppo stretto, o se l'urina si accumula sotto il prepuzio a causa del restringimento del prepuzio, causando problemi durante la minzione a causa del restringimento del prepuzio.
complicazioni
Una costrizione non trattata del prepuzio può portare a varie complicazioni nel corso successivo. Se non viene somministrato alcun trattamento nonostante la fimosi pronunciata, ciò può portare a un'infiammazione cronica del glande e del prepuzio. Ciò a sua volta aumenta il rischio di sviluppare il cancro del pene. Se il prepuzio ristretto causa problemi a urinare, può causare infezioni del tratto urinario.
Nel peggiore dei casi, la fimosi promuove la ritenzione urinaria acuta, in cui i ragazzi e gli uomini colpiti non possono più svuotare spontaneamente la vescica. Un'altra possibile complicazione del rafforzamento del prepuzio è la farafimosi. Questa malattia secondaria si verifica quando il prepuzio non può più essere respinto e quindi influisce sulla circolazione sanguigna nel pene. Nel peggiore dei casi, questo può portare alla necrosi dei tessuti nel glande.
Se la fimosi viene rilevata precocemente, il trattamento è generalmente privo di rischi. Possono sorgere problemi se il bambino è allergico all'unguento al cortisone prescritto per allungare il prepuzio. Se il prepuzio viene allungato troppo velocemente, c'è anche il rischio che la pelle si strappi. Il trattamento chirurgico può portare a infezioni e, in rari casi, lesioni. Non si possono escludere effetti collaterali sugli anestetici.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il restringimento del prepuzio può verificarsi naturalmente solo nei ragazzi o negli uomini. Pertanto, appartengono al gruppo a rischio e dovrebbero cercare assistenza medica in caso di irregolarità. Disturbi durante l'uso del bagno, dolore nell'area del sesso maschile esterno o cambiamenti della pelle sul pene devono essere controllati da un medico. In caso di malessere, malessere o irritazione, è consigliabile chiarire anche la causa.
Limitazioni o perdita della libido, disturbi dell'atto sessuale o stati di forte stress emotivo sono segni di malattia. È necessario un medico in modo che un piano di trattamento individuale possa essere elaborato dopo la diagnosi. Anche sentimenti di vergogna eccessivi o ritiro dalla vita sociale sono indicativi di irregolarità. Problemi di relazione, un maggiore potenziale di conflitto e il rifiuto di essere fisicamente vicini sono spesso indicazioni di disturbi esistenti.
Se il prepuzio non può essere respinto completamente senza sintomi, è sempre necessario consultare un medico. Durante il processo di crescita del bambino, questo processo dovrebbe essere controllato regolarmente da un pediatra. Gli adolescenti dovrebbero essere adeguatamente istruiti e informati sulle funzioni del sesso maschile dai loro tutori legali. Per evitare complicazioni o disturbi consequenziali, si consiglia di consultare un medico immediatamente dopo aver notato eventuali menomazioni.
Trattamento e terapia
Il Costrizione del prepuzio di solito scompare a causa dei naturali processi di allungamento: il 20% dei bambini di sette anni soffre ancora di restringimento del prepuzio, rispetto a poco meno del 2% dei diciottenni. Come risultato del restringimento del prepuzio, nel ragazzo affetto possono verificarsi notevoli irritazioni psicologiche associate alle paure, che di solito possono essere facilmente dissipate da una discussione informativa condotta con sensibilità.
In quei casi in cui è necessario il trattamento medico della costrizione del prepuzio, l'attenzione è rivolta alla normalizzazione del rapporto tra le dimensioni del glande e l'estensibilità dell'apertura del prepuzio. Trattamenti con pomate contenenti cortisone possono essere sufficienti se il prepuzio non è molto stretto.
Spesso, tuttavia, è inevitabile una procedura operativa per eliminare il disagio associato alla costrizione del prepuzio durante la minzione o durante l'erezione. Esistono diverse varianti della procedura chirurgica, che dura solo pochi minuti e di solito viene eseguita in regime ambulatoriale, nota come "circoncisione". Di solito vengono rimosse solo le parti anteriori del prepuzio. La rimozione dell'intero prepuzio è meno comune.
Nel caso della costrizione del prepuzio, il metodo della "campana di plastica" è sempre più utilizzato nei bambini piccoli, in cui il prepuzio muore e cade senza intervento chirurgico costringendolo con un campanello di plastica.
prevenzione
L'innato Costrizione del prepuzio non può essere prevenuto. Al fine di prevenire una costrizione acquisita del prepuzio, si dovrebbe in ogni caso astenersi dal seguire errate tradizioni mediche popolari e allungare il prepuzio dei bambini piccoli tirandolo indietro con forza. Inoltre è assolutamente necessario consultare un medico in anticipo se si verificano frequenti infiammazioni del glande, del prepuzio o delle vie urinarie per evitare cicatrici, che potrebbero portare al restringimento del prepuzio.
Dopo cura
Spesso, il restringimento del prepuzio non viene trattato dal punto di vista medico. Questo è particolarmente il caso dei ragazzi affetti di età inferiore ai dieci anni, se sono altrimenti privi di sintomi. In tali casi, tuttavia, sono necessari controlli di follow-up regolari. Gli esami si svolgono presso l'ufficio del pediatra ogni sei-dodici mesi. Con l'aiuto di un esame della palpazione, questo determina se ci sono cambiamenti nel prepuzio o se ci sono infezioni o infiammazioni del tratto urinario.
In alcuni casi, il rafforzamento del prepuzio viene trattato chirurgicamente con circoncisione totale o parziale. Dopo tale operazione sono necessari diversi esami di follow-up. Di solito vengono eseguiti da un urologo. Il giorno dopo la circoncisione, la benda applicata durante l'operazione viene cambiata per prevenire le infezioni. Inoltre, verrà verificato se si è verificato sanguinamento.
Un altro esame è necessario circa una settimana dopo la procedura per identificare tempestivamente eventuali complicazioni. La ferita chirurgica richiede da due a quattro settimane per guarire. Di solito vengono utilizzate suture auto dissolventi. Non è quindi necessario farli rimuovere da un medico. Se non ci sono complicazioni, non sono necessari controlli regolari entro le prime settimane dopo l'operazione. La persona colpita dovrebbe trattare la ferita chirurgica con un unguento ogni giorno.
Puoi farlo da solo
Il tentativo di tirare indietro il prepuzio della persona con forza non dovrebbe mai essere tentato, poiché ciò può essere molto doloroso. Ciò porta anche a piccole ferite che possono cicatrizzare e restringere ulteriormente l'apertura del prepuzio interessato. Inoltre, c'è poi il rischio che il prepuzio rimanga bloccato dietro il glande del paziente e non possa essere respinto da solo.
Il prepuzio forma un anello che restringe sempre di più il necessario apporto di sangue al glande, detto anche "collare spagnolo". Questa è un'emergenza che deve essere affrontata dal medico il prima possibile. La costrizione del prepuzio richiede un'igiene e una cura genitali particolarmente approfondite. Tuttavia, è sufficiente pulire solo il pene esterno con un sapone delicato. Anche nei primi anni di vita, non è necessario spingere indietro completamente il prepuzio per pulire il pene. È abbastanza sufficiente lavare accuratamente l'esterno del pene.
In nessun caso dovresti cercare di pulire lo spazio tra il prepuzio e il glande con oggetti come i tamponi di cotone, poiché questo può danneggiare la pelle già sensibile e causare forti dolori. La pulizia sotto il prepuzio ha senso solo se le aderenze esistenti tra il prepuzio e il glande si sono allentate.
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