xanthelasma

xanthelasma sono innocui, ma possono comunque essere difficili per le persone colpite. I depositi sottocutanei si trovano solitamente in un punto ben visibile e sono quindi un problema estetico. Le persone che notano lo xantelasma sulla pelle dovrebbero assolutamente consultare immediatamente il proprio medico.

Cos'è uno xantelasma?

xanthelasma sono noduli di grasso giallastro, a volte rossastro, nella pelle delle palpebre. Appaiono simmetricamente all'angolo interno delle palpebre superiore e inferiore. Nella maggior parte dei casi, le palpebre superiori sono interessate. I depositi di grasso nettamente delineati sono per lo più morbidi (cellule di schiuma), sono costituiti principalmente da colesterolo e possono essere spostati con una leggera pressione. La pelle sopra lascia trasparire i depositi di lipidi.

Sebbene non siano contagiosi e non causino ulteriori problemi a coloro che li indossano, la maggior parte delle persone li fa rimuovere chirurgicamente. Gli antiestetici noduli di grasso sono causati da un disturbo del metabolismo dei grassi, che può essere congenito o acquisito. Di solito si verifica solo dall'età di 40 anni. Le donne sono più spesso colpite rispetto agli uomini.

cause

Quando si sviluppa lo xantelasma, il grasso in eccesso (principalmente colesterolo) viene immagazzinato sotto forma di cellule di schiuma sotto la superficie della pelle. Le cellule sono in realtà macrofagi (cellule scavenger) del sistema immunitario. Nei pazienti con xantelasma, il medico curante di solito rileva anche un aumento del livello di colesterolo, diabete mellito, cirrosi epatica correlata all'alcol o infiammazione del pancreas (xantelasma iperlipidemico).

Tuttavia, le persone senza livelli di lipidi nel sangue anormalmente elevati possono anche soffrire di xantelasma (xantelasma normolipidemico). Se la tendenza allo xantelasma possa essere ereditata non è stato ancora chiarito in modo definitivo. I pazienti con xantelasma che non hanno un livello di colesterolo troppo alto sono comunque classificati come gruppo a rischio dalla ricerca medica: Sei più a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari rispetto alle persone senza gli antiestetici noduli di grasso sottocutaneo. Soffri del 50% in più di attacchi di cuore rispetto alle altre persone. La ricerca presume anche che abbiano una maggiore tendenza a immagazzinare il colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni (arteriosclerosi). Possono anche avere cirrosi biliare primitiva del fegato.

Sintomi, disturbi e segni

Gli xantelasma sono indolori e non sono associati ad altri sintomi. Pertanto, sono visti anche come un problema puramente estetico: i costi per rimuoverli sono coperti solo da assicurazioni sanitarie private. I depositi di grasso che le persone colpite trovano emotivamente stressanti a volte compaiono anche in breve tempo (xantelasma eruttivo).

Occasionalmente, la persona colpita le troverà in altre parti del corpo (guaine tendinee e lati estensori dei gomiti, articolazioni del ginocchio, glutei). Là sono chiamati xantomi.

Diagnosi e decorso della malattia

I pazienti con xantelasma devono prima controllare i valori del sangue per scoprire se i loro depositi di grasso sono causati da un disturbo del metabolismo dei lipidi. Il medico determina i livelli di colesterolo, zucchero nel sangue, tiroide e acido urico. Se il risultato è positivo, viene trattata la malattia sottostante.

Nonostante la terapia, le antiestetiche bolle di grasso di solito non si ritirano da sole. Nel tempo, sempre più xantelasma possono formarsi sulle palpebre. Inoltre, quelli esistenti possono essere resi più alti e più larghi. In rari casi, possono causare un abbassamento permanente della palpebra (ptosi).

complicazioni

Gli xantelasma di solito non sono associati a complicazioni. Per molti malati, tuttavia, rappresentano un problema estetico che deve essere trattato. Se non c'è trattamento, ad esempio perché la compagnia di assicurazione sanitaria non copre i costi, questo spesso si traduce in disturbi emotivi per la persona interessata.

Possono svilupparsi ansia sociale e depressione, problemi che limitano permanentemente il benessere e la qualità della vita. Gravi disturbi psicologici sono particolarmente possibili con una nuova formazione spontanea o una diffusione di depositi di grasso in altre parti del corpo. Il disagio fisico può verificarsi se la persona interessata graffia lo xantelasma o lo gestisce in modo improprio.

Alcuni cosmetici possono causare irritazione alla pelle e, in determinate circostanze, influire anche sui depositi di grasso. C'è sempre il rischio di cicatrici e aderenze durante il trattamento chirurgico. Possono verificarsi anche disturbi del sanguinamento e della guarigione delle ferite. Anche l'applicazione dell'acido tricloroacetico può lasciare cicatrici.

Se lo xantelasma si trova nella zona degli occhi, può verificarsi ectropion. Il trattamento laser può lasciare cicatrici e provocare ustioni. Possono verificarsi disturbi sensoriali anche nell'area interessata. Sono possibili anche reazioni allergiche, a seconda del tipo di trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se l'aspetto della pelle cambia, un medico dovrebbe controllare le irregolarità ottiche. Se si verificano all'improvviso e all'improvviso, sono spesso un'indicazione di un danno alla salute. Poiché vi sono rischi di complicazioni, è necessario consultare un medico se i sintomi aumentano o se persistono discrepanze. Sebbene lo xantelasma non mostri alcun valore di malattia da un punto di vista medico, altre malattie della pelle dovrebbero essere escluse. Ciò è possibile solo se la persona interessata cerca la collaborazione con un medico per chiarire la causa. Se si formano noduli o la pelle è scolorita, in molti casi ciò deve essere inteso come un segnale di avvertimento da parte dell'organismo.

Spesso ci sono cambiamenti nella zona delle palpebre. Questo può essere scomodo e portare a un difetto visivo. Si consiglia la consultazione con un medico se i cambiamenti nella carnagione della pelle portano a disagio mentale o emotivo. Se ci sono forti sentimenti di vergogna o se c'è un ritiro dalla vita sociale, è necessaria la visita del medico. La persona interessata ha bisogno di aiuto con le paure, un calo delle prestazioni cognitive o uno stato d'animo depresso. In caso di disturbi vegetativi, irrequietezza interiore o se si continua a rimuginare si consiglia una visita dal medico.

Terapia e trattamento

Poiché lo xantelasma di solito non scompare anche dopo il trattamento della malattia sottostante, si consiglia la rimozione chirurgica. A seconda della posizione e delle dimensioni dei noduli, vengono rimossi con l'aiuto di elettrocauterizzazione, criochirurgia, tecnologia laser, escissione chirurgica e applicazione di acido tricloroacetico.

Lo svantaggio dell'escissione è che di solito lascia cicatrici e il sito chirurgico è arrossato a lungo. Poiché i fastidiosi noduli di grasso di solito ricompaiono più tardi nello stesso punto, la procedura chirurgica di solito ha senso solo se il paziente ha una palpebra superiore serrata allo stesso tempo. Il metodo più utilizzato e di maggior successo è il laser dello xantelasma.

Vengono utilizzati laser all'erbio, CO2, laser a colorante e argon. Non lasciano cicatrici visibili. L'area della pelle laserata viene solitamente guarita dopo pochi giorni. Al più tardi dopo il secondo trattamento, lo xantelasma sarà finalmente scomparso e non ricomparirà. L'unico svantaggio del trattamento laser è che alcuni pazienti possono sviluppare ipo e iperpigmentazione nell'area trattata.

L'applicazione di acido tricloroacetico al 50% ha lo svantaggio di lasciare anche cicatrici. In rari casi, può verificarsi un ectropion (il bordo della palpebra è piegato verso l'esterno).Se non c'è abbastanza pelle nel sito dello xantelasma, il normale intervento chirurgico può far sì che la palpebra non si chiuda più. Inoltre, può verificarsi un restringimento (visibile) della cicatrice.

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prevenzione

Il paziente non può prevenire la comparsa di xantelasma perché i fattori esatti che lo portano non sono stati ancora completamente chiariti dalla ricerca medica. Tuttavia, esami del sangue regolari possono fornire un'indicazione iniziale di un possibile disturbo dei lipidi nel sangue. Se il risultato è positivo, si consiglia di cambiare la propria dieta con una dieta povera di grassi con un alto contenuto di acidi grassi omega-3 e acidi grassi omega-6. Gli agenti ipolipemizzanti garantiscono anche normali livelli di grasso nel sangue.

Una dieta dimagrante può anche aiutare a regolare meglio l'equilibrio lipidico. Con uno stile di vita più sano, il paziente può almeno ridurre il rischio di sviluppare un po 'di xantelasma. Invece di farmaci ipolipemizzanti, può anche assumere Allium sativum nelle potenze da D2 a D6 (10 gocce di D6 due volte al giorno). Anche l'estratto di carciofo e il succo di carciofo pressato aiutano a ridurre i livelli di colesterolo.

Dopo cura

Le anomalie della pelle come lo xantelasma possono essere rimosse chirurgicamente senza problemi. Un anestetico locale assicura che i pazienti godano di un trattamento in gran parte indolore. La procedura richiede circa 15-20 minuti. Successivamente, le persone colpite possono immediatamente svolgere le loro normali attività.

Tuttavia, è importante evitare l'esposizione prolungata al calore come una sauna o un solarium per almeno sei settimane dopo il trattamento. Va inoltre evitata una lunga e prolungata esposizione al sole. Per la cura successiva dello xantelasma, il medico prescrive un unguento antibiotico. La guarigione della ferita è possibile senza una sutura.

Non è quindi necessario un appuntamento per tirare le fila. I pazienti sono in grado di lavorare e socializzare di nuovo solo uno o due giorni dopo il trattamento. Poiché il rischio di ricaduta è estremamente alto, una dieta sana fa parte dell'assistenza post-vendita. Si consiglia di passare a una dieta ricca di verdura, frutta e fibre. Inoltre, è consigliabile smettere di fumare.

La nicotina aumenta il rischio di contrarre nuovamente lo xantelasma. Di norma, i medici curanti consigliano in anticipo cosa è necessario osservare durante l'assistenza di follow-up e come sarà. Poiché esistono diversi modi per rimuovere uno xantelasma, anche il tipo di assistenza post-trattamento cambia di conseguenza.

Puoi farlo da solo

Gli Xantelasma portano a irregolarità estetiche e quindi a una sfida emotiva per le persone colpite. Una fiducia in se stessi stabile e sana è utile nella vita di tutti i giorni. Questo protegge dalle fasi di estremo benessere e può essere un pilastro importante per affrontare la malattia.

I sintomi migliorano quando il peso del corpo è nel range normale del BMI. Occorre quindi evitare l'obesità e una dieta grassa o eccessivamente dolce. Allo stesso tempo, dovrebbe essere svolto un esercizio sufficiente, poiché ciò stimola il metabolismo e aiuta a ridurre il peso in eccesso. Gli stress emotivi oltre che fisici portano ad un peggioramento della situazione generale, poiché rappresentano un onere aggiuntivo per l'intero organismo. Pertanto, la vita di tutti i giorni dovrebbe essere controllata per i trigger di stress esistenti e, se possibile, lo stress persistente e negativo dovrebbe essere ridotto. Spesso, l'allenamento cognitivo aiuta ad affrontare meglio le sfide quotidiane.

Il carico complessivo sul cuore dovrebbe essere ridotto. Si consiglia quindi un modo attraente per trascorrere il tempo libero e concentrarsi su attività che migliorano il proprio benessere. Per molte delle persone colpite, cambiare il loro stile di abbigliamento, indossando abiti larghi e larghi, può migliorare significativamente la loro qualità della vita. In questo modo, anche le aree problematiche percepite possono essere nascoste.