Neuroma acustico (neurinoma)

Il Neuroma acustico è un tumore benigno che colpisce il nervo di equilibrio. Sebbene benigno, può causare un notevole disagio nel paziente colpito. In caso di sintomi come vertigini, problemi di udito o disturbi dell'equilibrio, è necessario consultare immediatamente uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola in modo che una diagnosi della causa possa essere fatta il prima possibile e, se necessario, il neuroma acustico può essere trattato il prima possibile.

Cos'è un neuroma acustico?

Il neuroma acustico è un tumore benigno che colpisce il nervo di equilibrio. Il nervo dell'equilibrio collega l'organo dell'equilibrio con il cervello.

Il neuroma acustico è un tumore benigno a crescita lenta all'interno del cranio. Il neuroma benigno è formato dal guscio esterno delle cellule nervose - le cosiddette cellule di Schwann - del nervo di equilibrio.

Poiché il nervo di equilibrio ha quasi lo stesso percorso nel cervello del nervo uditivo, i sintomi che influenzano l'udito possono verificarsi anche con la crescita del neuroma acustico. Tipicamente, il neuroma non metastatizza. Le persone colpite spesso notano il neuroma acustico attraverso il verificarsi di acufeni, perdita dell'udito improvvisa o perdita dell'udito unilaterale.

Ma il nervo facciale può anche essere influenzato da un neuroma acustico, che può anche portare a paralisi nell'area del viso. Se il neuroma continua a crescere, c'è il rischio che schiacci il tronco cerebrale o il cervelletto, il che può avere gravi conseguenze. Un trattamento appropriato deve essere iniziato il prima possibile, specialmente nei bambini e negli adolescenti, al fine di contenere le conseguenze del neuroma acustico.

cause

La causa del neuroma acustico è sconosciuta a scienziati e medici. Tuttavia, il rischio di sviluppare un neuroma aumenta con l'età. Se il neuroma acustico si sviluppa in connessione con la neurofibromatosi di tipo II, la malattia si basa su un cambiamento genetico nel patrimonio genetico.

Questi sono responsabili dello sviluppo di tumori benigni del cervello e del midollo spinale. I segni di neurofibromatosi possono includere un neuroma acustico bilaterale e l'insorgenza della malattia in giovane età.

Inoltre, un neuroma può svilupparsi in relazione all'esposizione alle radiazioni al cancro sulla testa. Anche molti anni dopo aver completato il cancro, esiste la possibilità che i malati di cancro precedentemente irradiati sviluppino neuromi acustici.

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Sintomi, disturbi e segni

Un neuroma acustico (neurinoma) è un tumore benigno, ma può causare sintomi considerevoli. Nel neuroma i sintomi sono sempre il risultato di processi di repressione. Il tumore stesso cresce molto lentamente, ma non forma metastasi. In questo modo, la persona colpita può rimanere priva di sintomi per decenni, per cui il tumore è spesso un reperto accidentale.

Ma quando ha raggiunto una certa dimensione o si trova in un luogo scomodo, sorgono sintomi che dipendono da quali nervi vengono spostati. Spesso il primo sintomo è una perdita dell'udito unilaterale in lento aumento. In casi più rari, inizia all'improvviso, come in un'improvvisa perdita dell'udito. Questo porta a ripetute perdite dell'udito.

Oltre ai disturbi dell'udito, ci sono anche frequenti problemi di equilibrio. Di solito i disturbi dell'udito sono unilaterali. Tuttavia, la perdita dell'udito bilaterale è raramente osservata. La perdita dell'udito può portare alla sordità. Gli squilibri variano di intensità. Le vertigini rotanti sono rare. Più spesso, le persone colpite sentono che il terreno ondeggia sotto di loro.

Oltre a questi sintomi comuni, ci sono anche sintomi meno comuni. Se il settimo nervo cranico viene spostato, può verificarsi una paralisi facciale. Sono possibili anche disturbi del gusto e il ristagno della produzione lacrimale. Inoltre, i processi di spostamento possono anche portare a intorpidimento e dolore al viso. In casi molto gravi possono verificarsi disturbi del movimento, problemi circolatori o mancanza di respiro con possibile morte.

Diagnosi e corso

Se un paziente è sospettato di avere un neuroma acustico, il medico lo indirizzerà a un medico dell'orecchio, del naso e della gola. Dopo un interrogatorio dettagliato del paziente, vengono esaminate le orecchie e viene eseguito un audiogramma.

Il medico ORL lo utilizza per verificare se il paziente non può più sentire determinate frequenze su uno o entrambi i lati. Un'altra opzione diagnostica è l'audiometria del tronco cerebrale (BERA), che controlla i nervi uditivi. L'esame fornisce anche informazioni sulla funzionalità delle regioni del cervello coinvolte nell'udito. Con un neuroma acustico, entrambi i test di solito mostrano risultati che si discostano dalla norma.

I test del senso dell'equilibrio possono anche fornire informazioni sulla presenza di un neuroma. Per confermare la diagnosi sospetta, il medico ORL ordinerà una risonanza magnetica, cioè un metodo di imaging, della testa, su cui può rilevare in modo affidabile il neuroma acustico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si sospetta di avere un neuroma acustico, è necessario consultare immediatamente un medico. Anche se questo è un tumore benigno, può portare a notevoli restrizioni e disagio nella vita del paziente. In questo caso, il trattamento medico è essenziale. Il disturbo di solito non scompare da solo o guarisce spontaneamente.

Le persone colpite improvvisamente soffrono di problemi di udito o di sordità. Se questi reclami dovessero sorgere senza un motivo particolare, consultare immediatamente un medico. Il trattamento è necessario anche se si verificano acufeni o problemi di vista. Inoltre, i pazienti spesso soffrono di perdita di equilibrio e paralisi facciale. Questi sintomi possono anche essere un segno di neuroma acustico. Di norma si può consultare direttamente il medico ORL, che può diagnosticare e curare il neuroma acustico. La diagnosi precoce e il trattamento non ridurranno l'aspettativa di vita del paziente.

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Trattamento e terapia

Esistono diverse opzioni terapeutiche per un neuroma acustico, a seconda della sua posizione e delle sue dimensioni. Nel caso di neuromi molto piccoli che non provocano alcun sintomo al paziente e crescono lentamente, si può aspettare e vedere nei singoli casi. Naturalmente, i risultati del neuroma acustico richiedono un controllo e un'osservazione costanti per poter notare la progressione della malattia il prima possibile.

Il secondo modo per trattare un neuroma acustico è attraverso la chirurgia. Questo metodo viene utilizzato principalmente se il neuroma acustico è già diventato molto grande e provoca un notevole disagio, o se il paziente si ammala in giovane età. Se il neuroma acustico non è ancora più grande di due centimetri, il medico curante consiglia spesso di irradiare il tumore benigno.

Tutti e tre i metodi di trattamento presentano vantaggi e svantaggi, motivo per cui la decisione sul trattamento del neuroma acustico dovrebbe essere attentamente considerata.Si consiglia ai pazienti di chiedere consiglio a diversi specialisti dell'orecchio, del naso e della gola per trovare il metodo terapeutico più adatto per il loro neuroma acustico.

Outlook e previsioni

Il neuroma acustico causa vari disturbi che di solito si verificano nella zona della testa del paziente. Le persone colpite soffrono principalmente di vertigini e problemi di udito. Non è raro che si verifichino disturbi dell'equilibrio, che possono influire negativamente sulla vita quotidiana della persona interessata. Le forti vertigini spesso portano a una perdita di coscienza, che può portare a varie lesioni da caduta.

Nel peggiore dei casi, il paziente soffre di perdita dell'udito completa a causa del neuroma acustico. Per molte persone, la perdita dell'udito è una complicanza importante che a volte porta alla depressione. Inoltre, possono verificarsi tinnito o altri rumori nelle orecchie che riducono la qualità della vita. Questo a volte paralizza il viso e la persona colpita può continuare a soffrire di disturbi visivi. Di regola, non c'è cecità. In molti casi, il danno all'udito si riferisce solo a determinate gamme di frequenza.

Nella maggior parte dei casi, il neuroma acustico viene trattato chirurgicamente e di solito porta a un decorso positivo della malattia. Il tumore può anche essere irradiato. L'aspettativa di vita del paziente non è influenzata dal neuroma acustico.

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prevenzione

Poiché il neuroma acustico è una malattia tumorale, purtroppo non è nota una prevenzione efficace. Si può solo cercare di mantenere il corpo il più in forma e sano possibile attraverso uno stile di vita sano e un esercizio sufficiente. Poiché esiste un accumulo familiare di neuromi acustici, i bambini dei pazienti affetti devono essere esaminati il ​​prima possibile per scoprire lo sviluppo di un neuroma acustico il più rapidamente possibile.

Dopo cura

Il neuroma acustico richiede settimane di cure di follow-up. Pertanto, il tumore non deve essere necessariamente operato lontano da dove vivi. I viaggi regolari di andata e ritorno devono rimanere gestibili per la persona interessata.

La rimozione chirurgica del neuromone acustico è ancora oggi l'opzione terapeutica più efficace A parte i rischi chirurgici associati agli interventi sulla testa e sulla testa, le prospettive di guarigione postoperatoria sono abbastanza buone. Più moderne sono le procedure chirurgiche utilizzate e migliore è la cura post-operatoria, prima il paziente può essere dimesso come guarito. I chirurghi esperti possono in gran parte riguadagnare la sua piena qualità di vita.

Se possibile, gli esami preliminari e le cure di follow-up dovrebbero rimanere in una mano. Si è affermato come consapevolezza che il chirurgo stesso abbia acquisito la migliore conoscenza del neuroma acustico del paziente attraverso le discussioni preliminari, gli esami preliminari e il successivo intervento. Inoltre, può adattare la sua strategia operativa ai risultati effettivi in ​​qualsiasi momento durante l'operazione.

L'obiettivo è ottenere il miglior risultato chirurgico possibile. La rimozione completa del tumore è particolarmente efficace nel caso di piccoli neuromi acustici. I neuromi più grandi devono essere rimossi pezzo per pezzo. Coinvolgono maggiori rischi chirurgici. Gli esami di follow-up dovrebbero tenere d'occhio i problemi che spesso sorgono dopo l'intervento. Questi includono vertigini e problemi di equilibrio, intorpidimento o paralisi facciale chirurgica. Quest'ultimo richiede un trattamento fisioterapico in post-terapia. Un neurologo nella tua città può occuparsi dei controlli successivi.

Puoi farlo da solo

Un neuroma acustico può svilupparsi nel corso di anni o addirittura decenni. Quando la condizione viene diagnosticata, spesso si sono già sviluppati danni permanenti come disturbi dell'equilibrio o disturbi dell'udito. Il trattamento medico, che si concentra principalmente su interventi chirurgici e controlli regolari di follow-up, può essere supportato dal riposo.

Le attività mentalmente faticose sono spesso troppo stressanti e dovrebbero essere ridotte se possibile se sono associate a un rischio di incidente. Può essere necessario un cambio di occupazione se la condizione rende impossibile svolgere in modo affidabile la rispettiva attività. I pazienti devono consultare il medico responsabile e, se necessario, consultare anche un terapista.

Se il neuroma acustico viene rilevato precocemente, spesso non sono necessarie ulteriori misure. Una semplice procedura chirurgica, dopo la quale il paziente deve prendersela comoda, è sufficiente per una guarigione completa. Tuttavia, le persone colpite dovrebbero prestare attenzione a eventuali sintomi insoliti e sottoporsi a regolari esami di routine. Se ci sono disturbi fisici dopo un'operazione o se i problemi di udito non diminuiscono, potrebbe essere necessario organizzare vari ausili come un apparecchio acustico.