agnosia

Il agnosia è un sintomo neuropsicologico che si basa su un'interruzione dell'elaborazione delle informazioni nel cervello. La causa può essere un fallimento funzionale in alcune aree del cervello. Le terapie per questa malattia sono spesso basate su strategie di compensazione.

Cos'è l'agnosia?

In medicina, l'agnosia è un raro sintomo neuropsicologico, secondo il quale l'elaborazione delle informazioni nel cervello non funziona più correttamente.

Il termine agnosia deriva dal greco, significa "non sapere" ed è usato in questo modo anche in filosofia. In medicina, invece, l'agnosia è un raro sintomo neuropsicologico secondo il quale l'elaborazione delle informazioni nel cervello non funziona più correttamente. Il fenomeno si verifica dopo lesioni bilaterali o unilaterali di alcune regioni del cervello.

La persona colpita può percepire tutti gli oggetti che la circondano attraverso i suoi organi sensoriali. Tuttavia, non è in grado di assegnarli o nominarli correttamente. Gli oggetti non vengono più riconosciuti da lui, sebbene non siano presenti difetti sensoriali, disturbi cognitivi o disturbi dell'attenzione. Sigmund Freud ha introdotto il termine agnosia in medicina e indicava esclusivamente l'incapacità di assegnare gli oggetti visti, sebbene la capacità di vedere sia presente.

Secondo Freud, tuttavia, questo include anche la cecità corticale e la cecità dell'anima. La cecità corticale è la cecità dovuta a un fallimento funzionale della corteccia visiva nel cervello nonostante gli occhi sani. La cecità dell'anima è caratterizzata dal fatto che gli oggetti possono essere visti ma non più assegnati. Oggi il termine agnosia è stato ampliato per includere i fallimenti di tutte le modalità sensoriali.

cause

Le cause dell'agnosia risiedono nella distruzione di alcune aree del cervello responsabili dei corrispondenti processi di informazione. Queste lesioni possono essere causate da ictus, lesioni cerebrali, tumori cerebrali, infezioni nell'area delle meningi e del cervello o anche da gravi malattie mentali.

Quando la parte più arretrata del cervello nell'area del lobo occipitale è danneggiata, può verificarsi agnosia visiva. È qui che avviene l'elaborazione delle informazioni visive. L'agnosia acustica si verifica spesso se il lobo temporale posteriore è danneggiato. Quando il lobo parietale è danneggiato, si verifica spesso autotopoagnosia sopra. Il paziente affetto non può più localizzare gli stimoli cutanei sul proprio corpo.

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Malattie con questo sintomo

• ictus
• Tumore cerebrale
• Meningite
• Meningoencefalite di inizio estate
• Ascesso cerebrale

• Insufficienza multiorgano
• Avvelenamento del sangue
• Disturbo d'ansia
• Trauma multiplo
• Linfoma nel cervello

• depressioni
• Disturbo post traumatico da stress
• trauma
• Shock settico
• Adenoma ipofisario

Diagnosi e corso

Esistono diverse forme di agnosia che il medico può facilmente identificare. Il tipo di agnosia fornisce già al medico indizi su quali regioni del cervello sono colpite. Per fare ciò, esegue vari test che riguardano determinate aree sensoriali. Generalmente c'è una divisione in agnosie visive, acustiche, tattili o spaziali. Poi ci sono l'autodiagnosi e il file anosognosia.

L'agnosia visiva può a sua volta essere suddivisa in diverse sottoforma. Questo è ciò che il cosiddetto prosopagnosia un disturbo della percezione facciale. Il paziente non riconosce le persone conosciute dal loro viso. Il riconoscimento avviene, ad esempio, tramite la voce o la camminata. Questo gruppo include anche l'agnosia appercettiva. Qui la persona colpita può percepire i singoli elementi, ma non può metterli insieme per formare un oggetto complessivo.

Nel contesto dell'agnosia associativa, il paziente riconosce l'intero oggetto nella forma e nella forma, ma non può fare nulla con la sua funzione. Con la diagnosi del colore, i colori non possono più essere riconosciuti. L'agnosia acustica è caratterizzata dal fatto che la persona interessata sente i rumori ma non può metterli insieme in parole o frasi. L'incapacità di orientarsi nello spazio si chiama agnosia spaziale. Nell'agnosia tattile, gli oggetti che possono essere percepiti non possono essere assegnati.

L'incapacità di riconoscere i fallimenti funzionali nelle proprie parti o organi del corpo è nota come anosognosia. Qui il paziente percepisce le parti del corpo danneggiate come funzionali e desidera utilizzarle di conseguenza. Questo può portare a cadute.

complicazioni

L'agnosia può innescare varie complicazioni. A seconda della gravità e della causa dell'agnosia, si verificano gravi disturbi motori e disturbi funzionali degli organi sensoriali. Il senso di equilibrio, ad esempio, è talvolta gravemente disturbato dal sintomo neuropsicologico, che può portare a cadute e lesioni simili. Anche gli occhi e le orecchie sono colpiti e funzionano solo in misura limitata o non funzionano più. Le complicazioni che seguono possono esacerbare i principali sintomi dell'agnosia.

Inoltre, la prestazione intellettuale è solitamente fortemente limitata e può essere ripristinata solo parzialmente attraverso la terapia occupazionale. Ulteriori complicazioni sorgono nell'agnosia, principalmente da danni secondari come l'autotopagnosia. Ciò rende impossibile per le persone colpite localizzare irritazioni o lesioni della pelle sul proprio corpo, il che spesso porta a un'intensificazione delle malattie esistenti. Ultimo ma non meno importante, anche lo stato emotivo delle persone colpite è un fattore di rischio.

L'agnosia può portare a gravi disabilità mentali e fisiche e quindi anche mettere un enorme sforzo psicologico sul paziente. Con la terapia vera e propria, le complicazioni sono rare. Spesso si verificano danni permanenti, ma la terapia occupazionale utilizzata non presenta grandi rischi per le persone colpite. In alcuni casi, possono sorgere ulteriori complicazioni solo nel corso del trattamento farmacologico, ad esempio necessarie nel trattamento dei sintomi psicologici secondari.

Quando dovresti andare dal dottore?

Non appena i parenti o la persona interessata si accorgono di soffrire di un mancato riconoscimento di oggetti o persone, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente e il più rapidamente possibile. Poiché gli organi sensoriali di solito non sono danneggiati, c'è il rischio che i sintomi iniziali non vengano riconosciuti immediatamente o la speranza che il disturbo scompaia presto.

Con l'agnosia, gli occhi e le orecchie continuano a funzionare. Tuttavia, il mancato riconoscimento degli oggetti è un disturbo elementare della percezione e questo deve essere preso molto sul serio. L'insignificanza delle impressioni visive in una persona malata indica un danno cerebrale, che dovrebbe essere esaminato più da vicino il prima possibile. Inoltre, quando si affronta la vita di tutti i giorni, aumenta il rischio che le persone colpite subiscano ulteriori danni.

Se il malfunzionamento significa che un'auto non può più essere riconosciuta, attraversare la strada deve essere classificato come pericoloso per la vita. L'agnosia può essere diagnosticata e misure mediche appropriate possono essere avviate solo attraverso una visita medica intensiva. La cosiddetta cecità dell'anima è una lesione nel cervello. Pertanto, il mancato riconoscimento degli oggetti deve essere inteso come un segnale di avvertimento immediato. Sfortunatamente non è da aspettarsi una guarigione spontanea o la presenza di effetti temporanei della restrizione.

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Trattamento e terapia

Non esiste un trattamento specifico per l'agnosia. Se una lesione è apparsa in una certa area del cervello, ad esempio a seguito di un ictus, può migliorare da sola dopo un po '. Tuttavia, ciò dipende dalle dimensioni e dalla posizione del danno e dall'età del paziente. La maggior parte del miglioramento si verifica dopo i primi tre mesi. Anche dopo, spesso si verificano processi che indeboliscono il fallimento.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è necessario assumere disabilità permanenti. Il medico può solo avviare misure compensative per superare i fallimenti. Nella terapia occupazionale, ad esempio, si cerca di compensare nel miglior modo possibile la corrispondente agnosia con altre funzioni ancora presenti. Durante il trattamento di terapia occupazionale, il paziente può imparare a utilizzare maggiormente altre funzionalità per il riconoscimento di persone e oggetti.

Ad esempio, nel caso dell'agnosia, il paziente non riconosce il volto di qualcuno che conosce. Per identificare questa persona, tuttavia, la persona colpita può ricorrere ad altri tratti caratteristici come la voce, la postura o l'andatura. In determinate circostanze, il processo di apprendimento ha un tale successo che il riconoscimento facciale mancante non ha più un ruolo e può persino passare inosservato.

Naturalmente l'ergoterapia può essere utilizzata per tutte le forme di agnosia. Ciò sfrutta il fatto che, di regola, si verificano solo guasti selettivi nel sistema di elaborazione delle informazioni del cervello.

Outlook e previsioni

Di regola, la percezione del paziente è gravemente disturbata dall'agosnia. Ciò influisce principalmente sul riconoscimento dei volti di persone diverse. I pazienti quindi cercano di abbinare le persone in base alla loro voce o all'andatura. Agosnia può, tuttavia, interessare anche altri ambiti della vita. Questi includono, ad esempio, colori o forme che non possono essere riconosciuti. Ciò porta a una grave restrizione nella vita di tutti i giorni per il paziente. Alcune professioni non possono essere esercitate tramite agosnia.

Sfortunatamente, non esiste un trattamento per l'agosnia. Tuttavia, possono essere eseguiti esercizi che compensano le debolezze colpite e le sostituiscono con altri modi di percezione. Agosnia quindi non si traduce in una ridotta aspettativa di vita per la maggior parte delle persone. I metodi della terapia occupazionale o della logopedia sono utilizzati principalmente per il trattamento.

In casi complicati, anche alcuni organi possono fallire completamente. Questi includono, ad esempio, le orecchie o gli occhi. Ciò può limitare gravemente la vita quotidiana del paziente. Questi pazienti dipendono quindi dall'aiuto di altre persone.

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prevenzione

L'agnosia non può essere prevenuta. Esistono forme innate e acquisite. Le forme congenite sono spesso malattie genetiche o disturbi dello sviluppo prenatale. Le forme acquisite sono causate da malattie come ictus o altri disturbi organici del cervello. Non ci sono misure profilattiche per tutte le forme di agnosia.

Puoi farlo da solo

L'agnosia non è un sintomo di malattia comune, ma è un grosso problema per coloro che ne soffrono. I termini sordità e cecità dell'anima usati in tedesco indicano quanto possa essere complesso e grave il disturbo dell'udito, della vista o del tatto.

Poiché il sintomo appare così individualmente, è assolutamente necessario procedere in modo specifico per il paziente durante il trattamento, specialmente quando si tratta di auto-aiuto. L'agnosia di solito è incurabile, ma speciali forme di allenamento possono più o meno compensare le menomazioni. Nella prosopagnosia, ad esempio, l'obiettivo è consentire ai pazienti di identificare le persone utilizzando altre caratteristiche di identificazione oltre al viso (postura, andatura, voce, abbigliamento, acconciatura, ecc.). A volte sono misure apparentemente semplici che aiutano, come la scrittura e gli esercizi aritmetici. Quali esercizi dovrebbero essere eseguiti devono essere discussi con il terapeuta o il medico. In generale, la conversazione o la terapia occupazionale è essenziale per il trattamento.

Attraverso i processi di apprendimento e la formazione della memoria, esercizi specifici creano nuovi neuroni e sinapsi nel cervello, che possono portare a un miglioramento delle prestazioni. Molto dipende dal gruppo di amici e dalla famiglia quando si tratta di trattamento. È consigliabile garantire l'integrazione sociale della persona interessata, ridurre il rischio di lesioni nella vita di tutti i giorni e trasmettergli la calma in modo sicuro.