Nel Cementogenesis viene creato il cemento della radice del dente. Il cemento radicolare fa parte dell'apparato di ritenzione del dente e lo supporta nell'incorporare il dente nell'alveolo del dente. Sia i fibroblasti che i cementoblasti sono coinvolti nella cementogenesi.
Cos'è la cementogenesi?
La cementogenesi descrive l'intero processo di formazione del cemento della radice del dente. Fa parte dello sviluppo del dente embrionale, che si chiama odontogenesi. Tuttavia, la cementogenesi non si limita allo sviluppo dei denti embrionali. La formazione del cemento dentale avviene per tutta la vita purché l'apparato dentale non sia danneggiato.
Il cemento radicolare circonda la dentina della radice e ha una consistenza ossea. Insieme alla dentina, consente al dente di essere saldamente ancorato all'apparato di supporto del dente. La dentina e il cemento per radici sono entrambi costituiti da una rete di fibre di collagene e componenti minerali. Il cemento radicale ha un contenuto minerale maggiore sotto forma di idrossiapatite. La sua composizione è simile a quella delle ossa.
Il componente minerale idrossiapatite contiene grandi quantità di calcio e fosfati. Il cemento radicolare è costituito da circa il 65% di idrossiapatite, il 23% da una matrice organica di fibrille di collagene e cementociti e il 12% di acqua.
I cementoblasti sono responsabili della formazione del cemento radicale. I cementoblasti si sviluppano dalle cellule mesenchimali delle sacche dentali o delle mascelle. Le sacche dentali sono costituite da tessuto connettivo e coprono la corona del dente prima dell'eruzione del dente durante lo sviluppo del dente.
Funzione e compito
L'obiettivo della cementogenesi è la formazione del cemento dentale. Il cemento dentale racchiude solo la radice del dente per ancorare saldamente il dente nell'apparato di ritenzione del dente ed è quindi indicato anche come cemento radicolare. La cementogenesi inizia solo in un momento successivo dello sviluppo del dente. Si formano due tipi di cemento per radici. C'è una forma cellulare e una acellulare.
Prima si sviluppa la variante acellulare. All'inizio della cementogenesi, fibroblasti e cementoblasti si differenziano dalle cellule mesenchimali embrionali. I fibroblasti producono fibre di collagene di tipo I e le utilizzano per formare le cosiddette fibre di Sharpey della membrana parodontale. Durante la cementogenesi, la membrana parodontale è incorporata nel cemento. I cementoblasti si differenziano dalle cellule del follicolo solo dopo che la guaina epiteliale di hertwig si è dissolta. In tal modo, secernono sottili fibrille di collagene. Queste fibrille si allontanano dal dente ad angolo retto. Man mano che il processo avanza, viene depositato più collagene per allungare e ispessire i fasci di fibre.
Questo è seguito dall'ulteriore deposizione di sialoproteina ossea e osteocalcina. Questo crea una matrice di secrezione composta da fibre e proteine. Dopo l'inizio della mineralizzazione, i cementoblasti lasciano il cemento radicale. Le fibre rimanenti si collegano ai legamenti parodontali della membrana parodontale sulla superficie.
Solo quando la formazione del dente è quasi completa si forma il cemento radicolare cellulare. Questo si forma attorno ai fasci di fibre dei legamenti parodontali. Tuttavia, i cementoblasti non si allontanano qui, ma sono letteralmente incorporati nel cemento radicale. Questi cementoblasti murati vengono quindi chiamati cementociti.
Si ritiene che i cementoblasti per entrambi i tipi di cementogenesi provengano da fonti diverse.Le cellule per la cementogenesi acellulare dovrebbero provenire dal follicolo del dente, mentre i cementoblasti dalle ossa vicine avviano la cementogenesi quando si forma il cemento della radice cellulare.
Tuttavia, non c'è cemento radicolare cellulare nei denti con una sola radice. Si trova solo nei premolari e nei molari. Si trova sulla punta della radice e tra le radici dei denti.
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I processi infiammatori che interessano l'intero sistema di supporto del dente portano anche a un'interruzione della cementogenesi. Di conseguenza, le mascelle, le gengive, le radici dei denti e il cemento radicolare si ritirano. Il dente si allenta e muore. Nel complesso, questo processo è chiamato malattia parodontale.
La parodontite inizia con un'infezione batterica delle gengive o del dente. In primo luogo, le gengive si separano dalla mascella. Di conseguenza, altri batteri, funghi o virus possono entrare nelle tasche gengivali. È difficile pulire le tasche gengivali, per cui spesso si sviluppa un processo cronico di carie dell'intero sistema di supporto del dente.
A seconda della forza del sistema immunitario, c'è un declino più o meno grave delle gengive, delle mascelle e del cemento dentale. In casi non trattati, le fibre del tessuto connettivo che trattengono i denti nei denti vengono distrutte. Allo stesso tempo, la sostanza del dente viene anche decomposta dai prodotti di degradazione acida del cibo fino a quando i nervi non sono esposti. Il risultato è un forte mal di denti.
Con il progredire del processo, muoiono anche i nervi che alimentano il dente. Il dente non viene più fornito e muore anche. Anche i processi di cementogenesi si arrestano. Lo strato protettivo della radice del dente sotto forma di cemento radicolare continua a essere scomposto dai carichi meccanici e chimici, ma non viene creato nuovo cemento radicolare. Il dente già morto perde la presa nell'apparato di ritenzione del dente nel tempo, si allenta e alla fine cade.
Le malattie dentali possono anche portare a un'ampia varietà di altri disturbi che inizialmente non suggeriscono che la causa siano i denti malati. Questo include malattie reumatiche e malattie cardiovascolari.
In connessione con i cementoblasti, queste cellule possono anche proliferare. Si sviluppa un cementoblastoma benigno. Questo tumore è molto raro e di solito non causa dolore. È associato a ipercementosi. Il trattamento di solito non è necessario.
